Liečba trombózy - lekáreň Alphega
Po stanovení diagnózy trombózy by sa malo s liečbou začať čo najskôr, aby sa zabránilo oddeleniu krvných zrazenín od stien ciev (embólia) a ich presunu do pravej polovice srdca, kde sa môžu dostať do obehového systému. Keď krvná zrazenina uzavrie pľúcnu tepnu, vznikne pľúcna embólia, ktorá môže mať fatálne následky. Trombóza môže navyše spôsobiť poškodenie žíl.
Liečba: inhibícia koagulácie a trombolýza
Trombóza sa najčastejšie lieči antikoagulačnými liekmi, ako je napríklad heparín, ktorý sa môže podávať subkutánne alebo intravenózne. Tým sa zabráni rastu krvných zrazenín, zatiaľ čo riziko vzniku pľúcnej embólie sa významne zníži.
Metóda trombolýzy je zriedkavejšia. Za týmto účelom sa krvné zrazeniny oddelia pomocou aktívnych látok, ako je streptokináza a urokináza, čím sa úspešne odcudzia žily. Táto metóda predstavuje vysoké riziko vnútorného krvácania, oveľa vyššie ako v prípade liečby liekom. Pred takýmto postupom sa podrobne vyhodnotia prínosy a riziká. Rozhodnite sa pre trombolýzu, najmä ak je upchaných niekoľko žíl súčasne (trombóza niekoľko dní) a trombóza nie je staršia ako sedem dní.
U oboch metód sa po niekoľkých dňoch začne s ďalšou inhibíciou zrážania krvi pomocou takzvaného antagonistu vitamínu K (napr. Marcumar®), aby sa znížilo riziko novej trombózy (recidívy).
Chirurgický zákrok pri trombóze je zriedka nevyhnutný
Chirurgické odstránenie krvnej zrazeniny pomocou katétra je zriedka nevyhnutné. Vyberte si chirurgický zákrok, keď sa trombóza vytvorí vo vena cava alebo keď trombóza zúži tepny paží alebo nôh pacienta.
Operácia môže byť nevyhnutná aj vtedy, keď sa zvyčajne odporúča trombolýza, ale kvôli zraneniam alebo staršiemu krvácaniu ju nemožno vykonať.
Pohyb ako ďalšie opatrenia
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, trombóza nevyžaduje odpočinok v posteli. Podľa najnovších poznatkov pohyb nevedie k zvýšenému riziku pľúcnej embólie, naopak, odporúča sa ako opatrenie na podporu liečby.
Odporúča sa vyhnúť sa použitiu horúcich obkladov v oblasti postihnutej trombózou, aby nedošlo k rozšíreniu ciev a k vypadnutiu krvnej zrazeniny. Odporúča sa tiež vyhnúť sa nadmernému tlaku počas defekácie, aby sa nezvyšovalo riziko embólie. V niektorých prípadoch sa odporúča použiť prostriedok na nastavenie sedadla.
Dokončenie liečby kompresiou
Vo väčšine prípadov sa okrem medikamentóznej liečby používa aj kompresívna liečba. To zlepšuje návrat krvi a lymfy a znižuje riziko vzniku krvnej zrazeniny.
Aby sa zabránilo opakovaniu, kompresiu by ste mali nosiť niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.