Liečba dyslipidémie pomocou liekov na zníženie lipidov
Dyslipidémia sa týka veľmi vysokých hladín jedného alebo viacerých druhov lipidov (tukov) v krvi. Naša krv obsahuje tri hlavné typy lipidov: lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL), lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) a triglyceridy. Ak máte dyslipidémiu, zvyčajne to znamená, že vaše hladiny LDL cholesterolu alebo triglyceridov sú príliš vysoké. Dyslipidémia zároveň znamená, že vaše hladiny HDL cholesterolu sú príliš nízke.
Liečba pri dyslipidémii
Kardiovaskulárne riziko u ľudí s vysokou hladinou LDL cholesterolu, s dyslipidémiou, cukrovkou a srdcovými chorobami sa znižuje mnohými spôsobmi, najmä prispôsobením životného štýlu: osobitnou stravou, pohybom a vyhýbaním sa sedavému životnému štýlu. Podporujú optimálny krvný obeh a nízku hladinu prijatých škodlivých tukov, čo môže u týchto pacientov narušiť rovnováhu funkcií tela.
Ak na liečbu hyperlipidémie nestačia zmeny stravovania a životného štýlu, lekári sa uchýlia k liekovej terapii, najmä pomocou statínov (simvastatín, rosuvastatín, atorvastatín atď.).
Lieky znižujúce hladinu lipidov
Účelom týchto liekov je chemicky znížiť vysokú hladinu cholesterolu a triglyceridov v krvi. Najčastejšie používané statíny znižujú hladinu LDL-cholesterolu alebo „zlý“ cholesterol.
Statíny, ktoré sa tiež nazývajú inhibítory HMG-coA reduktázy, podporujú inhibíciu špecifického enzýmu, ktorý sa podieľa na syntéze cholesterolu v pečeni. Statíny tiež obsahujú riziká, najmä v tráviacej, obličkovej a pečeňovej úrovni, zvyšovaním úrovne toxicity.
Medzi ďalšie lieky na zníženie lipidov, ktoré používajú lekári, patria ezetimib, ionomeničové živice, kyselina nikotínová, fibráty alebo deriváty polynenasýtených mastných kyselín Omega-3.
Najčastejšie možnosti liečby
Ak ste vykonali tieto dôležité zmeny vo svojom životnom štýle (cvičíte a zdravo sa stravujete) a ak vaše hladiny cholesterolu zostávajú vysoké, lekár vám môže odporučiť liek, ktorý pomôže udržať vašu dyslipidémiu pod kontrolou.
Konkrétny výber liekov alebo kombinácie liekov závisí od mnohých faktorov, vrátane vašich individuálnych rizikových faktorov, vášho veku, súčasného zdravotného stavu a možných vedľajších účinkov.
Bežne používané možnosti v liečbe dyslipidémie sú:
statíny
Statíny blokujú látku, ktorú vaša pečeň potrebuje na tvorbu cholesterolu. To spôsobí, že pečeň odstráni cholesterol z krvi. Statíny zase môžu pomôcť vášmu telu reabsorbovať cholesterol z usadenín alebo usadenín na stenách vašich tepien, ktoré majú potenciál „zvrátiť“ ochorenie koronárnych tepien (termín používaný pre ischemická choroba srdca). Možnosti liečby zahŕňajú: atorvastatín, fluvastatín, lovastatín, pitavastatín, pravastatín, rosuvastatín a simvastatín.
Živice, ktoré pôsobia viazaním žlčových kyselín
Vaša pečeň využíva cholesterol na výrobu žlčových kyselín, látky, ktorú telo potrebuje na trávenie. Lieky ako cholestyramín, cholesevelam a cholestipol znižujú hladinu cholesterolu nepriamo väzbou na žlčové kyseliny. To núti vašu pečeň využívať prebytočný cholesterol na produkciu väčšieho množstva žlčových kyselín, čo znižuje hladinu cholesterolu v krvi.
Inhibítory absorpcie cholesterolu
Vaše tenké črevo absorbuje cholesterol z potravy a uvoľňuje ho do krvi. Ezetimib pomáha znižovať hladinu cholesterolu v krvi obmedzením absorpcie cholesterolu z vašej stravy. Ezetimib sa môže používať v kombinácii so statínovým liekom.
Injekčné lieky
Nová skupina liekov môže pomôcť pečeni absorbovať viac LDL cholesterolu („zlého“ cholesterolu), čo znižuje množstvo cholesterolu cirkulujúceho vo vašej krvi. Alirocumab a evolocumab sa môžu používať u ľudí, ktorí majú genetické ochorenie, ktoré spôsobuje veľmi vysoké hladiny LDL cholesterolu, alebo u pacientov s anamnézou koronárnych srdcových chorôb, ktorí neznášajú statíny alebo iné lieky znižujúce hladinu cholesterolu.
Lieky na liečbu zvýšeného množstva triglyceridov
Ak máte súčasne vysoké hladiny triglyceridov, lekár vám môže predpísať lieky ako:
fibráty
Lieky ako fenofibrát a gemfibrozil znižujú hladinu triglyceridov znížením tvorby lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou (VLDL cholesterol) v pečeni a urýchlením eliminácie triglyceridov z krvi. VLDL cholesterol obsahuje väčšinou triglyceridy.
niacín
Niacín, ktorý sa tiež nazýva vitamín B3, znižuje hladinu triglyceridov obmedzením schopnosti vašej pečene produkovať LDL cholesterol a VLDL cholesterol. Ale niacín v porovnaní s používaním statínov neponúka žiadne ďalšie výhody. Väčšina lekárov dnes odporúča niacín iba pacientom, ktorí nemôžu užívať statíny.
Doplnky omega-3 mastných kyselín
Tieto doplnky Omega-3 vám môžu pomôcť znížiť hladinu triglyceridov. Sú dostupné buď na lekársky predpis, alebo bez lekárskeho predpisu. Ak sa rozhodnete užívať tieto doplnky výživy, uistite sa, že máte najskôr súhlas lekára. Doplnky Omega-3 môžu ovplyvňovať účinok iných liekov, ktoré užívate.
Máte problémy s krvnými tukmi a tiež trpíte cukrovkou? Vyplňte a ak spadáte do skupiny s vysokým kardiovaskulárnym rizikom, získate BEZPLATNÚ odbornú konzultáciu!