Liečba cirhózy pečene; Cirhóza pečene; Choroby; Internisti na nete
Liečba závisí predovšetkým od základného stavu cirhózy. V súčasnosti však neexistujú žiadne lieky, ktoré by liečili nadmernú tvorbu spojivového tkaniva pri cirhóze pečene. Pri mnohých metabolických a autoimunitných ochoreniach stále neexistujú možnosti kauzálnej terapie.
V mnohých prípadoch môže váš internista zabrániť zničeniu pečene, ak poznajú príčinu. Nemôže však napraviť žiadne škody, ktoré už vznikli. V závažných prípadoch a pokročilých štádiách ochorenia je transplantácia pečene jedinou šancou na vyliečenie.
Pacienti by sa v každom prípade mali vyhýbať látkam, ktoré môžu byť škodlivé pre pečeň, a lieky užívať až po konzultácii s lekárom. Pacienti s cirhózou pečene spojenou s alkoholom by sa mali dôsledne zdržať konzumácie alkoholu a nechať si liečiť svoje alkoholové ochorenie. Rozhodnutie o vystúpení z alkoholu musí vždy prísť od dotknutej osoby. Príbuzní môžu mať podporný účinok na pacienta a nadviazať kontakt so svojpomocnými skupinami, poradenskými centrami alebo terapeutickými centrami.
Vyvážená strava bohatá na vitamíny a podpora stolice sú tiež dôležité pre zbavenie tela toxínov. V prípade tukových ochorení pečene by mali obézni pacienti zmeniť spôsob života a znížiť svoju váhu pomocou nízkotučnej diéty a zníženého množstva kalórií. Špeciálna pečeňová strava nemá zmysel, ak nie sú komplikácie a normálny stav výživy. Takzvané prípravky na ochranu pečene tiež nemajú žiadny vedecky dokázaný prínos.
Rýchlo sa vyskytujúci ascit, hepatálna encefalopatia alebo gastrointestinálne krvácanie z pažeráka sú život ohrozujúce komplikácie a musia sa okamžite liečiť na klinike:
- Tekutinu v ascite je možné vypláchnuť tabletami na odvodnenie (diuretiká). Okrem toho by pacienti mali byť na diéte s nízkym obsahom sodíka (max. 3 gramy denne). Ak je veľké množstvo tekutiny alebo ak diuretiká nefungujú, je možné tekutinu vypustiť aj prepichnutím.
- Akýkoľvek zápal v bruchu musí byť liečený antibiotikami.
- Pri hepatálnej encefalopatii je cieľom znížiť množstvo toxínov v krvi. Za týmto účelom by mal pacient konzumovať menej bielkovín v potrave, znižovať metabolizmus bielkovín zvýšením príjmu sacharidov a zlepšiť vylučovanie amoniaku z čreva pomocou laktulózy. Črevo sa dá vyčistiť aj podaním antibiotík.
- Gastroenterológ môže zastaviť krvácanie z kŕčových žíl pažeráka sklerotizáciou alebo pripojením ligatúr gumičiek počas gastroskopie. Stratu krvi sa tiež pokúsi kompenzovať tým, že im dá krv. Pomocou liekov dokáže tiež znížiť tlak v kŕčových žilách a tým znížiť riziko opätovného krvácania.