Liečba hemoroidov »Trvanie; rob čo sám

Krátka verzia:

  • Vo všeobecnosti nie sú hemoroidy vážnym stavom.
  • Typické príznaky sú nešpecifické a môžu naznačovať aj ďalšie ochorenia.
  • Nepohodlie v oblasti konečníka, ako aj stopy krvi v stolici si vždy vyžadujú lekárske objasnenie.
  • Základná terapia pre hemoroidy zahŕňa stravu s vysokým obsahom vlákniny, dostatok tekutín a pohyb.
  • Miestne lieky môžu pomôcť zmierniť príznaky ako svrbenie, pálenie alebo bolesť.
  • Hemoroidné uzliny sa dajú liečiť chirurgickým zákrokom.

Čo sú to hemoroidy?

Hemoroidy sú sieťou krvných ciev, ktoré ležia pod výstelkou konečníka. Ako krúžkovitá, krvou naplnená napučiavajúca vložka spolupracujú so svalmi zvierača, aby zaistili, že konečník zostane bezpečne uzavretý. Ste zvlášť zodpovední za jemné uzavretie konečníka. To slúži na zabezpečenie toho, aby stolica a vrátok náhodou neunikli z konečníka.

tejto webovej stránke

Ako vznikajú hemoroidy?

Hemoroidy v pravom slova zmysle sa vyvinú až vtedy, keď sa cievy rozšíria a vydutia uzlíkovým spôsobom kvôli nadmernému spätnému tlaku krvi. Môžu spôsobiť príznaky ako krvácanie, svrbenie alebo pálenie. Jeden potom hovorí o takzvanom hemoroidnom ochorení, rozšírenom ochorení, ktoré sa dnes dá dobre liečiť.

Aké časté sú hemoroidy?

Choroba hemoroidov je jednou z najbežnejších chorôb v priemyselne vyspelých krajinách (napr. Rakúsko) s incidenciou (frekvenciou) pri liečbe približne 4%. Vrchol choroby je vo veku od 45 do 65 rokov, pričom ženy a muži sú postihnutí rovnako. Predpokladá sa, že okolo 70% všetkých dospelých Aspoň raz v živote majte problémy spôsobené hemoroidmi.

Aké sú príznaky hemoroidov?

Typické príznaky sú rozšírené a nešpecifické - to znamená, že môžu, ale nemusia, naznačovať hemoroidy. V prípade nasledujúcich príznakov je preto vhodné konzultovať s lekárom podrobné objasnenie. Medzi tieto príznaky patrí:

  • Krvácajúci
  • Opuch
  • svrbenie
  • Vytekanie
  • Horieť
  • Bolesť

Bolesť ako taká sa často spomína ako symptóm, ale v skutočnosti sú hemoroidy necitlivé na bolesť. Pocit bolesti vzniká v dôsledku sprievodných trhlín (praskliny na koži alebo sliznici), miestnych trombóz a opuchov, abscesov alebo fistúl.

Ako sa diagnostikujú hemoroidy?

Diagnózu stanoví proktológ pomocou základného proktologického vyšetrenia. Toto zahŕňa:

  • Anamnéza (otázky týkajúce sa typu, trvania a rozsahu sťažností)
  • Otázky týkajúce sa črevných návykov
  • Otázky týkajúce sa rodinných karcinómov
  • Inšpekcia hemoroidov
  • digitálne rektálne vyšetrenie
  • Proktoskopia
  • prípadne rektoskopia na vylúčenie iných chorôb

Ak sú hemoroidy jasne diagnostikované ako také, rozhoduje sa o ďalšom postupe individuálnej liečby.

Ako sa liečia hemoroidy?

Aká terapia je vhodná pre každý jednotlivý prípad, závisí od veľkosti hemoroidných uzlín, frekvencie, trvania a typu symptómov, ako aj od iných chorôb pacienta. Liečba je spravidla závislá od závažnosti hemoroidov, pričom prechody sú zvyčajne tekuté. Používajú sa tieto položky:

  • Stupeň 1: Lieky, čapíky, krémy, masti, sklerotizácia
  • Stupeň 2: Pustošenie, viazanie
  • Stupeň 3: Podviazanie, chirurgický zákrok
  • Stupeň 4: chirurgický zákrok

Zohráva však tiež úlohu, aké liečby sa doteraz uskutočňovali a aké skúsenosti mal ošetrujúci lekár s jednotlivými terapeutickými opatreniami.

Konzervatívna terapia

Konzervatívna terapia pri akomkoľvek hemoroidnom ochorení zahŕňa udržanie mäkkej a tvarovanej stolice pomocou diéty s vysokým obsahom vlákniny, dostatok tekutín a pohybu, vyhýbanie sa dlhému a silnému stlačeniu počas vyprázdňovania (správanie pri defekácii) a jemné čistenie konečníka (hygienické správanie). Prospešné je aj chudnutie a vyhýbanie sa sedavým činnostiam. V najlepšom prípade iba mierne vyvinuté ochorenie hemoroidov týmito opatreniami zmizne.

