Liečba psoriázy - takto sa lieči
Čo pomáha proti psoriáze? Existujú rôzne terapie, ktoré sa dajú použiť na psoriázu s postihnutím kĺbov alebo bez nich. To, ktorá terapia psoriázy sa použije, závisí od závažnosti psoriázy. Vyšší stupeň závažnosti nastáva, ak sú napríklad obzvlášť postihnuté viditeľné časti tela alebo, okrem iného, závisí od oblasti chorých oblastí pokožky, postihnutia kĺbu (Psoriatická artritída) a akýchkoľvek existujúcich komorbidít.
Čo pomáha proti psoriáze a psoriatickej artritíde?
Pri psoriáze topické a fyzikálne terapie s UV svetlom použité. Pri lokálnej terapii sa používajú externe aplikované lieky, ktoré majú lokalizovaný účinok. Systémové terapie pôsobia vnútorne na celé telo a je možné ich použiť pri psoriáze aj psoriatickej artritíde.
Teraz vykonajte autotest ako prípravu na konzultáciu s lekárom.
Tieto dva testy sú dobrým základom pre konzultáciu s lekárom. Takto si môžete byť istí, že sú diskutované všetky aspekty a príznaky.
The Dermatologický index kvality života (DLQI)
meria účinky psoriázy na psychiku a kvalitu života. Tie hrajú dôležitú úlohu pri klasifikácii závažnosti lekárom.
Existujú príznaky psoriatickej artritídy? Vďaka
Skríning GEPARD môžete skontrolovať príznaky v kĺboch a urobiť včasnú diagnózu
umožniť lekárovi.
Lokálna terapia psoriázy
Topická terapia aplikovaná externe sa zvyčajne vykonáva pri miernej psoriáze. Ak to nestačí a príznaky nie sú pod kontrolou, je možné kombinovať UV terapiu. Pri stredne ťažkej až ťažkej forme psoriázy sa môže tiež podávať lokálna liečba spolu so systémovou liečbou.
Pri topickej liečbe psoriázy sú postihnuté postihnuté oblasti pokožky masťami, krémami, pleťovými vodami alebo tinktúrami, ktoré obsahujú lieky, ktoré pôsobia navonok. Medzi často používané účinné látky patria napríklad inhibítory kalcineurínu, ditranol, glukokortikosteroidy (kortizón) alebo vitamín D3 a jeho deriváty.
Liečte psoriázu fyzikálnou terapiou svetlom
Ak samotná lokálna liečba neprinesie požadovaný výsledok, je možné použiť aj svetelnú terapiu Fototerapia zavolal, byť užitočný. The Účinok ultrafialového (UV) žiarenia použitá určitá vlnová dĺžka. To môže viesť k významnému zlepšeniu oblastí pokožky postihnutých psoriázou. Je možné ošetrenie samotným UV svetlom alebo v kombinácii s topickou liečbou.
Liečte psoriázu - systémová terapia
Systémová terapia, to znamená vnútorne pôsobiaca liečba, sa môže použiť u pacientov so stredne ťažkou až ťažkou psoriázou s postihnutím kĺbov alebo bez nich. Účinná látka sa distribuuje do celého tela krvnou cestou. Systémovú terapiu možno rozdeliť do dvoch skupín: klasická systémová terapia a biologická terapia.
V skratke: Systémové terapie na liečbu psoriázy
Dve skupiny systémových liekov majú jednu spoločná reč: Ovplyvňujú imunitný systém, ktorý spôsobuje zápal na koži aj v kĺboch. To môže mať pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. The rozdiel je to, ako cielené terapie zasahujú do imunitného systému. Klasické terapie inhibujú imunitný systém na viacerých miestach. Biologici sa naopak osobitne zameriavajú na zápalový proces psoriázy s postihnutím kĺbov alebo bez nich (psoriatická artritída).
Je psoriáza liečiteľná?
Podľa súčasných lekárskych štandardov sa psoriáza nedá vyliečiť, ale dá sa s nimi dobre zaobchádzať. Moderná terapia môže zlepšiť stav pokožky, zabrániť novej epizóde a dokonca dosiahnuť trvalú úľavu od príznakov.
