Liečba mužskej neplodnosti
Prehľad
Neplodnosť sa tradične považuje za nepríjemnosť pre ženy, ale asi každý tretí prípad neplodnosti je založený na problémoch mužov.
Diagnostika neplodnosti u mužov môže byť jednou z najťažších výziev, ktorým môžu čeliť.
Neschopnosť plodiť sa rovná zbaveniu muža jednej z jeho primárnych povinností. Muži si musia bohužiaľ uvedomiť, že v niektorých prípadoch sa ich neplodnosť nedá liečiť, ale v iných situáciách môže konkrétna liečba poskytnúť skutočnú pomoc.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
- Prehľad
- Podrobnosti o mužskej neplodnosti
- Časté príčiny mužskej neplodnosti
- Vyšetrovanie mužskej neplodnosti
- Mužská neplodnosť - nové spôsoby liečby
- Liečba varikokély
- Čo očakávať po operácii
- Prečo je potrebné liečiť varikokélu
- Výhody liečby varikokély
- riziká
- Ďalšie podrobnosti o chirurgickom zákroku na liečbu varikokély
- Domáca liečba mužskej neplodnosti
- Starnutie zvyšuje riziko neplodnosti u mužov
- Zariadenia na ošetrenie
Podrobnosti o mužskej neplodnosti
Spermie sa produkujú v semenníkoch. Potom sa uložia vo vnútri zariadenia nazývaného nadsemenník, ktoré sa nachádza v hornej časti každého semenníka. Spermie sú kŕmené spermou.
Keď muž ejakuluje, približne 150 miliónov spermií je vylúčených von z tela cez penis. Celý proces závisí od správnej hladiny testosterónu a iných hormónov, ako aj od správnej výmeny signálov do a z nervového systému.
V prípade ovulácie u žien sa vajíčko uvoľňuje do maternice raz mesačne. Stáva sa to približne 14. deň po nástupe menštruácie. Sexuálny styk, ktorý nastáva kedykoľvek počas ovulácie, môže mať za následok tehotenstvo.
Ak dôjde k sexuálnej aktivite kedykoľvek inokedy, dokonca ani deň po ovulácii, k počatiu nedôjde. Ak sa páru počas vyššie uvedeného obdobia nepodarí otehotnieť 12 mesiacov s nechráneným pohlavným stykom, odporúča sa vyhodnotiť plodnosť oboch partnerov. Ak vek dvoch partnerov presiahne 30 rokov, hodnotenie sa uskutoční po šiestich mesiacoch.
Časté príčiny mužskej neplodnosti
Aj muži môžu trpieť neplodnosťou. Mužská neplodnosť je najčastejšie výsledkom problému s produkciou alebo pohybom spermií.
Každá z nasledujúcich situácií môže byť spôsobená nízkym počtom spermií alebo abnormálnymi spermiami:
- varikokéla - abnormálna zbierka rozšírených žíl nad semenníkom - predstavuje asi 38% prípadov mužskej neplodnosti
- semenník nezostúpil do mieška
- infekcia semenníkov (orchitída), prostaty (prostatitída) alebo inej časti tela, ktorá spôsobuje horúčku
- chemoterapia na liečbu rakoviny
- lieky ako anabolické steroidy alebo lieky na liečbu záchvatov
- genetické abnormality
- hormonálne poruchy.
V niektorých prípadoch je možné tieto problémy liečiť samostatne, v iných je však nevyhnutné konzultovať s lekárom a liečiť ich.
Produkcia spermií niekedy nie je problém. Nevýhodou je, že spermie sa nedostanú tam, kam by mali. U mužov s týmto typom mužskej neplodnosti sú spermie normálne, ale spermie sú abnormálne, malé množstvo alebo vôbec neexistujú.
Príčiny tohto typu neplodnosti zahŕňajú:
- retrográdna ejakulácia - semeno sa ejakuluje do močového mechúra namiesto toho, aby vychádzalo z penisu. Zvyčajne je príčinou predchádzajúci chirurgický zákrok.
- absencia hlavných vývodov, ktorými cirkulujú spermie, známych ako chámovod. Tento stav je genetickým problémom.
- prekážka - na ceste medzi semenníkmi a penisom sa môže vyskytnúť prekážka.
- antispermové protilátky - protilátky môžu napadnúť normálne spermie človeka na ceste k vajíčku.
