Liečba akútnej bronchitídy - akútna bronchitída

Liečba akútnej bronchitídy

(PantherMedia/imagepointfr) Akútna bronchitída zvyčajne ustúpi sama. Kým sa infekcia neodstráni, niektoré lieky môžu poskytnúť určitú úľavu od kašľa a príznakov nachladnutia. Antibiotiká zvyčajne nepomáhajú pri akútnej bronchitíde, a preto sa neodporúčajú.

liečba

Chytá to veľa ľudí, najmä na jeseň a v zime: Najprv majú zimnicu, bolesti hlavy a bolesti v krku. Neskôr sa objaví pretrvávajúci kašeľ, ktorý môže trvať týždne. Potom ide o „čakanie a pitie čaju“, kým akútna bronchitída sama neustúpi. Nie je potrebné brať lieky. Antibiotiká sú zvyčajne neúčinné, pretože akútna bronchitída je zvyčajne spôsobená vírusmi.

Na kašeľ a príznaky nachladnutia sú k dispozícii rôzne lieky - iba niekoľko z nich však môže výrazne ovplyvniť priebeh ochorenia. Väčšinu prostriedkov si musíte zaplatiť sami.

Sú lieky na odstránenie kašľa (expektoranciá) užitočné?

Pod pojmom lieky na zmiernenie kašľa (expektorans) sa zhŕňa to

  • podporovať tvorbu hlienu v prieduškách (secretolytiká) alebo
  • skvapalnený tuhý bronchiálny hlien.

Týmto spôsobom by mali pomôcť lepšie vykašľať hlien a upokojiť kašeľ. Doterajšie štúdie nechávajú otvorenú otázku, či tieto látky skutočne pomáhajú pri akútnej bronchitíde. Odstraňovač kašľa sa má užiť - ak vôbec - iba v prípade, že sa môže vykašliavať aj vytvorený hlien.

Čo robia lieky na potlačenie kašľa (antitusiká)?

Látky potlačujúce kašeľ (antitusiká) nepôsobia na zapálenú sliznicu v prieduškách, skôr majú potlačiť nutkanie na kašeľ. Preto sú pri akútnej bronchitíde zriedkavo možnosťou. Typickými látkami na potlačenie kašľa sú kodeín a dextrometorfán.

Antitusiká sa môžu používať iba v prípade silného, ​​suchého a suchého kašľa a najviac dva týždne. V prípade kašľa so spútom však nie sú užitočné: Ak chýba nutkanie na kašeľ, nemôže sa vykašliavať hlien.

Neexistujú ani štúdie, ktoré by skúmali výhody a nevýhody antitusík pri akútnej bronchitíde. Niekoľko doterajších štúdií testovalo ich účinnosť iba na jednoduché prechladnutie, infekcie hrdla alebo infekcie dutín. Tieto štúdie ukázali:

  • Kodeín nefunguje ani u dospelých, ani u detí a dospievajúcich proti akútnemu kašľu s prechladnutím. Kodeín alebo lieky obsahujúce kodeín by sa vo všeobecnosti nemali predpisovať deťom do dvanástich rokov. To isté platí pre dojčiace matky.
  • Dextrometorfán V prípade infekcií horných dýchacích ciest môže u dospelých aspoň na krátky čas po požití zmierniť kašeľ. Dextrometorfán sa nesmie používať na pľúcne choroby, ako je astma alebo CHOCHP. Možné vedľajšie účinky sú závraty a gastrointestinálne ťažkosti.

Kodeín vyžaduje lekársky predpis, lieky s dextrometorfánom sú dostupné aj v lekárňach bez lekárskeho predpisu.

Čo prinášajú bylinné lieky?

Proti akútnej bronchitíde sa ponúkajú rôzne bylinné prípravky, niektoré ako kombinácie účinných látok: napríklad určité výťažky z koreňa pelargonium, koreň prvosienky, tymiánu, eukalyptu alebo listov brečtanu. Predchádzajúce štúdie o týchto látkach naznačujú, že môžu trochu zmierniť kašeľ a podporiť vykašliavanie pri akútnej bronchitíde. Ako vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť napríklad gastrointestinálne ťažkosti. Náklady na tieto prípravky zvyčajne nie sú hradené zo zákonného zdravotného poistenia.

Ostatné bylinné lieky - napríklad z tradičnej čínskej medicíny (TCM) - sa v dobrých štúdiách zatiaľ len ťažko skúmali. Nie je preto známe, či môžu pomôcť. Aj tie však môžu mať vedľajšie účinky.

Pomáhajú dilatátory dýchacích ciest?

Lieky, ktoré rozširujú dýchacie cesty, sa väčšinou používajú ako inhalačné spreje na choroby ako astma alebo CHOCHP, ktoré zužujú priedušky. Nemali by sa používať pri akútnych bronchitídach bez zúžených dýchacích ciest, zvlášť preto, že nepomáhajú.

