Liečba NASH alebo mastných ochorení pečene - opatrnosť

Po diagnostikovaní nealkoholickej steatohepatitídy alebo NASH (komplikácia spôsobená nadmerným ukladaním tukov v pečeni) sa pacienti často cítia ohromení: alias „tučné ochorenie pečene“, nie je známa žiadna liečba! Príznaky sa dajú zvládnuť, aj keď neexistujú žiadne lieky na ich liečbu. V našom sprievodcovi sa dozviete viac.

alebo

Pochopenie komplexnej choroby: nealkoholická steatohepatitída

Nealkoholická steatohepatitída, tiež známa ako NASH, je ochorenie, ktoré je spôsobené mnohými faktormi a má veľa charakteristík: inzulínová rezistencia, zápal, oxidačný stres, zvýšenie tukových usadenín v pečeni a niekedy dyslipidémia (prebytok lipidov v krvi). . Pacienti majú často ďalšie rizikové faktory, ako je obezita, cukrovka 2. typu, hyperglykémia, vysoké hladiny triglyceridov a/alebo LDL-C („zlý cholesterol“) a nízke hladiny HDL-C („dobrý cholesterol“), čo tiež výrazne zvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb u pacienta.

Liečba NASH znamená liečiť nielen príznaky choroby, ale aj tie Znižovanie rizika pacienta, jedného Rozvíjanie srdcových chorôb.

Liečba NASH

Aj keď sú rizikové faktory vzniku NASH a mechanizmy choroby zrejmé, v súčasnosti neexistuje na trhu žiadny liek, ktorý by bol schválený na liečbu; a preto neexistuje žiadny liek, ktorý je predpísaný na liečbu. Existuje však niekoľko riešení: Liečba číslo jedna je táto zmena životného štýlu (Strava a fyzická aktivita). Lieky, ktoré je možné predpísať, sú určené skôr na liečbu príznakov NASH ako na samotné ochorenie: sú zamerané na obezitu, cukrovku, vysoký krvný tlak a dyslipidémiu.

Zmena stravovania

A Zmena stravy je zásadný a pozostáva z:

  • - Obmedzenie kalórií na podporu chudnutia,
  • - Redukcia nasýtených tukov (mäso, maslo, mliečne výrobky atď.) A ich nahradenie mononenasýtenými alebo polynenasýtenými tukmi (rastlinný olej, mastné ryby, orechy a semená atď.),
  • - Zvýšte príjem vlákniny, najmä rozpustnej vlákniny (ovocie a zelenina, celozrnné výrobky atď.),
  • - Prísne obmedzenie alebo vylúčenie všetkých sýtených nápojov, priemyselných potravín, potravín s vysokým obsahom cukru a/alebo tukov a alkoholu (pacienti s ťažkou fibrózou alebo cirhózou pečene by nemali piť alkohol vôbec).,
  • - Zdá sa, že konzumácia (čiernej) kávy má pozitívny vplyv na steatózu pečene, takže môžete piť do sýtosti (ale nie viac ako 6 šálok denne!)
  • - Vyhýbajte sa módnym diétam a produktom, ktoré sľubujú rýchle chudnutie. Sú často viac škodlivé ako užitočné a ak ukončíte diétu, môžu viesť k priberaniu.

Pravidelná fyzická aktivita

Pravidelná fyzická aktivita šitá na mieru vašim schopnostiam je nevyhnutný a dopĺňa zmenu stravovania. Pacientom sa odporúča cvičiť (rýchla chôdza, bicykel, plávanie atď.) Najmenej 2 až 4 hodiny týždenne, rozdelené na 3 až 5 sedení. Je dôležité venovať sa fyzickej aktivite, ktorá vás baví, aby ste sa jej mohli držať.

Zmena návykov a správania

Všeobecne platí, že behaviorálna terapia resp psychologická podpora Predpisujte sa ako doplnok k zmenám v stravovaní, aktivite a liekoch. Ukázalo sa, že takáto podpora súvisí s výrazne lepšími výsledkami chudnutia u obéznych pacientov. Ak má pacient poruchu stravovania (závislosť na cukre alebo soli, boulímiu, stresové stravovanie atď.), Bude mu predpísaná liečba od návykového lekára alebo behaviorálna terapia.

Lieky na liečbu príznakov

Ak zmeny stravovania a cvičenia nestačia na úpravu metabolických faktorov (cukrovka, hyperlipidémia a vysoký krvný tlak), môže lekár predpísať lieky, u ktorých sa preukázalo, že predstavujú malé riziko pre pečeň.

