Liečba kostnej drene alebo kmeňových buniek; Liečba; Rakovina; Choroby; Internisti na nete

Pri niektorých druhoch rakoviny môže prenos kmeňových buniek liečiť pacientov s rakovinou; B. u pacientov s akútnou leukémiou. V tomto procese sa zdravé kmeňové bunky, ktoré nepretržite vytvárajú nové krvinky, prenášajú z darcu na pacienta. Pred takouto transplantáciou musia byť všetky rakovinové bunky najskôr zneškodnené chemoterapiou a/alebo rádioterapiou (Kondicionovanie). Vďaka tomu je imunitná obrana tela takmer úplne vypnutá a existuje vysoké riziko infekcie. Ako preventívne opatrenie sa preto pacientom podáva antibiotikum proti bakteriálnym a antimykotikám proti plesňovým infekciám. Počas tejto doby sú postihnutí ubytovaní na oddeleniach osobitnej kliniky, ku ktorým majú kontaktné osoby prístup iba s ochranným odevom a maskami na tvár.

V minulosti bolo možné kmeňové bunky získavať iba z kostnej drene. Touto metódou sa ihlou v celkovej anestézii odstráni z panvovej kosti asi 1 liter zmesi kostnej drene a krvi. Pri tomto zákroku musí darca zostať v centre špecializovanom na tieto liečby 2 - 3 dni. Darcom môže byť sám pacient (autológna transplantácia) alebo zdravý človek, ktorý má zväčša identické tkanivové vlastnosti (alogénna transplantácia). Pokiaľ je to možné, sú ako darcovia uprednostňovaní súrodenci pacientov, pretože sa dá očakávať, že nebudú mať príliš silnú imunitnú odpoveď medzi darovanou kostnou dreňou a telom. Pravdepodobnosť nájdenia vhodného rodinného darcu je okolo 30%. Pátranie po darcoch kostnej drene sa zvyčajne uskutočňuje pomocou kariet darcov, ktoré pôsobia v celej Európe.

Kmeňové bunky sa dnes dajú získať nielen z kostnej drene, ale aj z krvi. Za týmto účelom sa darcovská krv nechá prejsť špeciálnou odstredivkou (Separátor krviniek), ktorá rozdeľuje krv na jej zložky. Predtým dostane darca po dobu 5 dní látku podobnú hormónu, ktorá stimuluje produkciu kmeňových buniek. Tento proces (Leukapharesis) sa opakuje 2 až 6 krát a trvá celkovo asi 5 - 6 hodín.

Extrakcia kmeňových buniek z krvi má tú výhodu, že sa dá uskutočniť bez hospitalizácie a bez celkovej anestézie. Odstránené kmeňové bunky navyše rastú rýchlejšie, takže produkcia zdravej krvi začína skôr. Aký postup sa použije v jednotlivých prípadoch, závisí od individuálnej situácie pacienta.

Ochrana pred infekciou

Na zníženie rizika odmietnutia sa ľuďom, ktorí podstúpili transplantáciu kmeňových buniek, podáva liek, ktorý dlhodobo inhibuje imunitný systém (Imunosupresíva). Počas tejto doby sú pacienti vystavení zvýšenému riziku infekcie. Zvyčajne trvá asi rok, kým vlastný obranný systém tela opäť správne funguje.

Pomocou nasledujúcich pravidiel sa môžu pacienti chrániť pred infekciami po transplantácii kmeňových buniek:

Čo najmenší alebo žiadny kontakt so zvieratami a rastlinami
Záhradná pôda alebo pôda na zalievanie môžu obsahovať nebezpečné mikroorganizmy: vyhnite sa záhradníctvu a odstráňte izbové rastliny zo spálne. Hydropónia znižuje riziko infekcie, pretože je menšia pravdepodobnosť, že plesnivie
Vyhýbajte sa veľkým zhromaždeniam ľudí
Dbajte na správnu osobnú hygienu
Surové alebo mäkké vajcia, smažené vajcia, tiramisu, puding alebo bielky môžu obsahovať salmonelu
Dobre varte jedlá a vyhýbajte sa surovým mliečnym výrobkom, surovému mäsu alebo rybám
Neskladujte potraviny, ktoré je potrebné chladiť, z chladničky a ihneď použite otvorené potraviny
Vyvarujte sa korenia a orechov, pretože môžu obsahovať plesne
Vyhýbajte sa biologickým košom a hromadám kompostu: oba obsahujú extrémne vysoké množstvo spór plesní