Ktoré opravné prostriedky pomáhajú proti sprievodným sťažnostiam?

Sprievodná nádcha alebo chrípka môže viesť k bolesti hlavy, hrdla, uší alebo tela najmä na začiatku akútnej bronchitídy. Zmiernenie bolesti a antipyretické lieky, ako je paracetamol alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), môžu potom poskytnúť úľavu.

Paracetamol a NSAID - vrátane ibuprofénu a kyseliny acetylsalicylovej (ASA) - sú dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Lieky sú dostupné vo forme tabliet, čapíkov alebo džúsov. ASA nie je vhodný pre deti mladšie ako dvanásť rokov s febrilnými vírusovými infekciami, pretože účinná látka môže - hoci zriedka - viesť k závažnému poškodeniu mozgu a pečene (Reyeov syndróm).

Čo ešte môžete urobiť?

Je dôležité dopriať si potrebný odpočinok, najmä v prvých dňoch choroby, vyhnúť sa fyzickej námahe a zdržať sa športu. Často sa odporúča piť veľa, aby sa hlien v prieduškách mohol lepšie uvoľniť. Zatiaľ však neexistujú žiadne vhodné štúdie, ktoré by skúmali, či „veľa pitia“ pomáha lepšie ako „normálne pitie“, alebo či môže byť škodlivejšie.

Domácim liekom na potlačenie kašľa môže byť med - čistý alebo rozpustený v teplom čaji. Štúdie s deťmi naznačujú, že med môže zmierniť kašeľ pri infekciách horných dýchacích ciest. Med však nie je vhodný pre deti do jedného roka, pretože kojenci môžu byť citliví na určité baktérie v mede.

Fajčiari s akútnou bronchitídou si môžu chrániť dýchacie cesty, ak si cigaretu podľa možnosti neužijú.

Prečo sa antibiotiká neodporúčajú?

Antibiotiká sú lieky, ktoré ničia baktérie alebo im bránia v množení. Akútna bronchitída je zvyčajne spôsobená vírusmi, proti ktorým nie sú antibiotiká účinné.

Mnoho štúdií preukázalo, že antibiotiká majú malý vplyv na priebeh ochorenia. U účastníkov štúdie dokázali antibiotiká skrátiť trvanie kašľa v priemere o pol dňa. Na druhej strane spôsobili vedľajšie účinky ako hnačka, nevoľnosť alebo vyrážky asi u 3 zo 100 ľudí.

K vzniku rezistencie môže viesť aj časté predpisovanie antibiotík na infekcie dýchacích ciest. To môže znamenať, že prostriedky už proti určitým baktériám nepracujú. Preto nie je vhodné brať antibiotiká pri akútnej bronchitíde.

Niektorí ľudia sú vystavení zvýšenému riziku komplikácií, ako je zápal pľúc v dôsledku imunodeficiencie, závažných pľúcnych alebo srdcových chorôb alebo starnutia. Pre nich môže byť antibiotická terapia užitočná na prevenciu komplikácií.

nafúknuť

Becker LA, Hom J, Villasis-Keever M, van der Wouden JC. Beta2 agonisty na akútny kašeľ alebo klinickú diagnózu akútnej bronchitídy. Cochrane Database Syst Rev 2015; (9): CD001726.

Federálny inštitút pre lieky a zdravotnícke pomôcky (BfArM). Farmakovigilancia: Žiadny kodeín pre deti. 17.06.2015.

Nemecká spoločnosť pre všeobecné lekárstvo a rodinné lekárstvo (DEGAM). Usmernenie DEGAM č. 11: Kašeľ. Register AWMF č. 053-013. 02.2014.

Guppy MP, Mickan SM, Del Mar CB, Thorning S, Rack A. Poradenstvo pacientom pri zvyšovaní príjmu tekutín na liečbu akútnych respiračných infekcií. Cochrane Database Syst Rev 2011; (2): CD004419.

Jiang L, Li K, Wu T. Čínske liečivé byliny na akútnu bronchitídu. Cochrane Database Syst Rev 2012; (2): CD004560.

Oduwole O, Udoh EE, Oyo-Ita A, Meremikwu MM. Med na akútny kašeľ u detí. Cochrane Database Syst Rev 2018; (4): CD007094.

Smith SM, Fahey T, Smucny J, Becker LA. Antibiotiká na akútnu bronchitídu. Cochrane Database Syst Rev 2017; (6): CD000245.

Timmer A, Günther J, Motschall E, Rücker G, Antes G, Kern WV. Výťažok z Pelargonium sidoides na liečbu akútnych infekcií dýchacích ciest. Cochrane Database Syst Rev 2013; (10): CD006323.

Wark P. Bronchitída (akútna). BMJ Clin Evid 2015: 1508.