Liečba ozónom vs. klasická liečba osteoartrózy - lekárske pamiatky

Marcela Dragomir, špecialista na urgentnú medicínu primárnej starostlivosti v ozónovej terapii a akupunktúre

liečba

Úľava alebo potlačenie bolesti, ktorá je dominantným príznakom v obraze degeneratívnych artritických chorôb, je najdôležitejším cieľom liečby, ktorá v konečnom dôsledku zvyšuje kvalitu života. Vzhľadom na prínos, ktorý musí liečba priniesť pre zdravie pacientov, je potrebné zvoliť individualizovaný liečebný plán.

Komparatívna klinická štúdia medzi dvoma alebo dokonca tromi terapiami (klasická medikamentózna liečba, ozónová terapia a plazma-PRP obohatená krvnými doštičkami) zdôrazňuje účinnosť každej z nich a pridáva ďalší argument na podporu myšlienky, že dobro pacienta musí vždy prevažovať a pre túto liečbu najvhodnejšie pre daný prípad a daný okamih. Štúdia obsahovala všeobecný protokol a osobitný protokol pre každý stav sledujúci vývoj bolesti a mobility kĺbov.

námietkaoni spočívalo v porovnaní výsledkov liečby ozónom v porovnaní s liečbou podľa protokolov liečby bolesti v etapách, ale tiež v preukázaní účinnosti, bezpečnosti a znášanlivosti ozónu pri liečbe reumatických bolestí.

Štúdia bola prospektívna a komparatívna s počtom 256 pacientov, 134 žien a 122 mužov, rozdelených do piatich skupín.

KRITÉRIÁ VOĽBY

  • frekvencia patológie;
  • prevaha bolesti a funkčných porúch v klinickom obraze.
  • osteoartróza I, II, III (gonartróza, koxartróza, PSH)
  • degeneratívne bolesti stavcov (diskopatie, herniované disky, spondylartróza atď.)
  • dohoda o pacientovi - pacientom boli vysvetlené všetky formy terapie, pričom k nim patril výber možnosti liečby.

Boli urobené nasledujúce odporúčanie:

  • preferuje sa združenie aktívnych a/alebo pasívnych pohybov (lekárska gymnastika)
  • chudnutie v obéznych prípadoch
  • počas liečby je zakázané meniť formu terapie

Zo štúdie boli vylúčení: pacienti s neoplastickými a duševnými poruchami, pacienti liečení kortikosteroidmi jeden mesiac pred začiatkom štúdie, pacienti so zvyškovou bolesťou po operácii, s artrózou v štádiu IV, deti a tehotné pacientky, ale aj tí, ktorí zmenili tvar terapia počas liečby.

Vývoj bolesti a jej recidíva sa sledovala 3 mesiace po ukončení liečby.

Výsledky boli vyhodnotené na začiatku liečby, po 14 dňoch, 1 mesiaci, 2 a 3 mesiacoch.

CELKOVÉ veľa = 256 pacientov (134 žien, 122 mužov)

  • klasická liečba, lieky = 95
  • ošetrenie ozónom = 85
  • ozón + klasické ošetrenie = 28
  • ortoplazma = 25
  • ortoplazma + ozón = 23

STREDNÝ VEK pracovnej skupiny je 50,47 rokov .

Mohlo by sa diskutovať o tom, ako pôvod životného prostredia ovplyvňuje výskyt artritických chorôb (environmentálne, kultúrne, potravinové, sociálne faktory atď.), U vidieckych pacientov prevažujú choroby kĺbov a v mestských oblastiach sú bežnejšie ochorenia chrbtice.

ZLOŽENIE ŠTUDIJNEJ ČASTI

Gonartróza + koxartróza bedrového kĺbu = 22

Scapulohumerálna periartritída = 19

Degeneratívne ochorenie chrbtice (lumbosciatika, herniovaný disk, cervikortróza, cervikálna spondylóza) = 109

BOLESTIČNÁ TERAPIA

Klasická liečba, lieky, postupne zahrnuté: analgetiká + NSAID + svalové relaxanciá + opioid + gabapentín

Ozón - Bolo študovaných 1322 ozónových sedení (priemerne 11,7 sedení/pacient, pri priemernej koncentrácii 8,83 µg/ml)

Bez ohľadu na zvolenú liečebnú metódu bola podľa numerickej stupnice bolesti intenzita bolesti približne rovnaká u žien aj mužov (7,5) a po 2 týždňoch sa bolesť znížila v priemere na 3, vo všetkých variantoch liečba, ktorá zahŕňala ozón, na rozdiel od klasickej liečby.

Pozoruhodný je výrazný pokles bolesti 3 mesiace po začiatku liečby u všetkých pacientov, ktorí dostávali (a) inú formu liečby ako klasická, k najlepšiemu výsledku viedla kombinácia ortoplazma + ozón. Kombinácia klasickej liečby ozónom neprináša vynikajúce výsledky pri liečbe ozónom, ale prináša vynikajúce výsledky klasickej liečbe.

Tiež pacienti, ktorí podstúpili liečbu ozónom, mali na konci 3 mesiacov najnižšie skóre bolesti v porovnaní s klasickou liečbou.

Opakovanie liečby (do 1 - 3 mesiacov) bolo celkom bežné u pacientov liečených iba liekom a takmer neprítomné u tých, ktorí mali ozón a/alebo plazmu.

Z pacientov v produktívnom veku (164) má 96 pracovných zmlúv, 2 sú nezamestnaní, 66 je nezamestnaných. U osôb s pracovnou zmluvou, ktoré podstúpili ozónovú terapiu alebo konvenčnú liečbu, počet DNÍ ZDRAVOTNEJ DOVOLENKY/pacient, celkový počet 1006 dní (13 dní/pacient), pri klasickej terapii je celkový počet dní lekárskej dovolenky 1,5-krát vyšší ako pri liečbe ozónom, k zotaveniu pacientov, ktorí dostávali ozón, dochádza rýchlejšie.

1. Zvolená skupina bola relatívne homogénna, pokiaľ hovoríme o distribúcii podľa pohlavia, chorôb (artritické/vertebrálne), liečby (klasická/ozón)

2. V aktívnom veku sú viac postihnutí muži, ženy hormonálne chránené

3. Artritické choroby sú bežnejšie u ľudí z vidieckych oblastí a choroby stavcov u pacientov v mestských oblastiach

4. Bolesť klesala rýchlejšie u pacientov, ktorí dostávali ozón,

5. Priemerný počet relácií ozón/pacient bol 11,7

6. Počet pacientov, ktorí opakovali liečbu do 3 mesiacov, bol trikrát vyšší u tých, ktorí si vybrali variant lieku, zotavenie u tých, ktorí dostávali ozón, bolo dvakrát rýchlejšie.

7. Kombinácia ortoplazmy + ozónu viedla k najlepším výsledkom zo študovaných skupín.

8. Kombinácia klasickej liečby + ozón neprináša vynikajúce výsledky pri liečbe ozónom, ale prináša vynikajúce výsledky pri klasickej liečbe.

9. Pacienti, ktorí podstúpili ozónovú terapiu, mali na konci 3 mesiacov najnižšie skóre bolesti v porovnaní s klasickou liečbou.

10, Obnova pacientov liečených ozónom bola dvakrát rýchlejšia.