Liečba obezity - ultramoderná bariatrická chirurgia, ďalšia zbraň proti koronavírusu
Vírus Covid 19 stále agresívne zasahuje po celom svete. Sme uprostred pandémie a je známe, že väčšina z tých, ktorí prehrali boj s obávaným vírusom, mala ako hlavnú komorbiditu obezitu. Riešenia tiež pochádzajú z kliniky MedVarix v Temešvár.
Obezita je zdravotný stav, pri ktorom nadbytočný telesný tuk ovplyvňuje zdravie. Vyskytuje sa na základe kombinácie faktorov, medzi ktoré patrí zvýšenie príjmu potravy, zníženie fyzickej aktivity a množstvo genetických faktorov.
Obezita sa považuje za chorobu 21. storočia. Štúdie preukázali, že touto chorobou trpí viac ako 600 miliónov ľudí (12%) na svete. Horšia je skutočnosť, že viac ako 100 miliónov z nich sú deti. Rumunsko je v súčasnosti na nie vôbec čestnom treťom mieste v Európe, čo sa týka obezity u dospelých aj u detí a dospievajúcich.
Obezita vedie k mnohým stavom, z ktorých niektoré sú mimoriadne závažné a ktoré skracujú očakávanú dĺžku života. Kardiovaskulárne choroby, vysoký krvný tlak, cukrovka typu II, problémy s dýchaním a tak ďalej. Ak k tomu pridáme problémy s osteoartikuláciou, problémami s chrbticou, kolenami, periférnymi cievami a aby sme nezabudli na problémy sociálnej izolácie, máme obraz stavu so všeobecnou rezonanciou.
Liečba obezity sa považuje za hlavný prvok prevencie hlavných príčin predčasného úmrtia. Problém musí byť vždy riešený multidisciplinárnou spoluprácou: odborníkom na výživu, internistom, psychológom, chirurgom a iba za pomoci odborníkov z kliniky MedVarix v Temešvári.
Aké typy bariatrických intervencií existujú?
Bariatrické intervencie sú početné, ale majú spoločného menovateľa v tom, že dnes sa všetky vykonávajú minimálne invazívne, čo pre pacienta znamená významné zníženie rizika pooperačných komplikácií súvisiacich s rezom do brušnej steny, niekedy značné a na na druhej strane oveľa rýchlejšie zotavenie z predchádzajúcich parametrov.
Žalúdočný krúžok znamená pripevnenie silikónového krúžku okolo počiatočnej časti žalúdka. Vytvorí sa nad ním malá nádrž, ktorá pri uvoľnení s malým množstvom jedla spôsobí pocit sýtosti.
Pozdĺžna gastrektómia dnes je to kvôli nepopierateľným výhodám najčastejší bariatrický zásah. Znamená to rez žalúdka po celej jeho dĺžke a zostáva veľmi malou žalúdočnou sondou s objemom 50 - 100 ml. Odstráni sa zvyšok žalúdka a odstráni sa aj horná časť žalúdka vylučujúca hormón (ghrelín), ktorý sa považuje za „hormón hladu“. Pocit hladu ako taký zmizne takmer úplne.
Žalúdočný bypass predstavuje anastomózu časti tenkého čreva do hornej časti žalúdka, čím sa dosahuje obtok žalúdka v potravinovom okruhu, pretože takáto strava sa bude v tenkom čreve tráviť oveľa ťažšie.
Všetky tieto operácie v zásade spôsobujú chudnutie, ktoré spôsobuje pokles alebo zmiznutie všetkých chorôb spôsobených obezitou. Tento účinok má mimoriadne priaznivý vplyv na srdcovo-cievne ochorenia, vysoký krvný tlak a cukrovku, ktoré môžu vymiznúť.
Ako dlho trvá zásah?
Toto je častá otázka pacientov a odpoveď znie „pri chirurgickom zákroku viete, kedy máte vstúpiť, neviete, kedy máte skončiť“, ale ak operácia prebieha normálne, bez incidentov sa môže líšiť od 1 hodiny do 3 hodín v závislosti od typu zásahu, v v závislosti od miestnej situácie. Nie je určujúci čas operácie, ale bezpečnosť pacienta a úspešnosť zásahu.
Ako dlho sa budú pozorovať pozitívne účinky intervencie? Aký je ideálny čas na chudnutie?
Pozitívne účinky sa pozorujú okamžite, pacienti sa po 2-3 týždňoch cítia veľmi dobre. Pokles alebo zmiznutie napríklad hypertenzie alebo cukrovky sa pozoruje v prvom trimestri. Chudnutie nie je konštanta, spravidla v prvom mesiaci najviac oslabuje, potom postupne klesá na 6 mesiacov a rok. V tomto období sú obdobia, keď zostanú na konštantnej váhe 1 - 2 týždne, potom sa prudko znížia.