Liečba a operácia benígneho zväčšenia prostaty - Poradca - Zdravie
Benígna zväčšená prostata vedie k častému močeniu a bolestivému močeniu. Proti príznakom môže pomôcť tréning močového mechúra, lieky alebo operácia.
Benígna hyperplázia prostaty (BPH) je najbežnejším urologickým ochorením u mužov. Benígne zväčšenie prostaty sa zvyčajne začína od 50. roku života. Žľaza obklopuje močovú trubicu medzi močovým mechúrom a zvieračovým svalom. Spolu so semenníkmi a semennými vačkami tvorí semennú tekutinu a má obvykle veľkosť asi ako gaštan.
Prihláste sa do chatu o rozšírení prostaty
Benígne zväčšenie prostaty sa vyskytuje u mnohých mužov. Aké sú možnosti liečby? viac
Benígne zväčšenie prostaty: čo pomáha?
Čo pomáha pri nezhubnej zväčšenej prostate? Urológ prof. Andreas Gross vysvetľuje jemné chirurgické zákroky. 4 min
Diagnóza pomocou ultrazvuku a merania tlaku v moči
Príčina benígneho zväčšenia prostaty ešte nie je presvedčivo objasnená. Isté je, že tu zohrávajú úlohu hormonálne zmeny a genetické faktory. Je dôležité vedieť: benígne zväčšenie nemá nič spoločné s rakovinou prostaty. Diagnostika zahŕňa urodynamické vyšetrenie (meranie tlaku v moči) a ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra a prostaty.
Menšie sťažnosti: bylinné lieky a tréning močového mechúra
Na mierne ochorenia existujú bylinné produkty: prípravky vyrobené z tekvicových semien, koreňa žihľavy alebo plodov saw palmetto sú dostupné bez lekárskeho predpisu a môžu poskytnúť subjektívnu úľavu. Ak existuje zvýšené nutkanie na močenie s menším množstvom moču, je tréning močového mechúra rozumným opatrením: Muž sa snaží nutkaniu odolať a ísť na toaletu až neskôr. Školenie panvového dna je užitočné, aby sa zabránilo inkontinencii.
Lieky na zväčšenú prostatu
Tzv Alfa blokátory môže pomôcť uvoľniť tkanivá mierne zväčšenej prostaty a močovej trubice. Nemajú však žiadny vplyv na rast veľkosti prostaty.
PDE-5 inhibítory sú známe hlavne z liečby erektilnej dysfunkcie. Aj oni môžu relaxovať močové cesty a zlepšiť prietok cez zúženú močovú trubicu, ak sa užívajú každý deň v nízkych dávkach.
Pomoc proti nadmernému zväčšovaniu prostaty Inhibítory 5-alfa reduktázy, prostredníctvom ktorého je možné znížiť objem prostaty. Ich účinok je založený na znížení účinku hormónov na prostatu. Dajú sa dobre kombinovať s prostriedkami na relaxáciu.
Komplikácie: zápal a obštrukcia moču
Ak v močovom mechúre pravidelne zostáva trochu moču kvôli mierne zväčšenej prostate, môžu sa vyvinúť infekcie prostaty a močových ciest. V najhoršom prípade to vedie k preťaženiu moču. Proti zápalu prostaty sa bojuje antibiotikami.
Klasická operácia zväčšenej prostaty
Ak sa príznaky pomocou farmakoterapie nezlepšia, môže byť nevyhnutná chirurgická liečba. Pokyny pre výber najvhodnejšieho postupu pre každého pacienta sa v súčasnosti revidujú.
Najznámejším zákrokom je stále peeling prostaty (bipolárna transuretrálna resekcia prostaty)./TURP): S endoskopom zavedeným cez močovú trubicu sa tkanivo odstráni vysokofrekvenčnou slučkou a súčasne sa poškriabe povrch rany.
Odstráňte tkanivo prostaty laserom
Alternatívne je možné tkanivo prostaty odstrániť aj pomocou laserových lúčov: konvenčné lasery prebytočné tkanivo odparia a ľahké skalpely ho vyrežú. Postup sa vykonáva cez močovú trubicu. Skúsení chirurgovia môžu zákrok obzvlášť dobre ovládať pomocou moderných nástrojov. Na jednej strane je potrebné odobrať dostatok tkaniva na odstránenie príznakov, aby úspech trval čo najdlhšie, aj keď prostata opäť rastie. Na druhej strane by sa vonkajšia kapsula prostaty nemala poraniť, aby sa zabránilo komplikáciám v nervoch a cievach.
