LSG Dolné Sasko-Brémy, rozhodnutie - L 8 SO 9706 ER - openJur
Podľa § 172, 173 zákona o sociálnom súde (SGG) nie je dôvodné odvolanie žalovaného proti rozhodnutiu Sociálneho súdu (SG) Hanover zo 7. augusta 2006 nedôvodné. Žalovaný nebol schopný preukázať, že v prípade hypercholesterolémie, ako je to v prípade žalobcu, nie je potrebná drahá strava. V rámci konania o predbežnej právnej ochrane je skôr potrebné riadiť sa napadnutým rozhodnutím, podľa ktorého je stále nevyhnutná drahá strava z dôvodu hypercholesterolémie, ktorá si vyžaduje diétu znižujúcu lipidy. Aby sa zabránilo zbytočnému opakovaniu, senát preto odkazuje na odôvodnenie napadnutého rozhodnutia, § 142 ods. 2 veta tretia SGG.
Úvahy, ktoré uviedol odporca v reklamačnom konaní, nemôžu viesť k zmene rozhodnutia v konaní o predbežnej právnej ochrane.
Žiadateľ, ktorý sa narodil v roku 1925, poberá dávky podľa dvanástej knihy sociálneho zákonníka - Sociálna starostlivosť - (SGB XII). Diagnostikovali jej hypercholesterolémiu, stukovatenie pečene, obezitu, stav po ulcus ventrikuli et duodeni, leukocytopéniu, hemoroidy, hematúriu a proteinúriu.
Výhody základného zabezpečenia v starobe a zníženej zárobkovej schopnosti - ako na to má žiadateľ nárok - zahŕňajú aj ďalšie potreby v súlade s § 30 SGB XII v súlade s § 42 veta 1 č. 3 SGB XII. Podľa § 30 ods. 5 SGB XII sa uznáva primerané množstvo ďalších potrieb pre chorých ľudí, rekonvalescentov, zdravotne postihnutých ľudí alebo ľudí ohrozených chorobou alebo zdravotným postihnutím, ktorí si vyžadujú nákladnú výživu. Pokiaľ ide o ďalšiu požadovanú požiadavku, hypercholesterolémia (zvýšenie obsahu cholesterolu v sére, cholesterol je lipid - živočíšny tuk - ktorý sa vyskytuje v krvi a vo všetkých bunkách, v žlči a lymfe). Žiadateľ preto potrebuje diétu na zníženie lipidov, ktorá je nevyhnutná pri hyperlipidémii (zvýšenie lipidov v krvi).
5 Primerané množstvo ďalších výživových potrieb a otázka potreby nákladnej výživy sú vágne právne výrazy, ktoré podliehajú súdnej kontrole. V minulosti sa pravidelne využívali odporúčania Nemeckého združenia pre verejné a súkromné blaho týkajúce sa poskytovania príspevkov na zdravotnú starostlivosť v sociálnej starostlivosti (2. kompletne prepracované vydanie z roku 1997). Tieto odporúčania vychádzajú z výživy, výživovej medicíny a štatistických správ Nemeckej spoločnosti pre výživovú medicínu, Nemeckej spoločnosti pre výživu, bývalého Federálneho úradu pre zdravie a Nemeckej akadémie pre výživovú medicínu. V konkurencii s týmito odporúčaniami sa nedávno použili hodnotiace pokyny Landschaftsverband D., na ktoré sa žalovaná opiera (porovnaj vyššie, Fichtner/Wenzel, Komentár k základnej bezpečnosti, 3. vydanie, 2005, § 30 SGB XII, č. 28).
Pre ľudí trpiacich hypercholesterolémiou sa v odporúčaniach Nemeckej asociácie ustanovuje diéta na zníženie lipidov. Strava je plnohodnotnou stravou, berúc do úvahy príjem energie, príjem cholesterolu, kvalitu jedlých tukov, výber sacharidov; podľa toho sa vyberá jedlo: zníženie celkového množstva tukov, preferencia vysokokvalitných rastlinných tukov, nízky cholesterol, výber komplexných sacharidov, vyhýbanie sa alkoholu (pozri odporúčania na strane 56). Pre tento typ diéty - diéta znižujúca lipidy - vtedajšie odporúčania stanovili ďalšiu požiadavku 70,00 DM (pozri tabuľku na strane 36 odporúčaní).
Pokyny pre hodnotenie, ktoré respondent uprednostňuje, komentujú typ stravovania v prílohe I na strane 5 tak, že zvýšená spotreba tukov a zvýšená konzumácia alkoholu sú príčinou alebo zosilnením symptómu (zvýšenie krvných lipidov v sére). Často sa vyskytuje nadváha alebo obezita. Pokyny týkajúce sa stravovania by sa preto mali primárne zameriavať na normalizáciu hmotnosti, zníženie spotreby tukov a alkoholu. Požadovanou formou stravovania by potom bola redukčná diéta vo forme vyváženej zmiešanej stravy so zníženým obsahom kalórií so zvýšením podielov sacharidov a vlákniny. Po odstránení nadváhy a po diéte s nízkym obsahom tukov sa krvné lipidy v sére často normalizovali. Dodržiavanie diéty s nízkym obsahom tukov je stále potrebné aj pri normálnej hmotnosti alebo po normalizácii hmotnosti. Ani redukčná diéta, ani diéta so zníženým obsahom tuku alebo s nízkym obsahom tukov nespôsobili zvýšené náklady.
