Liečte popáleniny »popáleniny pľuzgierov; Popáleniny
Popáleniny prvého stupňa je možné ošetriť krémami. (Africa Studio, Fotolia.com)
Popáleniny na koži (Africa Studio, Fotolia.com)
Liečba popálenín závisí od stupňa poranenia. Ak je rozsah malý, často postačujú chladiace alebo vlhké obklady.
Krátka verzia:
- Popáleniny prvého stupňa je možné ošetriť krémami a krémami.
- Pri popáleninách druhého stupňa sa vytvárajú pľuzgiere, ktoré sa ošetria obväzmi a za určitých okolností sa pľuzgiere otvoria.
- Hlboké popáleniny si naopak zvyčajne vyžadujú hospitalizáciu. Okrem už spomenutých liečebných postupov sa antibiotiká používajú aj proti infekciám rán. Okrem toho sa pri hlbokých popáleninách chirurgicky vykonávajú autológne transplantácie kože.
Ako liečiť popáleniny stupňa?
V prípade popálenín prvého stupňa postačuje ochladenie pomocou gélov, krémov alebo vlhkých obkladov. Neskôr môžete použiť starostlivosť o pleť mastnými masťami, zvlhčovacími krémami alebo krémami. Ochladenie poskytuje úľavu od bolesti a - ak sú prítomné - od svrbenia.
Ako liečiť popáleniny druhého stupňa?
V prípade popálenín druhého stupňa by mali byť malé blistre pokiaľ možno nedotknuté a pokryté suchým gázovým obkladom. Ak existuje podozrenie na infikovaný močový mechúr alebo existuje riziko nežiaduceho poškodenia vydutia, môže byť užitočné otvorenie popáleninového mechúra obťažovať nepríjemnými mechúrmi, napríklad v blízkosti kĺbov.
Ako je možné správne spáliť pľuzgiere?
Otvorenie močového mechúra by sa malo vždy robiť za sterilných podmienok. Malé popáleniny potom možno ošetriť masťovým obväzom. Je dôležité zabezpečiť, aby sa rana neprilepila na podložku. V prípade otvorených pľuzgierov sa musí rana najskôr dobre vyčistiť studenou vodou alebo fyziologickým soľným roztokom.
Potom sa rana dezinfikuje antiseptikom na ranu. Pri väčších popáleninách je možné aplikovať obväz s antimikrobiálnou profylaxiou. Sterilný med na rany je vhodný aj na antimikrobiálnu starostlivosť o rany a môže pomôcť pri podpore hojenia popálenín.
Ako často by sa mal obväz meniť?
Zvyčajne sa obväz mení v kratších intervaloch 12–48 hodín, aby sa zabezpečila lokálna redukcia choroboplodných zárodkov a opakovane sa kontrolovala miera popálenia. Po niekoľkých dňoch sa môže kontrolný interval predĺžiť v závislosti od klinického obrazu rany.
S vývojom nových syntetických a semiologických materiálov na náhradu kože sa dosiahla alternatívna starostlivosť o rany pri popáleninách druhého stupňa. Výhody spočívajú v rýchlejšom hojení rán, v niektorých prípadoch s nižšou mierou infekcie, úľave od bolesti a eliminácii častých zmien obväzu.
Ako prebieha proces hojenia?
Pretože niektoré z nich zostávajú na rane (7 - 14 dní) alebo sú úplne resorbované až do epitelizácie, t. J. Do úplného obnovenia normálnej pokožky, je možné včasné ambulantné ošetrenie. Tieto materiály sú preto vhodné najmä pre deti a pacientov, ktorých zvládnutie je ťažké z psychologických alebo neurologických dôvodov.
Dá sa očakávať, že popáleniny stupňa IIa sa do značnej miery zahoja bez jaziev do dvoch týždňov. Ak po tomto období nedôjde k hojeniu, je to možný údaj o hlbšom popálení, ktoré si vyžaduje chirurgické ošetrenie.
Ako sa liečia hlboké popáleniny?
Hlboké popáleniny, ako napríklad v IIb. Stupni, si zvyčajne vyžadujú hospitalizáciu. V závislosti na klinickej závažnosti sa rany konzervatívne ošetria antimikrobiálnymi (proti choroboplodným zárodkom) mastiam a klasickými obväzmi alebo chirurgicky náhradami kože.
Popáleniny predstavujú mimoriadne vysoké riziko infekcií rany. Asi po týždni sa každá otvorená rana považuje za infikovanú. Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, Candida albicans a Clostridia patria k najbežnejším choroboplodným zárodkom.
Infekcii rany týmito choroboplodnými zárodkami sa nedá úplne zabrániť ani pri preventívnom používaní antibiotík. Cieľom liečby je preto udržať počet zárodkov v rane čo najmenší.
Kožný štep
Ak boli popáleniny úplne zničené epidermis a dermis, musí sa najskôr odstrániť nekrotická (mŕtva) pokožka (nekrektómia) a defekt chirurgicky prekryť kožným štepom. Je výhodné použiť autológne kožné transplantáty.
Pri autológnych transplantáciách kože sa pokožka zvyčajne odstráni zo zdravého miesta na stehne a potom sa použije na pokrytie popáleniny.
Popáleniny stupňa III musia byť vždy ošetrené v nemocnici, pretože si tiež vyžadujú chirurgické ošetrenie.
Následná a následná liečba
Známky infekcie a nedostatočné hojenie si vyžadujú nepretržitú kontrolu popálenej rany. Čím dlhšie trvá obnova pokožky, tým horšie sú funkčné a kozmetické výsledky. Ak hojenie trvá dlhšie ako tri týždne, možno očakávať väčšie jazvy a kontrakcie jaziev.
Dôležité: Pred úplným zahojením jazvy ju treba chrániť pred priamym slnečným žiarením. Ak to neurobíte, existuje riziko hyperpigmentácie.
V zásade platí, že každá rana, ktorá sa hojí na povrchu, využíva starostlivosť s hydratačným krémom alebo masťou, kým sa pokožka úplne nezregeneruje.
Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at
Autori:
DR. med. Stefanie Sperlich
Redakčné úpravy:
DR. med. Christian Maté
Stav lekárskych informácií: Novembra 2015
Usmernenie AWMF-S1: Usmernenie pre tepelné a chemické poranenia Nemeckej spoločnosti pre popáleninové lieky, od roku 2010
Probst W: ošetrenie rán. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH, 2. vydanie 2010
Voggenreiter G: terapia rán. Georg Thieme Verlag, 2. vydanie, 2008
Simon, Arne a kol. „Lekársky med na ošetrenie rán - stále„ najnovšia možnosť “?“ Dôkazová doplnková a alternatívna medicína 6.2 (2009): 165-173.
Viac článkov na túto tému
Popáleniny u detí
Popáleniny a obareniny patria medzi najčastejšie nehody v detstve. Prečítajte si tu, ako správne reagovať v prípade núdze.
Čo robiť, keď bude situácia ťažká?
Všímavosť pri grilovaní je lepšia ako následné popáleniny. Ak by sa však niečo stalo, Červený kríž dáva tipy na prvú pomoc.
Popáleniny pod vianočným stromčekom
Nebezpečenstvo požiaru: Adventné vence, vianočné svetlá alebo vianočné stromčeky môžu byť pre malé deti nebezpečné.