Liečba hemoroidov, príznaky, prevencia - NetDoktor

Mareike Müller je spisovateľka na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor a asistentka neurochirurgie v Düsseldorfe. Vyštudovala humánnu medicínu v Magdeburgu a počas zahraničných pobytov na štyroch rôznych kontinentoch získala množstvo praktických lekárskych skúseností.

Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Zväčšené hemoroidy spôsobiť nepríjemné príznaky ako pálenie a svrbenie konečníka. Postihnutí sa ich preto chcú zbaviť čo najrýchlejšie. Existujú rôzne možnosti. Prečítajte si viac na tému: Čo sú to vlastne hemoroidy? Aké sťažnosti spôsobujú? Ako je možné liečiť a predchádzať hemoroidom?

Predchádzajte hemoroidom konzumáciou vyváženej stravy s vysokým obsahom vlákniny, ako je ovocie, zelenina, strukoviny a obilniny.

Hemoroidy: Rýchly prehľad

Liečba: Podľa závažnosti masti, zinkové pasty alebo rastlinné masti (hamamel, aloe vera), kortizónová masť, lokálne anestetiká, „sklerotizácia“, zúženie (ligácia gumičiek), chirurgický zákrok
Domáce lieky: Protizápalové a svrbiace zmierňujúce kúpele, ľanové semienko (na uľahčenie stolice)
Prevencia: Diéta s vysokým obsahom vlákniny, pravidelné denné pohyby čriev, málo stolíc, dostatočné pitie, denná fyzická aktivita.
Typické príznaky: Pocit cudzieho telesa, vytekanie, bolesť a/alebo svrbenie v análnej oblasti, jasne červená krv na stolici alebo toaletnom papieri.
Vyšetrovania: Fyzikálne vyšetrenie s palpáciou analoskopie (proktoskopie) a rektoskopie (rektoskopie)
Možné komplikácie: Podráždenie kože, análny ekzém, anémia, fekálna inkontinencia

Hemoroidy: liečba

Každý má hemoroidy (tiež: hemoroidy): hubovitý, dobre prekrvený cievny vankúš sedí na konci konečníka. Utesňuje konečník spolu so svalmi zvierača.

Keď sa však hemoroidy zväčšia, môžu spôsobiť nepríjemné pocity. Postihnutí sa sťažujú napríklad na bolesť, svrbenie a pálenie v konečníku. Lekári potom hovoria o jednom Ochorenie hemoroidov. Hovorovo to jednoducho znamená: niekto má hemoroidy.

Existujú rôzne možnosti liečby takýchto patologicky zväčšených hemoroidov. Dôležitú úlohu zohráva závažnosť hemoroidnej choroby:

Stupeň 1: Najmiernejšou a najbežnejšou formou sú hemoroidy 1. stupňa. Nie sú hmatateľné a viditeľné iba pri vyšetrení análneho kanála (proktoskopii).
Stupeň 2: Po stlačení sa hemoroidy 2. stupňa vydutia smerom von a potom samy vtiahnu späť do análneho kanála.
Stupeň 3: Po stlačení tiež z konečníka vychádzajú hemoroidy 3. stupňa. Musíte to však prstom zatlačiť späť.
Stupeň 4: Hemoroidy 4. stupňa sú trvalo viditeľné na vonkajšej strane konečníka. Už ich nemožno zatlačiť späť do análneho kanála. Často vyčnieva niektorá z análnych slizníc (análny prolaps).

V závislosti od závažnosti hemoroidného ochorenia možno zvážiť rôzne možnosti liečby. Najlepšie urobíte, keď sa s rodinným lekárom porozprávate, ktorá terapeutická metóda má vo vašom prípade najväčší zmysel. Potom vás odkáže na správne miesto. Nakoniec, ktorý lekár je nakoniec tou správnou kontaktnou osobou pre hemoroidy, závisí od typu liečby. Môže ísť o a Proktológ, chirurg alebo Gastroenterológ byť.

Každá liečba hemoroidmi je založená na jednom zdravá diéta a a pravidelné vyprázdňovanie. Obe tieto látky tiež pomáhajú predchádzať hemoroidom. V prípade potreby tiež konzervatívne opatrenia ako používať masti na zmiernenie bolesti. V prípade pretrvávajúcich sťažností alebo závažných problémov s hemoroidmi zvyčajne existuje chirurgický zákrok nevyhnutné.

Liečba hemoroidov pomocou liekov

Na zmiernenie príznakov sa pri liečbe hemoroidov používajú lieky. Môžu byť užitočné pri hemoroidoch akejkoľvek závažnosti. K dispozícii sú rôzne účinné látky. Niektoré majú protizápalové účinky, iné pôsobia lokálne anesteticky.

Hemoroidy - čo skutočne pomáha

Janine Berdelmann vyštudovala spoločenské vedy a absolvovala stáž v redakčnom tíme Netdoktor. Je autorkou mnohých vedeckých správ a rád na NetDoktor.de.

