Liečba metastáz Centrum rakoviny hrubého čreva Diak Klinikum
Rakovina hrubého čreva s metastázami vždy znamená pokročilé štádium, a preto je liečiteľnejšia ako nemetastázujúce ochorenie. V závislosti od rozsahu metastáz však existuje aj určitá šanca na zotavenie.
Takže sa nevzdávajte, ak sa zistí, že máte metastázy. U skúsených lekárov a moderných metód určite existuje šanca na vyliečenie a predĺženie života. Vždy sa informujte na centrá kolorektálneho karcinómu, pretože majú väčšie skúsenosti s liečbou metastáz.
Pečeňové a pľúcne metastázy je možné v mnohých prípadoch chirurgicky odstrániť. U 20 percent pacientov sa metastázy už dlhšie nevyskytujú. Je tiež rozhodujúce, či sa črevný nádor predtým dobre a úspešne operoval.
Ak operácia metastáz nie je možná, chemoterapia môže zmierniť príznaky, zlepšiť kvalitu života a predĺžiť životnosť (paliatívna chemoterapia).
Nie je však potrebné zúfať kvôli metastázam. V súčasnosti existuje veľká šanca, že dcérske nádory je možné liečiť chirurgicky alebo lokálne deštruktívne. Teraz je možné operovať metastázy v pečeni alebo pľúcach. Postihnutí pacienti by mali kontaktovať centrum pre rakovinu hrubého čreva, pretože sú tu zastúpení odborníci zo všetkých odborov. Asi tretina všetkých pacientov s kolorektálnym karcinómom má pri stanovení diagnózy metastázy do iných orgánov. Najčastejšie sa nachádzajú v pečeni.
Metastázy v pečeni
V mnohých prípadoch sa hojenie dá dosiahnuť odstránením metastáz. Ak to už nie je možné, môže zničenie mikrovlnami predĺžiť životnosť. Tento prístup je vhodnejší ako samotná chemoterapia.
Aká terapia alebo kombinácia rôznych terapeutických metód prichádza do úvahy, je potrebné rozhodnúť individuálne. Porozprávajte sa so svojimi lekármi o všetkých podrobnostiach. Predstavte sa v centre rakoviny hrubého čreva. Odborníci zo všetkých oblastí (viscerálny chirurg, onkológ, radiačný terapeut, gastroenterológ, rádiológ, prípadne s pomocou ďalších odborníkov a tiež váš rodinný lekár) tu prediskutujú, ktorá terapeutická možnosť je pre vás najužitočnejšia. Radi by sme vám poskytli prehľad štandardných metód a novších možností liečby pečeňových metastáz.
Operácia metastáz
Pri metastatickom karcinóme hrubého čreva sa rozlišuje medzi:
- synchrónne metastázy, to znamená, že metastázy sú už prítomné pri počiatočnej diagnóze. V tomto prípade môžu byť pečeňové metastázy odstránené aj pred operáciou čriev alebo súčasne s ňou. Pri rakovine konečníka sa môže použiť takzvaná neoadjuvantná chemorádioterapia, aby bolo možné lepšie operovať nádor a metastázy. Terapeutická stratégia pre synchrónne metastázy veľmi závisí od individuálnej situácie.
- metachronické metastázy, To znamená, že metastázy sa vyvinú až neskôr, alebo sa môžu vyskytnúť aj s relapsom po liečbe črevného nádoru.
Operatívne odstránenie
Chirurgické odstránenie pečeňových metastáz má zmysel iba vtedy, ak je alebo bola vykonaná operácia na črevnom nádore. Jedným z predpokladov operácie na pečeňových metastázach je to, že v ďalších orgánoch už neexistujú ďalšie metastázy a že po operácii je stále dostatočné funkčné pečeňové tkanivo. Existujúce ložiská metastáz musia byť navyše v zásade prístupné pre operáciu. Všeobecný zdravotný stav tiež zohráva úlohu pri rozhodovaní o operácii alebo proti nej.
Šanca na úspech je najlepšia, ak chirurg dokáže úplne odstrániť metastázy. V prípade, že sú súčasne prítomné metastázy v pečeni a pľúcach, mali by tieto sa odstránia v dvoch samostatných operáciách. Celkovo prognóza a úspešnosť liečby závisia od rozsahu metastáz a veľkosti a rozšírenia pôvodného nádoru hrubého čreva.
Bohužiaľ, v mnohých prípadoch sa stáva, že sa po operácii vytvoria nové pečeňové metastázy, takzvané recidívy. Aj vtedy je možná druhá alebo tretia operácia pečene, čo tiež znamená šancu na vyliečenie. Pečeň je jediný orgán, ktorý sa po čiastočnom odstránení bunkovým delením a zväčšením buniek opäť vyvinie do svojej starej veľkosti.
Na zníženie rizika relapsu po operácii je možné zvážiť ďalšiu chemoterapiu pred a/alebo po operácii. Chemoterapia pred operáciou sa môže použiť aj na zníženie pôvodne nefunkčných pečeňových metastáz do takej miery, že operácia je stále možná.