Vyšetrovanie mužskej neplodnosti
Identifikovať príčinu neplodnosti človeka je umenie aj veda. Prvý krok má vyhodnotiť lekár, ktorý sa špecializuje na mužskú neplodnosť. Odborníci majú rôzne spôsoby riešenia týchto problémov, ale tu sú hlavné testy, ktoré môžete očakávať:
-Analýza spermií a spermy - Muž poskytne vzorku semena, ktorú odborníci vyhodnotia z hľadiska tvaru, pohyblivosti a ďalších premenných.
Všeobecne platí, že čím viac spermií sa skladá zo spermií normálneho tvaru, tým vyššia je plodnosť, existujú však výnimky. Mnoho mužov s nízkym obsahom spermií alebo s abnormálnym obsahom spermy je stále plodných a asi 15% neplodných mužov má normálne spermie.
Úplná absencia spermií v spermiách (azoospermia) môže byť prekvapením dobrá vec. Tento jav môže signalizovať blokádu, ktorú je možné napraviť chirurgickým zákrokom.
- Špecialista na neplodnosť urobí z pacienta a podrobné fyzikálne vyšetrenie v ktorej sa pokúsi zistiť, či je varikokéla prítomná, a bude hľadať stopy, ktoré by mohli signalizovať možné hormonálne problémy.
- Hormonálne hodnotenie - Testosterón a ďalšie hormóny, ktoré sa produkujú v mozgu, riadia produkciu spermií. Väčšinou však v 97% prípadov nie sú hlavné problémy hormonálne.
-Biopsia semenníkov - Bude to indikované u mužov, ktorí ejakulujú veľmi malé množstvo spermy alebo ak sperma nie je prítomná. Biopsia môže preukázať, či má muž zdravé spermie. Ak sú v semenníkoch zdravé spermie, pravdepodobne niekde dôjde k zablokovaniu.
- Genetické testovanie - Genetické testovanie dokáže identifikovať špecifické problémy s plodnosťou mužov. Odborníci majú rozdielne názory na to, kedy by sa malo vykonať genetické testovanie.
Mužská neplodnosť
Mužská neplodnosť - terapeutické metódy
Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky
Mužská neplodnosť - nové spôsoby liečby
Konečným cieľom liečby mužskej neplodnosti je plodenie. V ideálnom prípade je príčina neplodnosti reverzibilná a k počatiu môže dôjsť po prirodzenom pohlavnom styku. Tu uvádzame niektoré z najčastejšie odporúčaných spôsobov liečby mužskej neplodnosti:
- Varikokéla sa lieči chirurgickým zákrokom na odblokovanie abnormálnych žíl. Po tomto zásahu dôjde k výraznému zlepšeniu plodnosti.
- Hormonálne poruchy je možné liečiť pomocou liekov alebo chirurgickým zákrokom.
- Blokovanie dráhy spermií je možné chirurgicky napraviť.
V minulosti, ak vyššie uvedené metódy nefungovali, postihnutí muži po celý život trpeli neplodnosťou. V súčasnosti techniky asistovanej reprodukcie človeka ponúkajú rôzne možnosti.
Po niektorých z týchto drahých ošetrení zahrnujúcich najmodernejšie technológie sa spermie vložia do vajíčka. Pomocou týchto metód bude možné počatie aj u mužov, ktorých spermie sú abnormálne alebo v malom množstve. V prvej fáze sa semeno odoberá ihlou z semenníka alebo z ejakulovaných spermií. Potom sa spracuje a zavedie do vajíčka rôznymi spôsobmi.
- Intrauterinná inseminácia - V čase ovulácie sa spermie premieta smerom nahor, k maternici. Zvyčajne sa ženám odporúčajú lieky na zvýšenie počtu vylučovaných vajíčok.
- Hnojenie in vitro - spermie sa zmiešajú s viacerými vajíčkami odobratými ženám v plastovej nádobe. Oplodnené vajíčka sa potom umiestnia do maternice. Pre úspech tohto postupu je potrebná životaschopná spermia.
- Intracytoplazmatická injekcia spermií - jediná spermia sa vstrekuje malou ihlou do vajíčka. Oplodnené vajíčko sa potom implantuje do maternice. Túto techniku je možné vykonať, keď je počet spermií veľmi malý alebo sú abnormálne.
Odborníci tvrdia, že pri použití niekoľkých takýchto techník má počas niekoľkých mesiacov väčšina párov 40 - 50% šancu na počatie.
Liečba varikokély
Varikokéla sa týka rozšírených kŕčových žíl, ktoré sa objavujú v miešku. Je to celkom bežné a zvyčajne postihuje 15% mužov a 40% mužov s diagnostikovanou neplodnosťou. Varikokéla sa vyskytuje najčastejšie v ľavom semenníku.