Čo robiť s hemoroidmi?

Každý človek má hemoroidy

Kto je obzvlášť ohrozený

Masti zmierňujú, ale neliečia

Odstránenie hemoroidov

Dávajte si pozor pri používaní toalety

Strava priateľská k stolici

Vodný pochod!

Počítanie krokov

Protizápalové lieky

S Masti alebo Zinková pasta sa môže použiť na liečbu bolestivých hemoroidov. K dispozícii sú tiež bylinné masti alebo čapíky, napríklad prípravky na báze Hamamelis virginiana (Virgínska lieska) alebo z Aloe vera. Tieto prípravky údajne pomáhajú proti hemoroidným príznakom, ako je podráždenie pokožky a svrbenie.

Okrem toho vám môže poradiť váš lekár kortizónové masti predpisovať. Obsahujú napríklad prednizolón alebo hydrokortizón-acetát. Tieto účinné látky inhibujú imunitný systém, ktorý pôsobí proti zápalu v konečníku. Používajte masti obsahujúce kortizón iba tak dlho, ako vám odporučí lekár. Pri dlhodobom používaní môžu viesť k atrofii kože. To znamená, že pokožka je nenávratne tenšia, a teda zraniteľnejšia. Okrem toho kortizónové masti uprednostňujú plesňové infekcie v črevách.

Lokálne omamné látky

Proti svrbeniu a bolesti pomáhajú aj lokálne anestetiká. Tieto lokálne znecitlivia postihnutú oblasť, takže pacient už necíti bolesť. Príklady lokálnych anestetík sú benzokaín, cinchokaín a lidokaín.

Rovnako ako kortizónové masti, aj lokálne anestetiká sa môžu používať iba krátkodobo. Dôvod: Môžu spôsobiť alergie. Ak ste v minulosti mali alergickú reakciu na lokálne anestetiká, mali by ste o tom pred liečbou hemoroidov informovať svojho lekára.

Užívanie liekov

Masti sa môžu aplikovať priamo do konečníka pomocou aplikátora. Prípadne môžete masť potrieť kompresiou a použiť ju ako vložku.

Niektoré účinné látky sa nazývajú Análne tampóny ponúkané. Jedná sa o čapíky, ktoré sú opatrené pásikom gázy. Zostávajú v análnom kanáli a uvoľňujú tam svoju účinnú látku. Bežné čapíky naopak uvoľňujú svoju účinnú látku v horných častiach čreva.

S preháňadlami buďte opatrní!

Pri hemoroidnom ochorení môžu byť pohyby čriev veľmi bolestivé a spôsobiť krvácanie do konečníka. Použiť aj tak preháňadloiba po konzultácii s lekárom. Niektoré prípravky pomáhajú proti zápche iba krátkodobo a pri dlhodobom používaní spôsobujú spomalenie činnosti čreva. Vďaka tomu vytvárajú ďalšie blokovanie.

Hemoroidy opustia, zamrznú alebo sa stiahnu

Mierne hemoroidy (najmä stupeň 1) sú často vyhladené. Lekár za týmto účelom vstrekuje do oblasti hemoroidov sklerotizujúce látky, napríklad chlorid zinočnatý. Prietok krvi do hemoroidu sa zablokuje a tkanivo sa zmenší a stuhne. Táto metóda bude Skleroterapia zavolal. Ak sa to urobí správne, je to pre pacienta bezbolestné. Na liečbu všetkých zväčšených hemoroidov je však obvykle potrebných niekoľko zásahov.

Hemoroidy sa dajú tiež vyhladiť ožiarením infračerveným svetlom. Títo Infračervená koagulácia ale nepovažuje sa za úspešnú.

Ďalšou možnosťou je zmrazenie hemoroidov smiechom alebo tekutým dusíkom. Lekári hovoria o Kryohemorrhoidektómia. Podobne ako pri infračervenej koagulácii nie sú šance na úspech príliš vysoké.

„Viazanie“ hemoroidov ponúka väčšie šance na úspech: Ligácia gumičiek alebo Ligatúra hemoroidov zavolal. Lekár nasáva jednotlivé hemoroidy a zväzuje ich gumičkami. Všeobecne pacient nepociťuje žiadnu bolesť. Tkanivo odumiera v dôsledku prerušeného prívodu krvi. Hemoroid spadne po týždni alebo dvoch. To môže viesť k krvácaniu. Liečba hemoroidov pomocou ligácie gumičkou sa vykonáva najmä u hemoroidov 2. stupňa (niekedy aj 3. stupňa).

Operujte na hemoroidoch

Poslednou možnosťou liečby hemoroidov je klasická operácia hemoroidov. Hemoroidy sú úplne vystrihnuté. Títo Hemoroidektómia je indikovaná, keď príznaky nemožno zmierniť inými liečebnými metódami (napríklad skleroterapiou). Hemoroidy 3. a 4. stupňa tiež často vyžadujú chirurgický zákrok.

