Liečba kožných plesní Pityriasis versicolor u detí
Zrazu objavíte oranžovo-bledohnedé, zaoblené až oválne škvrny, ktoré sa objavia belavé na pigmentovanej pokožke na dekolte, pleciach, v oblasti chrbtice a prípadne aj na nadlaktí: Čo to môže byť? Čo je za tým? Ako je možné ošetrovať pokožku a či je infekcia nákazlivá?
To je to, čo pediater Dr. med. Nadine McGowan
Najčastejšie sú postihnuté adolescenti a mladí dospelí, najmä tí, ktorí sa viac potia. Pityriasis versicolor je huba, ktorá miluje oblasti bohaté na tuky na tele, a preto sa vyskytuje v oblastiach pokožky, ktoré sú bohaté na maz. pred, vpredu.
Okrem škvŕn s veľmi jemným odlupovaním a minimálnym svrbením, ak existujú, neexistujú žiadne ďalšie príznaky. Jedná sa o takzvanú pityriasis versicolor, ktorá - na rozdiel od pityriasis rosea, o ktorej sme si už vysvetlili - je založená na infekcii kožnou plesňou - Malassezia furfur, nazývanou tiež Pityrosporum ovale alebo Pityrosporum orbiculare.
Ako spoznáte pityriasis versicolor?
Skúsený dermatológ robí diagnostiku spravidla čisto klinicky, t.j. iba pri pohľade. Ak si nie ste istí, môžete lepiacu pásku tiež odtrhnúť: Na podozrivé miesto nalepíte kúsok lepiacej pásky a znova ju odstránite - spóry húb sa na ňu nalepia a dajú sa zistiť v laboratóriu. Niekedy sa dá huba zviditeľniť aj na svetle dreva (lampa s čiernym svetlom), pretože sa potom rozsvieti (rovnako ako na diskotéke, kde všetko belavé páperie doslova svieti v čiernom svetle). Dôkaz však často nefunguje, ak sa pacient pred návštevou lekára osprchoval a čerstvé spóry húb boli „opláchnuté“.
Liečba Pityriasis versicolor antifungálnym šampónom
Terapia je trochu zložitejšia a bohužiaľ nie je nezvyčajné, že sa liečba musí opakovať. K dispozícii sú rôzne protiplesňové látky. To dáva zmysel, používať protiplesňový šampón na vlasy (účinný proti spóram húb) proti pityriasis versicolor, znížiť počet patogénov v oblasti pokožky hlavy - aj keď na pokožke hlavy nemáte žiadne príznaky! Okrem toho musíte šampónom potrieť aj telo a počkať 30 minút, kým sa šampón bude dať opäť osprchovať - trochu zdĺhavý postup. Existujú aj ďalšie protiplesňové látky, ktoré niekedy musia pôsobiť cez noc. Bez ohľadu na to, ktorá forma liečby je zvolená - trvá trochu trpezlivosti, kým sa patogén skutočne zabije.
Pityriasis versicolor je nákazlivá?
Pre istotu by sa potom mala vykonať prevencia relapsu, čo sa dá dosiahnuť napríklad použitím šampónu najmenej raz za mesiac po dobu troch mesiacov vyššie uvedeným spôsobom. Je bezpodmienečne nutné, aby ste uteráky, ktoré používate, umývali minimálne pri 60 ° Celzia (vždy je to vhodné z hygienického hľadiska) a zabezpečte, aby uterák používali iba dotknuté osoby a aby ich nikto nezdieľal. V podstate je Huba z otrúb nie je vystavená veľkému riziku infekcie pre človeka k človeku, v takom prípade by ste však mali z hygienických dôvodov „hrať na istotu“. Ak nič nepomáha, v jednotlivých prípadoch sa môže použiť perorálne antimykotikum (t.j. antifungálne činidlo, ktoré sa má užiť). Našťastie je to zriedka nevyhnutné.
Pityriasis versicolor sa dôslednou liečbou hojí bez následkov, ale hypo- alebo hyperpigmentácia (svetlejšie alebo tmavšie sfarbenie kože) predtým postihnutých oblastí môže pretrvávať dlho. Ale po týždni, niekedy aj mesiacoch, tento príznak tiež zmizne. [1]
[1] Terapeutický režim podľa Petera Högera, Kinderdermatologie, 3. vydanie, pozri najmä str. 374.