Liečba anginy pectoris liekom
Liečba anginy pectoris zahŕňa niekoľko úrovní a jednou z nich je liečba srdcom.
Liek nazývaný nitroglycerín účinne zmierňuje bolesť spojenú so stabilnou angínou. Špecialista povie pacientovi, koľko nitroglycerínu je potrebné vziať, keď má epizódu angíny pectoris.
Pacienti s angínou súčasne budú musieť užívať ďalšie lieky na zvládnutie ďalších stavov, ktoré prispievajú k stabilnej angíne, ako je vysoký krvný tlak, hypercholesterolémia (vysoký cholesterol) alebo cukrovka. Ak máte niektorý z týchto stavov, je nesmierne dôležité informovať svojho lekára, ktorý lieči vašu angínu.
Váš lekár vám môže predpísať určité lieky, ktoré vám môžu pomôcť stabilizovať krvný tlak, cholesterol a glukózu v krvi (cukor v krvi). Znížite tak riziko vzniku ďalších epizód angíny.
Váš lekár môže súčasne predpísať liek v triede antikoagulancií, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín, čo je faktor, ktorý prispieva k vzniku stabilnej angíny.
Aká je liečba stabilnej angíny pectoris
U ľudí s angínou pectoris (niekedy nazývanou stabilná angína) sa vyskytujú epizódy bolesti na hrudníku. Nepohodlie, ktoré títo pacienti cítia, je zvyčajne predvídateľné a dá sa ovládať. Osoba môže niekedy pociťovať bolesť alebo nepohodlie na hrudníku pri behu alebo pri riešení stresovej situácie, keď je vystavená silnému emocionálnemu stresu.
Za normálnych okolností sa tento typ nepohodlia na hrudníku zmierňuje odpočinkom, podaním nitroglycerínu alebo po prijatí oboch opatrení.
Čo robí nitroglycerín?
Tento liek uvoľňuje koronárne artérie a ďalšie krvné cievy, znižuje množstvo krvi, ktorá sa vracia do srdca, a tým zmierňuje záťaž, ktorú srdcový sval vykonáva. Podľa odborníkov uvoľnenie koronárnych artérií nitroglycerín zvyšuje „prísun“ krvi do srdca.
Čo ešte potrebujete vedieť o liečbe angíny pectoris
Existujú lieky, ktoré vám môžu pomôcť udržať príznaky vašej angíny pod kontrolou. Váš lekár môže tiež navrhnúť, aby ste užívali určité lieky na zníženie rizika srdcového infarktu a mozgovej príhody.
Okrem toho sa môžu použiť určité lieky, ktoré pacientom pomáhajú predchádzať epizódam angíny. Patria sem aj dusičnany, ktoré sa môžu použiť na liečbu angíny s rýchlym alebo pomalým účinkom.
Čo sú dusičnany?
Dusičnany sú základom liečby angíny po celé desaťročia. Angína je spôsobená zúžením koronárnych artérií, upchatím týchto artérií alebo spazmami vo vnútri koronárnych artérií, čo obmedzuje množstvo okysličenej krvi, ktorá sa dostane do časti myokardu.
Dusičnany v podstate rozširujú (tj rozširujú alebo uvoľňujú) tepny a žily nielen v srdci, ale aj v iných častiach tela. Rozširovaním krvných ciev srdca môžu dusičnany znižovať množstvo práce, ktorú má srdce, a zlepšovať tak prietok krvi do myokardu (srdcového svalu). Tento mechanizmus zmierni príznaky angíny.
Prečo sa podávajú dusičnany?
Mnoho pacientov, ktorí majú zúžené alebo upchaté tepny, nevyhnutne nepotrebujú chirurgický zákrok alebo stenty. Tieto tabletky môžu byť rovnako účinné pri zmierňovaní príznakov anginy pectoris. Dusičnany sú dostupné v rýchlo a dlho pôsobiacich formách.
Formy týchto rýchlo pôsobiacich liekov sa používajú na zmiernenie angíny pectoris (bolesti na hrudníku) alebo na zabránenie jej objavenia sa ešte pred činnosťami, ktoré by mohli spôsobiť bolesť na hrudníku.
Dusičnany (nitroglycerín) sa môžu podávať sublingválne (tj. Pod jazyk) a sú dostupné vo forme spreja alebo tabliet, ktoré si pacient dáva pod jazyk, a účinná látka sa vstrebáva do sliznice ústnej dutiny. Tieto rýchlo pôsobiace lieky sa podávajú podľa potreby.
Dlhodobo pôsobiace formy, ako sú náplasti a pilulky, sa používajú na prevenciu vzniku angíny pectoris a nie sú ideálne na zastavenie náhlych epizód príznakov angíny pectoris, preto sa tento typ dusičnanov užíva každý deň. Pretože každý pacient je iný a jeho potreby sú odlišné, môže lekár predpísať jednu alebo obe formy nitrátov.
Okrem nitroglycerínu (dlhodobo alebo krátkodobo pôsobiacich dusičnanov) môže lekár predpísať aj iné lieky na príznaky angíny pectoris:
- betablokátory,
- blokátory kalciových kanálov,
- aktivátory draslíkových kanálov,
- nízke dávky aspirínu,
- lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi (antikoagulanciá),
- statíny (ktoré znižujú hladinu cholesterolu),
- lieky znižujúce krvný tlak (ACE inhibítory).