Odstráňte tkanivo prostaty prúdom vody
Počas liečby Aquabeamom sa meria prostata pomocou ultrazvuku pod kontrolou počítača. Chirurg označí oblasti, ktoré sa majú odstrániť. Odstránenie sa vykonáva vysokotlakovým vodným lúčom, ktorý je riadený počítačom a presne odstraňuje iba prebytočné tkanivo vyznačené na ultrazvuku.
Výhoda šetrného postupu, ktorý trvá iba 20 až 30 minút: Po ukončení procedúry sa často zachová schopnosť ejakulácie. Výsledkom ďalších postupov môže byť ejakulácia dovnútra do močového mechúra.
Predpoklad pre ošetrenie Aquabeamom: Zrážanie krvi musí byť neporušené, pretože na rozdiel od laserovej terapie nie je tkanivo zuhoľnatené. Aquabeam sa nemôže používať počas liečby antikoagulačnými liekmi, pretože riziko krvácania je príliš veľké. Procedúru Aquabeam hradia všetky zdravotné poisťovne.
Zmršťujte tkanivo prostaty embolizáciou
Embolizáciu vykonáva rádiológ. V lokálnej anestézii zatlačí katéter cez inguinálnu artériu do artérií prostaty. Tam sa do nádob pod röntgenovou kontrolou (fluoroskopia) vloží početné plastové guľôčky. To znižuje prívod krvi do žľazového tkaniva - čo by z dlhodobého hľadiska malo viesť k zmenšeniu prostaty. Či a koľko tkaniva ustupuje, sa dalo pozorovať iba v priebehu kurzu. Nesprávna injekcia môže upchať ďalšie cievy, napr. B. vedú do čriev a spôsobujú vážne komplikácie. Okrem toho sa počas postupu musí brať do úvahy ožarovanie pomocou röntgenovej kontroly.
Spaľujte tkanivo prostaty parou
Pri ablácii parou (rezum) sa cez močovú trubicu zavedie zariadenie až k prostate, ktoré vydáva sterilnú paru pri teplote 103 stupňov Celzia. Tepelná energia má spaľovať bunky prostaty, takže tkanivo prostaty odumiera. Zákrok v lokálnej anestézii trvá asi desať minút, ale horúčava zvyčajne dosiahne len malé množstvo tkaniva.
Implantáty Urolift pre mladších pacientov
Ďalším novým postupom je použitie implantátov Urolift. Špeciálne kotvy sa zavádzajú do prostaty cez močovú trubicu. Zhromažďujú tkanivo prostaty a tým rozširujú priemer močovej trubice.
Procedúra sa ponúka mladým mužom, ktorí si chcú dočasne zachovať plodnosť. Pretože však tento postup neodstraňuje príčinu nepohodlia, prostata naďalej rastie. Kotvy by sa mohli potenciálne odtrhnúť a vyžadovať ďalšiu liečbu.
Chirurgické vedľajšie účinky: problémy s erekciou a inkontinencia
Po operácii môže viesť k tzv Naliehavá inkontinencia poď. Ľudia občas strácajú moč. Prístroj zvierača si musí zvyknúť na novú situáciu. Môže to trvať mesiace. Počas tejto doby chránia takzvané šablóny. Lieky môžu tiež znižovať močový tlak. Pravidelný tréning panvového dna posilňuje zvierač močového mechúra.
Prostata: Preventívne od 45 rokov
Aby bolo možné včas odhaliť zväčšenú prostatu a zhubné zmeny, mali by sa muži s problémami s prostatou v rodine vyšetrovať v počiatočnom štádiu, inak raz za rok od veku 45 rokov. Najneskôr v prípade, že muži musia ísť v noci niekoľkokrát na toaletu alebo už nemôžu úplne vyprázdniť močový mechúr, mali by navštíviť lekára.
Inkontinencia po operácii prostaty: čo pomáha?
Po radikálnom odstránení prostaty už každý druhý muž nemôže zadržiavať moč. V mnohých prípadoch sa dá únik moču zmierniť alebo dokonca zastaviť. viac
Test PSA: včas odhalte rakovinu prostaty
Zvýšená hladina PSA môže naznačovať rakovinu prostaty. Muži by mali byť vyšetrení od 45 rokov, aby sa v ranom štádiu zistili malígne nádory prostaty. viac