Terapeutický arzenál na liečbu NASH zahŕňa množstvo liekov používaných na liečbu jednotlivých príznakov:

- Statíny ako ATORVASTATIN, ktoré sa používajú na zníženie hladiny cholesterolu a triglyceridov
- Fibráty ako FENOFIBRÁT na zníženie triglyceridov
- METFORMIN na zníženie hladiny cukru v krvi
- Antihypertenzívne lieky, ako je LOSARTAN
- Liečba anti-TNFα na zníženie zápalu
- ADIPONECTIN, ktorý bojuje s prebytočnými lipidmi v krvi

Niektoré liečebné postupy sú vo svojich cieľoch ešte presnejšie:

- ARAMCHOL alebo VICTOZA pôsobia proti steatóze pečene
- ELAFIBRANOR je nový protizápalový a „hepatocelulárny balónik“ liek, ktorého schválenie pre liečbu NASH sa očakáva v roku 2020
- GILEAD, TOBIRA, GALECTIN alebo CONATUS sa používajú na liečbu fibrózy pečene alebo pokročilej cirhózy pečene.

Chirurgia obezity

The bariatrická chirurgia je jednou z najradikálnejších, najúčinnejších a najdlhšie trvajúcich liečebných postupov na zníženie hmotnosti (40 - 71%) u pacientov, ktorí sú patologicky obézni alebo sú obézni aj diabetici. Aj keď sa preukázalo, že má vplyv na chudnutie, zatiaľ nie je známe, či má nejaký vplyv na NASH.

Ostatné liečby

Ukázalo sa, že pri liečbe NASH sú užitočné niektoré nelekárske liečby, vrátane jednej

- The Zlúčenina ryžových otrúb arabinoxylánu alebo RBAC, ako Doplnky výživy Skladá sa z rozpustných častíc ryžových otrúb, ktoré boli čiastočne hydroxylované komplexným prírodným enzýmom extrahovaným z húb shiitake. Je dobrým zdrojom rozpustnej vlákniny, podporuje pravidelnosť, znižuje hladinu cholesterolu a obsahuje antioxidanty.
- Probiotiká možno tiež odporučiť ako doplnok k vyváženej strave pre pacientov s NASH.

Ani jedna z týchto látok nie je náhradou zdravej výživy, je možné ich však použiť ako doplnok.

Liečba NASH - prehľad

- Keď pacient s Steatóza pečene a možnosť vzniku NASH, čelí, mal by okamžite zmeniť svoj životný štýl a začať liečbu zameranú na a znižujúcu steatózu.
- O začínajúci NASH alebo pokročilý NASH bez fibrózy alebo minimálnej fibrózy Okamžite je potrebné zahájiť zmeny v životnom štýle spolu s chronickou liečbou na zníženie príznakov NASH a zameranie na steatózu.
- Keď pacient pri pokročilá fibróza alebo cirhóza musí sa okamžite začať liečba zameraná na zníženie fibrózy, rovnako ako chronická liečba zameraná na zmiernenie príznakov NASH a cieľová steatóza na ich zmiernenie. Zároveň musí pacient okamžite začať meniť svoj životný štýl.

Boj proti NASH znamená boj proti zlým stravovacím návykom a spracované jedlá, a sedavý spôsob života a chronický stres vyhnúť sa. Znamená to globálny a individuálny prístup šitý na mieru potrebám každého jednotlivého pacienta.

Poznámka: Tento článok poskytuje všeobecný prehľad a nenahrádza lekársku pomoc. Nezohľadňuje rozdiely, ktoré existujú medzi jednotlivými pacientmi. Každý pacient je iný a pred úpravou liečby by sa mal vždy poradiť so svojím lekárom!

Autor: Camille Dauvergne, junior komunitný manažér pre Francúzsko

Camille Dauvergne je v súčasnosti juniorskou komunitnou manažérkou v Carenity. Pomáha komunitnému manažérovi vo Francúzsku pri animácii platformy tým, že uľahčuje navigáciu a ich členov. >> Viac informácií

Pripomienky

Pripojte sa k našej komunite a buďte prvý, kto komentuje tento článok!

Je úplne zadarmo a dôverné.

Bude sa ti páčiť tiež

Ako znížiť problémy s hmotnosťou - nová štúdia

29.9.2015 • 40 komentárov

Štúdium o súrodeneckej úspešnosti a váhe

16.9.2015 • 7 komentárov

Nealkoholické tukové ochorenie pečene a NASH

Diagnóza NASH: Členovia carenity rozprávajú svoj príbeh