Liečivé a/alebo minimálne invazívne postupy

Ak tieto počiatočné opatrenia nie sú dostatočné, použijú sa liečivé a/alebo minimálne invazívne postupy.

  • Medzi bežné lieky patria masti, krémy, čapíky a análne tampóny (čapíky s vložkou mully), ktoré obsahujú lokálne anestetikum (napr. Lidokaín), protizápalové látky (glukokortikoidy) alebo sťahujúce látky (napr. Dubová kôra, čarodejnícka kôra, bizmut galát). Tieto účinné látky pôsobia čisto symptomaticky, pretože zmierňujú typické príznaky. Tablety obsahujúce flavonoidy môžu tiež pomôcť utesniť cievy a zabrániť prekrveniu.

  • Minimálne invazívne chirurgické zákroky zahŕňajú skleroterapiu (obliteráciu) a ligáciu gumičiek. Počas skleroterapie sa do prívodných tepien vstrekuje buď 5-percentný roztok fenolu (supra-hemoroidná skleroterapia), alebo sa 3-percentný roztok polidokanolu injikuje priamo do hemoroidných vankúšikov (intra-hemoroidná skleroterapia). Cieľom skleroterapie je fixácia a stabilizácia hemoroidov a zníženie prívodu krvi, čo spôsobuje zmenšenie uzlín. Pri ligácii gumičiek je gumička umiestnená okolo postihnutého tkaniva, čím sa ho zaviaže. Výsledkom je, že tkanivo odumiera, jazvy sa zmenšujú.

Operatívna terapia

Chirurgická liečba sa používa pre vaskulárne uzliny, ktoré sú viditeľné zvonka a ktoré sa dajú vytlačiť späť do čreva po stolici (stupeň 3), alebo pre tie, kde už nie je možný manuálny návrat (stupeň 4). Alternatívne je možné použiť chirurgický zákrok, ak konvenčná terapia zlyhá, ak si to pacient želá.

Počas chirurgického zákroku sa prebytočné tkanivo odstráni v anestézii. Tento postup sa v dnešnej dobe vykonáva veľmi ľahko, ťažko sa už vyskytujú možné komplikácie ako zadržiavanie moču, silné krvácanie alebo pooperačná inkontinencia. Na zabránenie možnej bolesti po operácii je možné použiť aj špeciálne masti s glyceroltrinitrátom, diltiazemom alebo nifedipínom.

Lekárske objasnenie je užitočné, ak existuje podozrenie na hemoroidy

Nepohodlie v oblasti konečníka, ako aj stopy krvi v stolici si vždy vyžadujú lekárske objasnenie. Pretože iné ochorenia v konečníku alebo konečníku môžu spôsobiť príznaky podobné hemoroidom, môžu si však vyžadovať špeciálne ošetrenie. Toto zahŕňa:

  • Kožné štítky
  • Ekzém
  • Trhliny
  • Fistuly
  • Abscesy
  • Polypy
  • nákazlivé pohlavné choroby (napr. genitálne bradavice)
  • chronické zápalové ochorenie čriev (napr. Crohnova choroba, ulcerózna kolitída)
  • Rakoviny (napr. Rakovina hrubého čreva, rakovina konečníka a konečníka)

Predovšetkým je dôležité vylúčiť rakovinu a zápalové ochorenie čriev ako pôvodcu príznakov. Z tohto dôvodu je pri podozrení na hemoroidy vždy vhodné včasné lekárske vyšetrenie.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.ch

Autori:
Matthias Thalhammer, Ulrich Kraft, Christopher Waxenegger
Lekárska prehliadka:
OA Dr. Michael Georg Lilgenau, Dr. Matthias Grünbeck
Redakčné úpravy:
Thomas Auinger, Peter Mahlknecht, Tanja Unterberger, Bakk. phil., Astrid Leitner

Stav lekárskych informácií: Novembra 2020

Joos AK a kol., Usmernenie S3 „Poruchy hemoroidov“, stav: 04/2019
Lohsiriwat V. Liečba hemoroidov: pohľad koloproktológa. Svet J Gastroenterol 2015; 21 (31): 9245-52
Sun Z, Migaly J. Recenzia hemoroidnej choroby: prezentácia a manažment. Clin Colon Rectal Surg 2016; 29 (1): 22-29

Riede, Schäfer, Werner: Všeobecná a špeciálna patológia. Georg Thieme Verlag 2004.

Müller: Chirurgia pre štúdium a prax. Lekárske publikačné a informačné služby 2016/17.

