Liečba anorexie a iných porúch stravovania; Eva Musby

Upozornenie: Nie všetky spôsoby liečby mentálnej anorexie/anorexie (a iných porúch stravovania) sú rovnaké

Existuje rozdiel medzi liečbou porúch stravovania u detí a dospievajúcich v nemecky hovoriacich krajinách a v anglicky hovoriacich krajinách. Obhajujú osvedčený vedecký prístup založený na biologických a behaviorálnych aspektoch porúch stravovania.

Na druhej strane mnoho nemeckých služieb pokračuje v zastaranej metóde založenej na tradícii. Tu sú rodičia a deti často oddelené a rodičia nie sú zahrnutí do jedla. To však bohužiaľ vedie k vyššej miere relapsov.

Neuľahčujme si to: vo Veľkej Británii, Spojených štátoch a inde existuje veľa kliník, ktoré tiež stále používajú metódy zo 70. rokov, a naopak, existuje malý počet špičkových nemeckých odborníkov.

Preto hovorím všeobecne a môžem vám ponúknuť iba sprievodcu, ktorý vám umožní skontrolovať typ starostlivosti, ktorá sa poskytuje vášmu dieťaťu.

Chyby v liečbe anorexie/neprijateľná liečba porúch stravovania

Prečo také rozdiely?

Ako si vysvetlíme také rozdiely z jedného centra do druhého, z jednej krajiny do druhej? Je to asi historické. Najmä Francúzsko a Nemecko majú psychoanalytickú tradíciu, filozofiu, ktorá napríklad dlhodobo nesie zodpovednosť za autizmus a schizofréniu. Toto je už dávno vedecky zastarané.

Spojené kráľovstvo je zvyknuté na behaviorálnu terapiu. Okrem toho je väčšina výskumov a informácií na internete v angličtine. Rodinná terapia (FBT) pre anorexiu/anorexiu pochádza z Londýna a Stanfordu. Anglicky hovoriaci rodičia medzi sebou komunikujú online, čítajú anglický jazyk a požadujú pokrok. Pre nemecky hovoriacich rodičov je ťažšie získať informácie o FBT alebo podpore pri domácej starostlivosti.

Prvá voľba: špecializovaná rodinná terapia

(nezamieňajte si s rodinnou terapiou, opýtajte sa na FBT)

Vedecké výskumy vykonané od roku 1992 naznačujú, že rodičia sú dôležitým zdrojom v liečbe detí, dospievajúcich (a možno aj dospelých).

Rodinná terapia je veľmi pokročilá liečebná metóda, ktorá sa veľmi líši od klasickej rodinnej terapie všeobecne. Rodičia, ktorí chcú lepšie pomôcť svojmu dieťaťu, by sa nemali nechať vylúčiť a „patologizovať“.

Princípy FBT

V zásade ide o zásady, ktoré vypracovala služba pre mládež pre deti z Maudsley Hospital v Londýne. „Liečba založená na rodine“ (FBT alebo „Maudsleyova metóda“) vyvinutá v Stanforde vedecky dokázala svoju účinnosť v niekoľkých randomizovaných kontrolovaných štúdiách.

Sprievodcovia zadarmo

Vytvoril som niekoľko bezplatných sprievodcov, ktorých môžete (rodičia, terapeuti, ktokoľvek) tlačiť, kopírovať, posielať ostatným, zverejňovať na fórach a voľne distribuovať.

- Takto uspejete
- Tipy na starostlivosť

Bojujte proti úzkosti vystavením
Kroky späť k nezávislosti

Zadarmo pokyny v nemčine

Len dve ďalšie možnosti

Existujú iba dva ďalšie prístupy k liečbe tínedžerov, ktoré sú založené na vedeckom výskume. Oba sú menej účinné ako rodinná terapia (FBT) a sú obzvlášť nepravdepodobné u pacientov so závažnými poruchami stravovania. Obe metódy vyžadujú logické schopnosti, úsilie a motiváciu. Oficiálny zdravotnícky úrad Spojeného kráľovstva považuje jeho použitie za užitočné, iba ak je rodinná terapia neprijateľná, kontraindikovaná alebo neúčinná.

Jeden z týchto alternatívnych prístupov je o polovicu menej efektívny ako rodinná terapia (FBT). Volá sa „Terapia zameraná na dospievajúcich“. Opisujem to tu v angličtine.