Klasická systémová terapia
Systémové terapie môžu inhibovať zápalový proces v tele a tým pozitívne ovplyvňovať príznaky psoriázy s postihnutím kĺbov alebo bez nich, ako aj ich vývoj. Vy utláčate imunitný systém a preto sa tiež označujú ako imunosupresíva.
Klasické systémové terapie sú dostupné vo forme tabliet, injekčných striekačiek alebo injekčných systémov. Na liečbu psoriázy sa používajú metotrexát (MTX) a ester kyseliny fumarovej. Niektoré z klasických základných terapeutických látok, ako je MTX, pôsobia nielen na pokožku, ale aj na kĺby a možno ich použiť pri psoriáze aj psoriatickej artritíde.
Terapia psoriázy s biologickými látkami
Zápalový proces v tele: schematické znázornenie. TNF = faktor nekrózy nádorov, TH = pomocná bunka T, IL = interleukín
Na liečbu stredne ťažkých až ťažkých foriem psoriázy a psoriatickej artritídy sú už niekoľko rokov dostupné cielené lieky. Sú známi ako biologici (alebo biologici). Špeciálne zasahujú do nesprávne nasmerovanej obrannej reakcie psoriázy alebo psoriatickej artritídy a inhibujú nadmernú zápalovú reakciu. Týmto spôsobom môžete mať pozitívny vplyv na priebeh ochorenia - psoriáza aj psoriatická artritída.
Biológovia sa zameriavajú na špecifické endogénne látky alebo bunky, ktoré sa podieľajú na zápalovej reakcii psoriázy alebo psoriatickej artritídy. V závislosti na tom, ktorá látka je inhibovaná, sú lieky rozdelené do rôznych skupín, ako sú napríklad inhibítory interleukínu-17 alebo TNF inhibítory. Niektoré biologické látky rozvíjajú svoj účinok silnejšie v oblasti pokožky, iné intenzívnejšie v oblasti kĺbov a existujú biologické látky, ktoré majú pozitívny vplyv na pokožku a kĺby.
Biologické lieky môžu byť dlhodobou liečbou psoriázy za predpokladu, že je liek dobre znášaný. Aj keď je možné dosiahnuť zmiernenie príznakov, liečba sa nesmie vysadiť sama, inak sa príznaky môžu opakovať. Pretože potom môže imunitný systém znova prestreliť a zápal opäť vzplanie.
Ďalšie podporné terapie
Okrem liečby liekom môžu uľahčiť život s touto chorobou aj ďalšie terapie. To môže byť možná psychoterapia, ktorá vám pomôže pri liečbe psoriázy. Poraďte sa so svojím ošetrujúcim dermatológom. Môže vám s tým poradiť.
Terapia psoriatickej artritídy: NSAID, základné terapie, biologiká a inhibítory PDE4
Čo pomáha proti psoriatickej artritíde? Existuje niekoľko terapií, ktoré možno použiť na psoriatickú artritídu na liečbu zápalov kože a kĺbov. V ideálnom prípade sa reumatológ a dermatológ navzájom dohodnú, aby určili optimálnu liečbu. Použitá terapia nezávisí iba od závažnosti psoriatickej artritídy. Závažnosť závisí od oblasti chorých oblastí pokožky, počtu postihnutých kĺbov, ich funkčného poškodenia a zmien, ktoré sú viditeľné na röntgenovom snímke.
Pri výbere terapie zohráva úlohu aj pri výskyte psoriatickej artritídy v tele. Okrem zápalov kĺbov môžu byť zapojené aj chrbtica a úpony šliach. Okrem toho môže dôjsť k opuchu celého prsta (daktylitída). Tieto aspekty sa berú do úvahy aj pri výbere optimálneho lieku.
