Liečte fistuly úspešne
Fistuly môžu mať rôzne príčiny - často vznikajú, keď sa v tele vytvorí absces alebo sa v dutine tela vyvinie hnisavý zápal. Môžu sa vyskytnúť v ústach po infekcii zuba, ako aj na chvostovej kosti a v análnej oblasti. Tu sú často spôsobené chronickým ochorením čriev, ako je Crohnova choroba. Odhaľujeme, ktoré príznaky naznačujú fistulu a aké možnosti liečby sú k dispozícii.
Čo je to fistula?
Fistula je jedna rúrkové spojenie medzi dutým orgánom a iným orgánom alebo povrchom tela. Podľa toho, či je fistula úplne vo vnútri tela alebo má spojenie zvonku, medzi vnútorné a vonkajšie fistuly odlíšiť.
Fistula nemusí vždy pozostávať iba z jedného potrubia - niekedy môže vzniknúť celá sieť fistúl. Takáto štruktúra sa nazýva „nora“. V análnych fistulách spôsobených Crohnovou chorobou sa často vyskytuje nora.
Fistula a absces
Fistuly zvyčajne nie sú prirodzene existujúcimi spojeniami. Môžu byť spôsobené akútnym alebo chronickým zápalom, ale môžu tiež vzniknúť z vonkajších vplyvov - napríklad v prípade úrazu alebo počas pôrodu. V prípade fistuly na chvoste môžu príznaky vyvolať aj zarastené vlasy.
V prípade akútneho zápalu sa môže tvoriť hnis v uzavretej telesnej dutine alebo a absces vzniknúť. To znamená dutinu vo vnútri tela, ktorá je naplnená hnisom. Ak sa zvýši tlak z prebiehajúcej tvorby hnisu, telo vytvorí spôsob, ako hnis z tkaniva transportovať: vyvíja sa fistula.
Ak zápal pretrváva, vytvára sa čoraz viac hnisu. Výsledkom je, že hnisavý kanál nemá možnosť sa uzdraviť.
Fistula v ústach a kostrč
Fistuly sa môžu tvoriť na mnohých rôznych miestach tela. Sú obzvlášť časté v ústach na ďasnách, kostrči a konečníku. Najmä v análnej oblasti sú fistuly nepríjemné pre postihnutých, pretože sa so sťažnosťami často neodvážia ísť k lekárovi.
Príznaky však nezmiznú samy: Ak sa zápal nelieči, fistula sa môže dokonca ďalej šíriť.
Aké sú typické príznaky fistuly?
V závislosti od umiestnenia a typu fistuly sa môže vyskytnúť široká škála príznakov:
- Mnoho fistúl prechádza jednou opuch viditeľné, čo môže alebo nemusí bolieť.
- Okrem opuchu môže byť aj a Sčervenanie a prehriatie tkaniva poď.
- Ako ďalšie príznaky môžete Únava a horúčka nastať.
Ak je fistula spojená s vonkajšou stranou, je možné ju považovať za malý bod na povrchu tela. Takže bude najskôr často mylne považovaný za pupienok. Pre fistulu je charakteristické, že na rozdiel od pupienka z nej opakovane vychádza hnis.
Známky análnej fistuly
Medzi príznaky análnej fistuly patrí svrbenie konečníka, bolesť po defekácii a fekálna inkontinencia. Ak je kanálik fistuly v kontakte s povrchom tela, vytekajú tiež v oblasti konečníka. Výsledkom je, že na spodnej bielizni sú často stopy hnisu a výkalov. Niekedy je v intímnej oblasti nepríjemný zápach.
Liečte fistuly
S fistulou existuje chirurgický zákrok nevyhnutné - obvykle sa sám nehojí. Pretože telo zapuzdruje zdroj infekcie, aby sa chránilo pred baktériami. Tým sa zabráni šíreniu baktérií v tele, ale nemožno proti nim účinne bojovať podaním liekov, ako sú antibiotiká.
Liečba liekom preto nemôže viesť k hojeniu fistuly. Lieky s protilátkou infliximab sa používajú u pacientov s Crohnovou chorobou iba vtedy, keď sa vytvorí fistula.
Rôzne operatívne postupy
Na liečbu fistuly si môžete vybrať z rôznych chirurgických postupov. Pri a Fistulotomia fistula je rozdelená, odhalená a vyčistená. Po odstránení zdroja infekcie sa fistula môže sama liečiť. Na rozdelenie je však dôležité, aby fistula neprenikla do svalu zvierača alebo do inej dôležitej štruktúry v tele.
V prípade análnych fistúl, ktoré prechádzajú cez zvierač, sa fistula nerozdeľuje, ale skôr vystrihnúť. Takmer celý hnisový kanál je vyrezaný z okolia. Iba časť, ktorá prechádza zvieračom, je iba vyškrabaná. Potom je sval prišitý späť k sebe.
Odtok nite
V prípade análnej fistuly, ktorá je spojená s konečníkom, je možné zaviesť aj drenáž nite. Cez vonkajší otvor fistuly sa do konečníka vloží tenká niť. Dva konce nití sa potom z vonkajšej strany zauzlia k sebe.
Kvôli nite zostáva fistula vždy otvorená a môže dôjsť k stagnácii sekrécie a Zabránilo sa tvorbe abscesov bude. Mnoho pacientov spočiatku považuje vlákno za neznáme, ale po niekoľkých dňoch už cudzie teleso necítia. Výstupný priestor je však potrebné čistiť niekoľkokrát denne.
Často je drenáž nití ponechaná v tele niekoľko týždňov alebo mesiacov. Vedľajšie kanály - v ojedinelých prípadoch dokonca celá fistula - sa môžu čiastočne vyliečiť drenážou. Spravidla by sa však odvodnenie nite malo považovať za prípravu na následnú operáciu. U pacientov, u ktorých nie je operácia možná, môže byť drenáž nití tiež dlhodobou terapiou.