Druhou je špecifická forma behaviorálnej a kognitívnej terapie (CBT). Je určený skôr pre dospelých ako pre mladých ľudí a vyžaduje prehľad a spoluprácu.

A nemocnica?

Nemocnica je nevyhnutná na lekársku stabilizáciu dieťaťa, ktoré výrazne schudlo, nemôže jesť vôbec alebo je dehydratované. Rodičia musia byť súčasťou tímu od začiatku. Sú naučení, ako kŕmiť svoje dieťa, sú pripravení do niekoľkých dní priviesť dieťa domov, aby rodinná terapia uspela.

Niektoré z našich detí nemôžu jesť doma a priberať na váhe, alebo je to pre ich úzkosť alebo depresiu príliš riskantné. Potrebné sú potom ďalšie recepty, napríklad centrá, ktoré sa špecializujú na liečbu porúch stravovania. Skontrolujte, či tieto centrá chcú rodičovské vedenie a nepraktizujú izoláciu.

Neviem o žiadnom výskume, ktorý by ospravedlňoval izoláciu alebo odlúčenie (aj dočasne) od rodiny. Liečebný tím je samozrejme presvedčený, že funguje, ale kde sú štatistiky? Ako možno ospravedlniť dlhé mesiace hospitalizácie a recidívy, zatiaľ čo inde intenzívne zapojenie rodičov umožňuje, aby bolo dieťa po týždni alebo dvoch úspešne liečené doma?

Aj keď vaše dieťa musí stráviť niekoľko týždňov alebo mesiacov v nemocnici, musíte byť súčasťou tímu a cieľom by malo byť obnovenie liečby doma, akonáhle budete môcť nechať svoje dieťa jesť samo (a on už neexistuje zdravotné nebezpečenstvo).

Keď je vaše dieťa hospitalizované v zariadení, ktoré ho nielen oddeľuje od rodičov, ale izoluje ho od akejkoľvek pozitívnej stimulácie alebo rozptýlenia, viete, že je to skutočne zastarané.

Poučte sa zo skúseností rodičov oboch systémov

Matka popisuje, čo sa stalo, keď sa jej dcéra liečila na anorexiu v Nemecku. Vysvetľuje, prečo nepokročila v tradičnom nemeckom systéme a radšej ho zhoršila, a ako jej dcéra urobila veľké pokroky s FBT.

Ako môžete získať rodinné ošetrenie (FBT) v Nemecku alebo vo Švajčiarsku?

Najskôr by sme chceli povzbudiť všetkých lekárov a terapeutov, aby sa naučili túto liečbu. Pre rodičov poznám iba dvoch terapeutov, ktorí liečia poruchy stravovania v Nemecku rodinnou terapiou (FBT). Oba môžu ponúkať sedenia prostredníctvom videohovoru (napríklad Skype).

Roslyn Hopf, ktorá je certifikovanou FBT terapeutkou v Nemecku https://www.roslyn-hopf.com/
Dr. Sonia Bues, ktorá je klinickou psychologičkou v zariadení na poruchy príjmu potravy vo Veľkej Británii a ktorá má tiež súkromnú prax. Sonia hovorí anglicky a nemecky a ponúka rôzne možnosti liečby pre postihnutých a ich rodiny na stránke http: // willowtreepsychology .com/deutschsprachiges-offer /
Dr Jürg Liechti a Dr. Monique Liechti v Berne vo Švajčiarsku (www.zsb-bern.ch) napísali túto knihu a ponúkajú veľmi podobné ošetrenie pomocou FBT. Ich prax je bohužiaľ otvorená iba pre rodiny zo Švajčiarska, Skype stretnutia tu nie sú možné.
V rámci vedeckej štúdie päť psychoterapeutov v súčasnosti absolvuje školenie na Charité v Berlíne, aby sa stali certifikovanými FBT terapeutmi.
Projekt môžete podporiť svojím darom a prispieť k šíreniu FBT v Nemecku.
Viac informácií nájdete tu a tu.

O trovách

Bohužiaľ, na FBT sa v Nemecku zatiaľ nevzťahuje zákonné zdravotné poistenie. Opýtajte sa svojej súkromnej zdravotnej poisťovne. Zdravotný systém koniec koncov šetrí veľa peňazí, ak sú deti v nemocnici kratšie a dôjde k menšiemu počtu relapsov. Bohužiaľ to tu zatiaľ nebolo rozpoznané. Terapia zvyčajne stojí 100 - 200 EUR za hodinu.

