Liečba koreňových kanálikov; Zahnarztwik
Dôvod môže byť:
• hlboký kaz, ktorý sa už dostal k zubnému nervu, buničine
• akútny zápal koreňov, ktorý je sprevádzaný silnými bolesťami a je zvyčajne spôsobený hlbokým kazom
Cieľom liečby koreňových kanálikov je vyčistiť a vydezinfikovať dutinu v zube, ktorú predtým pociťovalo mäkké tkanivo, a potom ju dôkladne utesniť pomocou koreňovej výplne. K tomu sú k dispozícii rôzne metódy a techniky; Všeobecne sa dá povedať, že ošetrenie koreňových kanálikov je vo všeobecnosti jedným z najkomplexnejších a najťažších spôsobov ošetrenia v zubnom lekárstve a vyžaduje veľa skúseností, citlivosti a know-how, aby bolo možné dosiahnuť úspešný záver terapie a tým aj dlhodobú konzerváciu zubov so všetkými pozitívnymi dôsledkami.
Klasická metóda je príprava kanálových systémov „ručne“, čo znamená, že čistenie a tvarovanie potrebné na vyplnenie koreňov sa vykonáva pomocou malých oceľových pilníkov, ktoré sa vkladajú do príslušného zuba prstami. Oceľové pilníky sú veľmi tuhé a príprava môže viesť k zmenám v prirodzenom priebehu kanála, ako sú napríklad kroky, ktoré sa už nedajú prekonať, až k extrémnym prípadom perforácie koreňa, ktoré môžu viesť k extrakcii zuba.
Je dôležité vyvinúť celú dĺžku koreňových kanálikov, t. J. Po koniec koreňa. Musí sa preto určiť dĺžka zuba, tu je to zlomok milimetra. Pri klasickej metóde sa dĺžka určuje na základe jedného alebo viacerých röntgenových snímok, do ktorých sa vkladajú súbory do zuba, aby sa dala vypočítať dĺžka. Tento postup je náchylný na chyby do tej miery, že röntgenový obraz je dvojrozmerný obraz trojrozmerného tela, že sa röntgenový film môže počas záznamu zalomiť alebo ohnúť a že výpočtová metóda pracuje s približnými hodnotami a neumožňuje veľmi presné merania.
Všetky vyššie uvedené dôvody „narúšajú“ skutočné anatomické štruktúry a sú príčinou nepresností, ktoré môžu nakoniec viesť k zlyhaniu tejto metódy a k ďalším opatreniam, ako je apicektómia alebo extrakcia zuba.
Nakoniec je klasickou koreňovou výplňou takzvaná metóda bočnej kondenzácie. V každom prípade sa do koreňového kanálika zavedie pevný koreňový výplňový komponent (gutaperča, produkt podobný gumy) s pastovitým komponentom, tmel, ktorý sa stlačí oceľovými nástrojmi tak, že sa pritlačí na stenu kanála. Tento proces sa opakuje, až kým nie je kanál zjavne pevne zacítený; Pretože kanály nie sú takmer nikdy navrhované dokonale okrúhle, najmä nie po ručnej úprave, a napriek tomu majú veľa malých výklenkov a uhlov, existujú aj pre túto metódu jasné hranice, čo platí o vašej tesnosti, a teda pravdepodobnosti úspechu liečby. dlhšie obdobie.
Moderné ošetrenie koreňových kanálikov sa spolieha na vysoko technickú podporu strojov vo všetkých fázach terapie. Vývoj a príprava koreňových kanálikov sa vykonáva pomocou motora s riadeným krútiacim momentom s niklovo-titánovými pilníkmi, ktoré sú mimoriadne flexibilné a mimoriadne dobre sa prispôsobujú prirodzenému priebehu kanála a sú neustále kontrolované na dodržanie správnej dĺžky pred aj počas prípravy. Toto meranie sa vykonáva elektrometricky, čo znamená, že vlastné prúdy/odpory tela sa zaznamenávajú cez malú meraciu elektródu a s vysokou mierou spoľahlivosti je možné určiť presný koncový bod spracovania.
Moderná koreňová náplň je teplá metóda vertikálneho zhutňovania. V prvom kroku sa gutaperča zavedie do kanála aj pomocou tesniaceho prostriedku, ale potom sa „skvapalní“ pomocou zahriateho nástroja a stlačí sa smerom k hrotu koreňa, aby sa vytvorilo pevné tesnenie. Zvyšok kanála sa postupne „postrieka“ zahriatou, skvapalnenou gutaperčou a keď sa ochladí a stuhne, stlačí sa špeciálnymi nástrojmi, takzvanými zátkami.
Takmer bezbolestný, pohodlnejšie moderné ošetrenie koreňových kanálikov podporuje použitie laseru. V týchto prípadoch sa laser používa na sterilizáciu ošetrených koreňových kanálikov, aby sa zabránilo neskorším infekciám. Týmto spôsobom je možné uchovať aj zuby, ktoré už boli neúspešne operované. Je vedecky dokázané, že laser zvyšuje účinnosť dezinfekčných výplachov až 10-krát. Ďalej bolo možné preukázať urýchlené hojenie a regeneráciu kostných defektov.
To všetko vedie k predvídateľne vyššej pravdepodobnosti úspechu a tým k dlhodobému zachovaniu zuba.