S výnimkou tvrdenia, že predmetná strava nespôsobuje vyššie náklady na potraviny znižujúce hladinu lipidov, sa zdá, že tvrdenia odporúčaní Nemeckej asociácie a usmernenia k hodnoteniu týkajúce sa stravy, ktorá sa má dodržiavať, si navzájom odporujú. V úvodnej poznámke v Sprievodcovi hodnotením sa uvádza dôvod, že z pohľadu Nemecka môže byť text Nemeckého zväzu užitočnou pomôckou pri určovaní dodatočných požiadaviek na nákladnú stravu. Na posúdenie sú však potrebné určité odchýlky od záverov „odporúčaní“. Podľa najnovšieho stavu poznatkov sa niektoré návrhy nejavili udržateľnými, najmä niektoré zistenia lekárskych a výživových správ obsiahnutých v dokumente neboli implementované dôsledne (napr. Pokiaľ ide o potraviny s obsahom lipidov, s obsahom purínov a s obsahom sodíka), Cukrovka).
Senát to považuje - minimálne pre konanie o predbežnej právnej ochrane - za presvedčivé a v tomto smere s nimi súhlasí. V prospech odporúčaní je tiež potrebné vziať do úvahy, že Nemecká asociácia má v oblasti stanovovania štandardných sadzieb desiatky rokov skúseností. Je preto zvlášť kompetentný, pokiaľ ide o otázku, aké výdavky na výživu sú zahrnuté v štandardnej dávke a či a do akej miery je potrebná vyššia potreba osobitných diét spôsobených rôznymi formami chorôb.
Na rozdiel od respondenta informácie o sociálnej starostlivosti (vydavateľ pracovnej skupiny mestských zastrešujúcich organizácií v Dolnom Sasku) tiež ustanovujú, že diéty na zníženie lipidov majú stále vyššiu potrebu z dôvodu nákladnej výživy. Poznámky preto naďalej odporúčajú zodpovedajúcu ďalšiu potrebu (pozri poznámky o sociálnej pomoci, zbieranie voľných listov, máj 2005, č. 30.4.4).
To sú ďalšie dôvody, prečo sa treba riadiť odporúčaniami minimálne v prípravnom konaní o právnej ochrane. Ak by sa v rámci postupu pri riešení hlavnej otázky po získaní posudkov lekárskych a výživových odborníkov ukázalo, že „najnovší stav poznatkov“ naznačuje prístup, ktorý sa odchyľuje od odporúčaní, môže sa hodnotenie líšiť.
Odchýlka od odporúčaní nie je indikovaná, najmä v prípade služieb pre ďalšie potreby z dôvodu nákladnej výživy, pretože inak by hrozilo, že by sa sťažovateľom ukrátili dávky zabezpečujúce ich živobytie (pozri Federálny ústavný súd, rozhodnutie komory z 12. mája 2005 - 1 BvR 569/05 - Breithaupt 2005, strana 803 = info tiež 2005, strana 166). V takejto situácii a prinajmenšom s otvoreným výsledkom - ako tu - musia byť zvážené dôsledky. Nevýhody, ktoré poskytovateľovi sociálneho zabezpečenia vzniknú v dôsledku dočasného grantu, zvyčajne neprevažujú nad nevýhodami, ktoré by žiadateľovi vznikli, keby zlyhali dávky na živobytie. Pretože ak by sa navrhovateľke poprela ďalšia potreba nákladnejšej výživy až do prijatia rozhodnutia o hlavnej otázke, existuje riziko poškodenia jej fyzickej integrity. Toto je chránené článkom 2 ods. 1 základného zákona (GG). Preto musia byť finančné záujmy respondenta na druhom mieste.
Je však potrebné mať na pamäti, že v prípade poruchy metabolizmu lipidov, ako je hypercholesterolémia, by sa nemalo usilovať o redukciu hmotnosti, ale v popredí liečby by mala byť zmena stravovacích návykov súvisiaca so zdravím a mala by byť povolená iba postupná strata hmotnosti (pozri odporúčania, strany 78 až 80). o obezite; OVG Lüneburg, rozhodnutie zo 14. novembra 2002, loc. cit.). Mimochodom, ak by si 81-ročná žiadateľka zvolila obmedzenú stravu, bolo by potrebné skontrolovať, či je vôbec schopná dosiahnuť takú masívnu zmenu stravovacích návykov, pretože používanie obmedzenej stravy môže mať za následok zdravotné riziká.
Rozhodnutie o trovách konania sa opiera o § 193 SGG. Keďže odporkyňa nemala úspech vo svojich dôvodoch, znáša nevyhnutné mimosúdne trovy konania.
Podľa § 177 SGG je rozhodnutie konečné.