Niekoľko webových stránok poskytuje informácie o rodinnej terapii v nemčine

Tu nájdete web, ktorý vytvorili dotknutí rodičia pre postihnutých rodičov v nemecky hovoriacich krajinách s mnohými informáciami o FBT v nemeckom jazyku: https: // netzwerk- magersuchteltern.de

Ďalšiu pomoc (tiež v nemčine) nájdete na fóre Around-the-Dinner-Table - úžasnom zdroji a neoceniteľnom mieste stretnutí rodičov z celého sveta: „Hľadáte informácie v nemčine, pozrite sa sem“.

Boj za stolom: „Anorexia je najsmrteľnejšia zo všetkých duševných chorôb. Liečba z Anglicka sa teraz spolieha na rodičov chorých adolescentov, ktorí vkĺzli do role terapeuta. To môže pomôcť - ale vyžaduje to veľa aj od rodiny “

Štúdia: Anorexiu možno lepšie liečiť, ak je do toho zapojená rodina: „Rodinná terapia je u mladých pacientov s mentálnou anorexiou dvakrát efektívnejšia ako čisto individuálna psychoterapia. Je to výsledok randomizovanej klinickej štúdie, ktorá sa teraz vykonáva v Archív všeobecnej psychiatrie '

Rodinná liečba vykazuje najlepší účinok pri mentálnej anorexii: „Liečba mentálnej anorexie sa tradične zameriava výlučne na pacienta. Rodina nie je konkrétne zapojená. Nová štúdia však potvrdila pozitívne účinky rodinnej liečby pre dospievajúcich trpiacich anorexiou.

Rodinná terapia znižuje riziko relapsu pri anorexii: „Pri anorexii je rodinná terapia zvyčajne lepšia ako individuálna liečba - porovnanie týchto dvoch prístupov to ukázalo. Účasť rodičov preto zaisťuje, aby sa chorým len tak ľahko nedostalo relapsu ““

Knihy v nemčine

Do nemčiny bola zatiaľ preložená iba jedna kniha o FBT. Odporúčam.

Harriet Brown: Gram za gram späť do života

Juerg Liechti: Anorexia v terapii: formovanie systémov terapeutických vzťahov

Metóda švajčiarskeho terapeuta Jürga Liechtiho je tiež veľmi blízka FBT.

Jeho kniha „Anorexia v terapii. Návrh systémov terapeutického vzťahu“ informuje hlavne o začiatkoch s rodinnou terapiou a „získaní rodín“, ale je veľmi užitočná. Jeho prípady referujú predovšetkým o pacientoch s malým nadhľadom a otvorenosťou k liečbe, ale ubezpečil, že v prípadoch, keď neexistuje žiadny prehľad o chorobe alebo pacienti liečbu úplne odmietajú, dôrazne podporuje prijatie opatrení rodičmi.

Táto kniha predovšetkým pomáha nadviazať konverzáciu a objasniť pacientovi (a tu možno aj nemeckým terapeutom), prečo by pre nich mohla byť intervencia rodičov užitočná. Metóda je veľmi úzko založená na FBT.

Ďalšie informácie

Vysvetľujem liečby (v angličtine) vo svojej knihe a celá kapitola sa nachádza na tejto stránke.

Vďaka
Veľké poďakovanie patrí matke z Nemecka za poskytnutie nemeckého prekladu pre túto stránku. Eva Musby hovorí anglicky a francúzsky, ale nie nemecky, preto jej prosím nepíšte v nemčine.

Pozor prosím (zrieknutie sa zodpovednosti)

Som rodič - nie lekár. Táto stránka nenahrádza odborné poradenstvo. Venujte pozornosť svojim inštinktom, čítajte ďalej, hovorte s ostatnými rodičmi a čo je najdôležitejšie, informujte svojich lekárov.

Vaše najčastejšie otázky: rýchle počúvanie

Pozor prosím (zrieknutie sa zodpovednosti)

Som rodič - nie klinik. Moje zdroje nenahrádzajú odborné poradenstvo. Venujte pozornosť svojim inštinktom, veľa čítajte, hovorte s ostatnými rodičmi, a čo je najdôležitejšie, majte svojich lekárov v obraze.

Pripojte sa k môjmu adresáru pre príležitostné správy Kontaktujte ma |