Liečba chronického zlyhania obličiek - nefrológia - Roche Pharma
Na liečbu chronického zlyhania obličiek (chronické zlyhanie obličiek) je potrebné najskôr liečiť základné ochorenie, pokiaľ je to možné. Liečba chronického zlyhania obličiek je navyše zameraná na spomalenie progresie ochorenia pomocou rôznych opatrení:
- Normalizácia krvného tlaku: pohyb, vyvážená strava s redukciou hmotnosti a antihypertenzíva (napr. Blokátory ACE alebo angiotenzínových receptorov)
- Kontrola hladiny cukru v krvi pri cukrovke: zmena stravovania a liekov na zníženie hladiny cukru v krvi
- Prestať fajčiť
- Výživová terapia: strava s nízkym obsahom solí a nízkym obsahom fosfátov bez nadmerného obsahu bielkovín
- Podávanie liekov znižujúcich hladinu cholesterolu v prípade vysokej hladiny cholesterolu
- Kompenzácia za možné prekyslenie krvi (metabolická acidóza)
- Vyvarovanie sa liekom poškodzujúcim obličky (napr. Ibuprofén, diklofenak alebo röntgenové kontrastné látky)
Je dôležité, aby boli pacienti s chronickým zlyhaním obličiek pravidelne vyšetrovaní špecialistom na obličky (nefrológom). Musia sa tiež liečiť možné sekundárne ochorenia chronického zlyhania obličiek, ako je anémia a poruchy kostného metabolizmu. Pretože pacienti s chronickým zlyhaním obličiek sú vystavení zvýšenému riziku infekcií, mali by mať postihnutí adekvátnu ochranu očkovaním.
Neskoré štádium renálnej insuficiencie (terminálna renálna insuficiencia) sa prejavuje dramatickým zhoršením celkového stavu pacienta, ktoré je sprevádzané silnou nevoľnosťou a zvracaním. V tomto štádiu je potrebné vykonať krv (dialýzu), pri ktorej sa z krvi odstránia močové látky. Pri tejto „umelej“ detoxikácii tela príznaky veľmi rýchlo zmiznú.
Literatúra:
DEGAM (Nemecká spoločnosť pre všeobecné lekárstvo a rodinné lekárstvo): Usmernenie S3 „Starostlivosť o pacientov s renálnou insuficienciou, ktorí nevyžadujú dialýzu v praxi rodinného lekára“, Berlín 2019; dostupné na https://www.degam.de/degam-leitlinien-379.html
Herold G (ed.), Interné lekárstvo. Herold G, Kolín nad Rýnom, 2020.