Liečba krivých prstov Dupuytrenova kontraktúra - poradca - zdravie

poradca

Takzvaný Dupuytrenov syndróm je dedičný, benígny rast spojivového tkaniva v ruke. V tomto procese sa vytvorí uzlové spojivové tkanivo, ktoré ťahá jeden alebo viac prstov ďalej a ďalej smerom k dlani ruky, zvyčajne k štvrtému alebo piatemu prstu. Choroba postupuje vo fázach a často vedie k problémom až po 20 rokoch. U niektorých postihnutých ľudí sa však prsty zmršťujú už po niekoľkých mesiacoch a už sa nemôžu používať.

Terapie na Dupuytrenovu kontraktúru

Pokiaľ sa spojivové tkanivo iba zahusťuje a vytvára bezbolestné gombíky, nie je potrebná žiadna terapia. Bolesť nastáva až vtedy, keď je nerv v ruke narušený rastom. Liečba je potrebná, ak sú prsty tak skrútené, že ruku už nie je možné správne používať. Dupuytrenova kontraktúra sa lieči rádioterapiou, otvoreným chirurgickým zákrokom alebo minimálne invazívnym chirurgickým zákrokom:

  • rádioterapia: Pacienti s rovnými prstami, ale rýchlo rastúcimi uzlinami a šnúrami spojivového tkaniva, majú úžitok najmä z radiačnej terapie. Postihnutá ruka je vystavená röntgenovým lúčom po dobu dvoch minút počas piatich dní, aby sa zastavil priebeh ochorenia alebo sa výrazne spomalilo. Po päťtýždňovej prestávke sa môže terapia opakovať. Aby poškodenie žiarením nepodporovalo rozvoj rakoviny o desaťročia neskôr, je rádioterapia vhodná najmä pre starších ľudí.

  • Otvorená operácia: Ak sú prsty už zakrivené, na ich vyrovnanie je potrebný chirurgický zákrok. Pri otvorenom chirurgickom zákroku v lokálnej alebo krátkej anestézii chirurg odhalí tkanivo niekoľkými rezmi a potom odstráni uzliny a pramene spojivového tkaniva. Pred ďalším použitím musí byť pacient dva týždne v starostlivosti o operovanú ruku. Následné ožarovanie môže byť užitočné, aby sa zabránilo opakovaniu (opakovaniu) rastu.

  • Minimálne invazívny zásah: Ak je v ruke iba pupočníkový výrastok, môže byť šetrnou alternatívou k otvorenej operácii takzvaná ihlová fasciotomia. Chirurg prepichne šnúru spojivového tkaniva v dlani ihlou v lokálnej anestézii. To umožňuje jemné roztiahnutie prstov, kým sa šnúra nepretrhne a prsty sa nebudú môcť znovu pohybovať. Chorý človek nepotrebuje dlhý čas na zotavenie a takmer nepociťuje žiadnu bolesť. Tkanivo však časom opäť rastie a často sa znovu objavujú.