Liečte obezitu
Podľa odborníkov by základom permanentného chudnutia mala byť kombinácia výživovej, pohybovej a behaviorálnej terapie. S progresiou obezity môžu navyše hrať úlohu liekové a chirurgické terapie.
Základná terapia - redukcia hmotnosti pomocou opatrení ovplyvňujúcich životný štýl
Je dôležité prediskutovať príslušné opatrenia s lekárom a individuálne ich prispôsobiť. Nejde len o chudnutie, ale predovšetkým aj o zohľadnenie komorbidít, rizík, očakávaní a zdrojov pacienta. Profesijné združenia ako Nemecká spoločnosť pre obezitu (DAG) odporúčajú multimodálnu konzervatívnu terapiu ako základný program. Skladá sa z troch stĺpov.
Tri piliere základnej terapie
Adjuvantná lieková terapia - Dodatočná forma liečby, ak samotná základná terapia nie je úspešná
Ak ľudia s obezitou nie sú schopní stratiť dostatok telesnej hmotnosti iba pomocou základných opatrení, možno okrem nízkokalorickej diéty a zvýšenej fyzickej aktivity zvážiť aj farmakoterapiu. Lieková terapia sa môže použiť u pacientov s BMI ≥ 28 kg/m 2 a ďalšími rizikovými faktormi/sprievodnými chorobami alebo s BMI ≥ 30 kg/m 2. V Nemecku sú v súčasnosti na dlhodobú liečbu obezity schválené lieky orlistat, liraglutid 3 mg a naltrexón/bupropión.
Chudnutie chirurgickým zákrokom
O redukcii hmotnosti pomocou chirurgického zákroku možno uvažovať, ak je pacient extrémne obézny a konzervatívna liečba po dobu najmenej 6 mesiacov neviedla k cieľu liečby (> 10% zníženie hmotnosti s BMI> 35 kg/m²). Bariatrickú chirurgiu by mali vykonávať skúsení chirurgovia a nemocnice so skúsenosťami s bariatrickou chirurgiou. Primárne sa používajú dve metódy: vytvorenie tubulárneho žalúdka alebo žalúdočného bypassu. V porovnaní so základnou terapiou vykazujú chirurgické opatrenia výhody z hľadiska dlhodobého znižovania hmotnosti a zlepšenia sprievodných a sekundárnych ochorení, ako je cukrovka typu 2. Bariatrická chirurgia je však závažným zásahom do tela, ktorý môže byť spojený s vedľajšími účinkami, ako sú tráviace ťažkosti. U pacientov po bariatrickej operácii je potrebné vykonávať celoživotné interdisciplinárne sledovanie.