Liečba hypoglykémie
Pacient môže liečiť ľahkú hypoglykémiu sám, ale pri ťažkej hypoglykémii je odkázaný na pomoc zvonku. Je však potrebné začať s opatreniami najneskôr vtedy, keď hladina cukru v krvi dosiahne 50 mg/dl.
Čo môže pacient preventívne urobiť?
- Glukózu majte vždy po ruke
- Pravidelným testovaním cukru v krvi znižujte riziko hypoglykémie, aby ste dosiahli čo najlepšiu úpravu dávky inzulínu a tablety.
- Medzi jedlami si dajte občerstvenie, aby ste predišli silným výkyvom hladiny cukru v krvi
Pre diabetikov liečených inzulínom sa odporúča najmä toto:
- Po konzultácii s ošetrujúcim lekárom upravte dávku inzulínu tak, aby nedošlo k hypoglykémii
- Injekčnú striekačku s glukagónom noste vždy so sebou a vezmite si ju so sebou na cesty (a predovšetkým poučte svoju rodinu a priateľov o používaní injekčnej striekačky s glukagónom!)
- Vždy majte ďalšie sacharidy, napr. Dextro-EnergenÒ, pripravené na športové aktivity a znížte dávku inzulínu pred (a u mnohých pacientov dlho po) plánovanej fyzickej námahe
- Ak sú hladiny cukru v krvi celkovo veľmi nízke, dávka inzulínu by sa mala znova upraviť (po konzultácii s príslušným lekárom)
Mierna hypoglykémia - Liečba samotným pacientom
Závažná hypoglykémia - Liečba lekárom
Závažná hypoglykémia sa vyznačuje skutočnosťou, že pacienti si už nemôžu pomôcť. V prípade ťažkej hypoglykémie a bezvedomia musí byť vždy upozornený lekársky lekár. Posledne menovaný potom môže podávať glukózu intravenózne. Aby pohotovostný lekár mohol urobiť rýchlu a spoľahlivú diagnózu, je dôležité, aby si bol vedomý cukrovky a mohol vyhodnotiť situáciu ako ťažkú hypoglykémiu. Preto by každý diabetik liečený inzulínom mal vždy nosiť diabetický preukaz totožnosti, vhodný náramok alebo kapsulu SOS, aby bolo možné v prípade núdze podstúpiť správnu liečbu.
Pomoc od príbuzných/priateľov
Príbuzní alebo priatelia, ktorí sú oboznámení s cukrovkou, môžu tiež poskytnúť prvú pomoc v prípade závažnej hypoglykémie. Najprv by sa mal pacient pokúsiť podať cukor vo forme glukózových tabliet alebo ovocného džúsu skôr, ako je v bezvedomí. Ak dôjde k bezvedomiu, môžu príbuzní dať injekčnú striekačku s glukagónom, ktorá sa vstrekuje napríklad do stehenného svalu. Glukagón je protichodom inzulínu, ktorý vedie k rýchlemu (ale iba krátkodobému) zvýšeniu hladiny cukru v krvi uvoľnením rezervného cukru z pečene a svalov. Keď pacient nadobudne vedomie, je nevyhnutné (napriek akýmkoľvek vedľajším účinkom glukagónu, nevoľnosti alebo zvracaniu) podať ďalšiu glukózu, napríklad vo forme tabliet z dextrózy alebo ovocného džúsu, aby sa zabránilo opätovnému poklesu hladiny cukru v krvi.
Najmä pri dlhých obdobiach cukrovky, ale aj po intenzívnej fyzickej námahe, konzumácii alkoholu, po dlhých hladovkách alebo ochoreniach pečene nemusí glukagón zvyšovať hladinu cukru v krvi, pretože pečeň potom už nemá dostatočné zásoby glukózy.
V prípade závažnej hypoglykémie je preto potrebné vždy zavolať pohotovostného lekára.
Aj pri závažnej hypoglykémii, ktorá sa môže vyskytnúť v priebehu liečby sulfonylmočovinovými prípravkami (tabletami), je po podaní glukagónu a krátkom prebudení potrebné očakávať obnovenie bezvedomia, takže je nevyhnutný vstup do nemocnice.
Nikdy sa nepokúšajte podávať diabetikovi v bezvedomí sladké tekutiny. Ak tekutina vstupuje do priedušnice namiesto do pažeráka, čo sa môže ľahko stať kvôli nedostatku reflexov, človek v bezvedomí sa dusí.
Gunilla Erdmann, freelancerka v Nemeckom diabetologickom centre na Univerzite Heinricha Heina v Düsseldorfe