Liečba varikokélou sa vykonáva na zlepšenie plodnosti mužov. Spravidla sa to robí chirurgicky, abolučne, s lokálnou alebo celkovou anestézou. Malý rez sa urobí v oblasti brucha, blízko miesta, kde semenníky spočiatku zostupovali cez brušnú stenu.
Alternatívne je možné použiť nechirurgický zákrok nazývaný perkutánna embolizácia. Malý katéter sa zavedie cez veľkú žilu v oblasti brucha alebo krku a bude sa tlačiť do varikokély.
Čo očakávať po operácii
Liečba varikokély sa všeobecne zruší. Domov budete môcť ísť do 4 hodín od rutinnej operácie. Niekoľko dní po operácii budú predpísané lieky na tlmenie bolesti.
Bežné priradenie sa môže obnoviť do 1 - 2 dní po operácii a úplné aktivity sa môžu udržiavať najviac jeden týždeň.
Prečo je potrebné liečiť varikokélu
Varikokéla zvyšuje teplotu semenníkov. Aj keď mechanizmus, ktorým varikokéla ovplyvňuje plodnosť, nie je dobre známy, zdá sa, že varikokéla poškodzuje alebo dokonca ničí spermie.
Liečba varikokélou sa zvyčajne vykonáva na zlepšenie plodnosti mužov, ktorí trpia na varikokélu, ale majú tiež znížené množstvo spermií.
Výhody liečby varikokély
Niektorí vedci zistili, že liečba varikokély zvyšuje šance na otehotnenie, iní však zistili, že tieto možnosti sú rovnaké ako u párov, ktoré sa rozhodli k liečbe varikokély neuchyľovať.
Liečba mužskej neplodnosti
Všeobecné príčiny mužskej neplodnosti
Vrodená imunita verzus získaná imunita
riziká
Operácia na liečbu varikokély môže zahŕňať nasledujúce riziká:
- výskyt infekcie v mieste operácie
- akumulácia tekutiny v miešku (hydrokéla), ktorá si bude vyžadovať odvodnenie
- poškodenie tepien alebo nervov v lonovej oblasti
Ďalšie podrobnosti o chirurgickom zákroku na liečbu varikokély
Neexistujú dôkazy, že by sa plodnosť po tejto operácii mohla zlepšiť. Niektorí lekári sa však domnievajú, že existuje zjavná súvislosť medzi problémami s veľkou varikokélou a spermou.
Je tiež možné, že chirurgický zákrok na varikokéle môže mať priaznivý vplyv na kvalitu semena a zjednodušiť ďalšie spôsoby liečby neplodnosti.
Malé varikokély, ktoré sú viditeľné až po vyšetrení ultrazvukom, si nevyžadujú chirurgický zákrok.
Domáca liečba mužskej neplodnosti
Existujú nejaké kroky, ktoré môže človek urobiť, aby maximalizoval svoju plodnosť? Áno.
Najskôr by sa mal vyhnúť konzumácii určitých látok, ktoré by mohli znížiť jeho pravdepodobnosť vzniku životaschopného semena (marihuana, kokaín, tabak, nadmerný alkohol). Muži by nemali robiť horúce kúpele a vírivky, pretože vysoké teploty spomaľujú tvorbu spermií.
Testosterón alebo akékoľvek iné voľnopredajné lieky, ako je DHEA, môžu ovplyvniť plodnosť.
U niektorých ľudí neboli operácie úspešné, pretože neposkytli špecialistom podrobnosti o použití týchto liekov. Môže pomôcť aj zdravý životný štýl (správny spánok a výživa).
Starnutie zvyšuje riziko neplodnosti u mužov
Odborníci zistili, že väčšina párov čoraz častejšie vyjadruje želanie mať deti vo vyššom veku. Rovnako ako u žien, aj u mužov klesá plodnosť.
Pretože veľa žien odloží okamih, keď majú deti a ich manželky budú v rovnakej situácii. Zistilo sa, že existuje pomerne veľa mužov, ktorí chcú otehotnieť okolo 50. roku života. Špecialisti varujú, že rozhodnutie nie je bez rizík. Úloha mužskej neplodnosti bola často prehliadaná.
Na rozdiel od žien si niektorí muži uvedomujú vplyv svojho veku na plodnosť. Donedávna prevládala všeobecná predstava, že muži môžu počať deti tak ľahko vo veku 78 rokov ako v 18 rokoch, vedecké dôkazy však dokazujú opak.
Po štúdiách vedci dospeli k záveru, že šance človeka stať sa otcom sa s pribúdajúcim rokom znižujú. S pribúdajúcim vekom klesá pohyblivosť, objem a štruktúra spermií.