Liečba vysokého krvného tlaku v tehotenstve

Zverejnené 20.06.2017

vysokého

Ako liečiť vysoký krvný tlak v tehotenstve ?

Poradia nám prof. Dr. Muraru Minerva, kardiológ a interný lekár primárnej starostlivosti na klinike Panduri

Ako definujeme vysoký krvný tlak v tehotenstve? Toto je definované ako Systolický krvný tlak vyšší ako 140 mm Hg a/alebo diastolický krvný tlak vyšší ako 90 mmHg

Akútne situácie

!Krvný tlak ≥ 170/110 mmHg je ZDRAVOTNÁ LIEČBA

V tomto prípade je stanovené rýchla liečba nízkeho tlaku, spojená s antikonvulzívnou liečbou a liečbou komplikácií vysokého tlaku.

Liečba syndrómu HELLP

Variantom preeklampsie/eklampsie je HELLP syndróm (H = hemolytická anémia, EL = pečeňové enzýmy ↑, LP = počet krvných doštičiek ↓), čo je život ohrozujúca pôrodnícka komplikácia, ktorá má nasledujúce vlastnosti:

incidencia 0,2 - 0,6%, sa vyskytuje u kaukazských žien vo veku nad 25 rokov, v treťom trimestri tehotenstva sa u 8% žien rozvinie po narodení s úmrtnosťou matiek

1%, pri správnej liečbe a s 3-25% recidívou v nasledujúcich tehotenstvách.

Liečba spočíva v:

· vyvolanie cisárskeho rezu, ak je v moči bielkovinová hypertenzia, zrakové postihnutie, abnormality zrážania + tieseň plodu

· liečba hypertenzie

· prevencia záchvatov

· v prípade závažnej trombocytopénie? (doštička 95-100 mmHg alebo ak je systolický krvný tlak> 150 mmHg.

Liečba sa tiež začína, ak existuje sekundárna hypertenzia, poškodenie cieľového orgánu: s retinopatiou, dysfunkciou ľavej komory, ochorením obličiek, dyslipidémiou, vekom matky> 40 rokov, mikrovaskulárnym ochorením, anamnézou mozgovej príhody, existujú predchádzajúce straty úloha.

Liečba nnafarmakologický stav hypertenzie v tehotenstve je obmedzená námahou, ale NEMÁ sa odporúčať pravidelný odpočinok v posteli (existuje zvýšené riziko pľúcneho tromboembolizmu), ľavý bočný dekubit je indikovaný pri uteroplacentárnej nedostatočnosti, diéta bez obmedzenia solí, sú spojené doplnky vápnika, (rybí olej nie je (preukázal prínos) a chudnutie sa neodporúča počas tehotenstva (

40% tehotných žien je obéznych), pretože ovplyvňuje rast a vývoj plodu.

Je potrebné vykonať ultrazvuk maternice a zvýrazniť poruchy prietoku, za 10 -12 týždňov tehotenstva. !

Dojčenie: všetky hypotenzné terapeutické látky sa vylučujú do mlieka v nízkej koncentrácii.

Vysoký krvný tlak je hlavnou príčinou chorobnosti a úmrtnosti matiek a plodov, bytie tretia príčina smrti matiek

Môže to mať časom materské následky - plod

Patogénny mechanizmus nie je dostatočne známy a zahŕňa a množstvo genetických a získaných faktorov,

Je potrebné sledovať tehotnú ženu a plod, a to počas tehotenstva aj po ňom !