Pri psoriatickej artritíde sa môže použiť na ošetrenie chorých oblastí pokožky aktuálne (vonkajšie užívanie liekov, ktoré majú lokálne obmedzený účinok) a fyzikálne terapie s UV svetlom môže byť použité. Okrem toho rôzne systémové terapie (vnútorné použitie, ktoré ovplyvňuje celé telo), ktoré pôsobia na pokožku a kĺby a používajú sa podľa postupnej schémy (ilustrácia).
Liečba psoriatickej artritídy - systémová liečba
U pacientov so psoriatickou artritídou sa používajú hlavne systémové liečby, t. J. Interne pôsobiace terapie, ktoré pôsobia tak na pokožku, ako aj na kĺby. Účinná látka sa distribuuje do celého tela krvnou cestou.
Systémové terapie sú rozdelené do rôznych skupín: Základné liečivá, Biologics a PDE4 inhibítory. Existuje aj skupina NSAID (nesteroidné antireumatické lieky) používané ako prvé štádium na zmiernenie bolesti kĺbov a zníženie zápalu. Okrem toho sa kortizón môže vpichovať aj do zapáleného kĺbu.
Základné terapeutické, biologické a PDE4 inhibítory majú jednu spoločná reč: Ovplyvňujú imunitný systém, ktorý spôsobuje zápal na koži aj v kĺboch. To môže pozitívne zmeniť priebeh ochorenia. The rozdiel Pozostáva z toho, kde a ako cielené terapie zasahujú do imunitného systému. Základné terapie inhibujú imunitný systém na viacerých miestach. Biologici na druhej strane špecificky zasahujú do zápalového procesu psoriatickej artritídy.
Je psoriatická artritída liečiteľná?
Podľa súčasných lekárskych štandardov sa psoriatická artritída nedá vyliečiť, ale dá sa s nimi dobre zaobchádzať. Moderná terapia môže zlepšiť stav pokožky a kĺbov, zabrániť novému záchvatu a dokonca dosiahnuť oslobodenie od príznakov.
Terapia NSAID
Skratka NSAR znamená nesteroidné antireumatiká. Existuje niekoľko látok, ktoré patria do tejto skupiny. Najznámejšími zástupcami sú účinné látky diklofenak, ibupropfen a kyselina acetylsalicylová. Pôsobia zmierňujúco a protizápalovo. Preto sa veľmi často používajú na začiatku liečby. Účinok sa navyše dostaví v priebehu niekoľkých hodín.
Terapia základnými terapeutickými prostriedkami
Ak sa príznaky psoriatickej artritídy užívaním NSAID (nesteroidné antireumatiká) natrvalo nezlepšia, je k dispozícii ďalšia úroveň možností liečby. Potom sa používajú základné terapeutické látky, ktoré sa tiež nazývajú DMARD (antireumatické lieky modifikujúce chorobu). Môžu zmeniť priebeh ochorenia potlačením imunitného systému a tým dlhodobým znížením alebo prevenciou zápalu. Preto sa nazývajú DMARD alebo imunosupresíva. To je obzvlášť dôležité pri zápaloch kĺbov pri psoriatickej artritíde. Na rozdiel od pokožky, ktorá sa neustále obnovuje, sa chrupavka a v pokročilom štádiu aj kosť kĺbu ničí neustálym zápalom. Ak už došlo k poškodeniu, už nie je reverzibilné. Preto by sa malo do zápalového procesu zasiahnuť čo najskôr, aby sa zabránilo zmenám v kĺbe.
Klasické systémové terapie sú dostupné vo forme tabliet, injekčných striekačiek alebo injekčných systémov. Metotrexát (MTX) a leflunomid sa používajú na liečbu psoriatickej artritídy. Ovplyvňujú nielen pokožku, ale aj kĺby. Môže však uplynúť niekoľko týždňov, kým sa dosiahne ich plný účinok.
Liečba inhibítormi PDE4
Ak je liečba pomocou DMARD a biologického činidla neúspešná alebo nie je tolerovaná, existuje ďalšia možnosť liečby. Je to skupina liekov, ktoré inhibujú enzým fosfodiesterázu-4 (PDE4). PDE4 hrá dôležitú úlohu pri vývoji zápalových látok prenášajúcich informácie, ako je interleukín-17 alebo TNF.