Pokyny EbM pre všeobecné lekárstvo. Vydavateľstvo Lekári 2007.

George E. Reese, Alexander C von Roon, Paríž P. Tekkis: Hemoroidy. Klinické dôkazy BMJ. Publikované online 29. januára 2009. Informácie o pacientovi: hemoroidy. Klinické dôkazy BMJ, 10/2010

Satzinger U, Feil W, Glaser K (2009) Recto Anal Repair (RAR): životaschopná nová možnosť liečby hemoroidov vysokej kvality. Výsledky prospektívnej štúdie za jeden rok. Peliperineology 2009; 28: 37-42

Festen S, van Hoogstraten MJ, van Geloven AAW, Gerhards MF (2009) Liečba hemoroidných ochorení stupňa III a IV s PPH alebo THD. Randomizovaná štúdia zameraná na pooperačné komplikácie a krátkodobé výsledky. Int J Colorectal Dis (2009) 24: 1401-1405

Abstrakty z 37. nemeckého kongresu koloproktológov, ktorý sa konal od 31. marca do 2. apríla 2011 v Mníchove. koloproktológia 2011 • 33: 55-70

Alonso-Coello, P/Guyatt, GH/Heels-Ansdell, D/Johanson, JF/Lopez-Yarto, M/Mills, E/Zhuo, Q: Laxatíva na liečbu hemoroidov. Cochrane Database of Systematic Reviews (4) 2005.

Viac článkov na túto tému

Polooperačné postupy pre hemoroidy

Menšie intervencie na liečbu hemoroidných chorôb majú spoločné to, že sa môžu vykonávať ambulantne, a teda lacno.

Chirurgia pre hemoroidy

Ak sú iné metódy neúčinné, je možné vykonať chirurgický zákrok aj pri hemoroidoch.

Lieková terapia pre hemoroidy

O použití preháňadiel sa treba vždy poradiť s lekárom. Ďalšia možnosť ponuky liekovej terapie ...

ICD-10: I84, I84.0, I84.1, I84.2, I84.3, I84.4, I84.5, I84.6, I84.7, I84.8, I84.9

Vyhľadajte chirurga vo vašej blízkosti

Beda Wicki

Horná Steisteg 18
6430 Schwyz, SZ

Prof. Dr méd. Jean-Pierre Wauters

Rue du Bugnon 46
1011 Lausanne, VD

DR. med. Joachim Gerbitz

Bahnhofstrasse 25
5200 Brugg AG, AG

  • COVID-19/Corona: fakty, čísla prípadov a všetko ostatné
  • Otvorené pozície na netdoktore
  • Mediálne údaje a cenník
  • „Hautsache“ - nový špeciálny časopis
  • „Zelenina“ - nový špeciálny časopis
  • Podmienky (VOP)
  • To bol veľtrh zdravia od netdoktor.at: „Future of Medicine“ prilákal viac ako 3 000 návštevníkov
  • 1. dolnorakúsky deň zdravia „netdoktor.at“ s rakovinou a ja
  • Náš nový časopis je tu! „Prvý rok dieťaťa“
  • Tematický časopis: alergie a intolerancie
  • deň zdravia netdoktor.at „Ja a môj močový mechúr“
  • deň zdravia netdoktor.at „Môj mozog a ja“ - úplný úspech!
  • Špeciálny časopis: Liečte sa prirodzene
  • Pokyny pre reklamu
  • odtlačok
  • Kontakt
  • S „čakačkou“ na rádiológa rýchlejšie
  • healthtrends.com
  • súkromia
  • Všeobecné podmienky používania (VOP)
  • Cena netdoktora za zdravie mesta Viedeň
  • Aplikácia adresára lekára netdoktor je tu!
  • Nový lekársky riaditeľ spoločnosti netdoktor
  • Zverejnenie financovania
  • Služba widget netdoktor
  • Stlačte
  • Nastavenia súborov cookie

Dodržiavame štandard HONcode pre dôveryhodné informácie o zdraví Prejsť na certifikát

Obsah netdoktor je určený len na informačné účely. Informácie na tejto webovej stránke sa za žiadnych okolností nesmú považovať za náhradu odborného poradenstva alebo liečby vyškolenými lekármi. Obsah súboru netdoktor.at sa nemôže použiť na nezávislé stanovenie diagnózy, začatie alebo ukončenie liečby.

Dokumenty obsiahnuté na tejto webovej stránke sú poskytované iba na informačné účely. Tento materiál v žiadnom prípade nenahrádza odbornú lekársku starostlivosť alebo starostlivosť kvalifikovaným lekárom. Materiály na tejto webovej stránke nemôžu a nemali by byť použité ako základ pre diagnostiku alebo výber liečby.