Existujú rôzne techniky pre operáciu hemoroidov. Tkanivo hemoroidov je možné odstrániť pomocou nožníc, skalpelu alebo laseru. Pri niektorých zákrokoch je chirurgická rana v konečníku úplne alebo čiastočne zošitá, pri iných zostáva otvorená.

Moderné metódy liečby hemoroidov

Existuje tiež niekoľko moderných metód, ktoré možno použiť na odstránenie hemoroidov. Považujú sa za šetrnejšie ako klasická hemoroidektómia. Jedným z príkladov je to Prevádzka vysokozdvižného vozíka Longo:

Je vhodný pre hemoroidy 3. stupňa: Sú to hemoroidy, ktoré vypadli z konečníka (výhrez), ale napriek tomu sa dajú ľahko zatlačiť späť. Počas procedúry je pásik análnej sliznice nad hemoroidmi vyrazený špeciálnym zošívačom (zošívačom). Potom sa herniované hemoroidy „stiahnu“ späť do análneho kanála a okraje rany sa spoja sponkami.

Metóda sa považuje za menej bolestivú ako hemoroidektómia. Pacienti potom zvyčajne potrebujú menej liekov proti bolesti a môžu opustiť nemocnicu skôr. Existujú ale aj nevýhody vrátane zvýšeného rizika relapsu: Nové hemoroidy sa tvoria rýchlejšie a častejšie po operácii Longo ako po hemoroidektómii.

Prečítajte si viac o terapiách

Prečítajte si viac o terapiách, ktoré vám môžu pomôcť, tu:

Hemoroidy: domáce opravné prostriedky

Ako pacient s hemoroidmi môžete urobiť veľa pre svoje utrpenie. Môžete si napríklad urobiť kúpeľ v bokoch s protizápalovými trieslovinami, aby ste zmiernili svrbenie a bolesť v konečníku. Aby ste uľahčili pohyb čriev, môžete si ľanové semienko zapiť dostatočným množstvom tekutín.

Rôzne domáce lieky a rady niekedy stačia na to, aby mierne hemoroidy zmizli. Sú ale užitočné aj pre pokročilejšie hemoroidy: Môžu zmierniť príznaky a podporiť lekárske ošetrenie.

Viac domácich liekov a cenné rady pre hemoroidy nájdete v článku Hemoroidy - domáce opravné prostriedky.

Zabráňte hemoroidom

Základné opatrenia liečby hemoroidmi platia aj vtedy, ak chcete zabrániť hemoroidom: strava s vysokým obsahom vlákniny a pravidelné vyprázdňovanie.

Najdôležitejšie tipy na prevenciu a ako základnú liečbu hemoroidov sú:

Jedzte pravidelne jedlá s vysokým obsahom vlákniny. Tým sa zabráni zápche. V celozrnnom chlebe, musli, pšeničných otrubách, sezame, ovsených vločkách, strukovinách, zelenine a čerstvom ovocí (so šupkou) je veľa vlákniny.
Pite najmenej 1,5 litra tekutín denne. Potom môže vláknina v čreve dobre napučať. Obzvlášť sa odporúča voda a ďalšie nápoje bez kalórií, ako je napríklad nesladený čaj.
Jedzte čo najmenej potravín, ktoré podporujú zápchu. Patrí sem napríklad biely chlieb, čokoláda, biela ryža a biele cestoviny. Čierny čaj tiež spôsobuje spomalenie činnosti čreva, ak sa už dlhšie vlečie.
Cvičte dosť a pravidelne. Ak máte nadváhu, mali by ste zhodiť pár kíl.
Urobte si čas na defekáciu a pokiaľ je to možné, vždy v rovnakom dennom čase (napríklad po raňajkách). Takto si zvyknete na pravidelné vyprázdňovanie.
Pri vyprázdňovaní netlačte príliš silno.
Užívajte preháňadlá (vrátane prírodných alebo bylinných produktov) iba po konzultácii s lekárom!

Hemoroidy: príznaky

Prvá vec, ktorú urobíme, je upozorniť pacientov na potenciálne hemoroidy? Krv v stolici je často prvým znakom. Farba krvi je rozhodujúca: krvácajúce hemoroidy vylučujú jasne červenú krv. Navrhuje krvácanie z arteriálnych ciev. Tmavočervená krv zvyčajne pochádza z venóznej cievy. Tu je potrebné brať do úvahy ďalšie choroby čreva.

Hemoroidy často krvácajú po stolici, pretože tlak spôsobuje, že sa v cievach hromadí viac krvi. Krv môže ležať na vrchu stolice, prilepiť sa na toaletný papier alebo kvapkať do toalety. Zvyčajne pri hemoroidoch je krvácanie slabé. Môžu sa však stať veľmi silnými, najmä pri pokročilých ochoreniach. Potom by ste sa mali rozhodne poradiť s lekárom.