Liek, ktorý určuje účinok znižovania lipidov • Dobrý deň, Iasi •
Lipostat, tablety
Tablety Lipostatu obsahujú sodnú soľ pravastatínu (10 alebo 20 mg) ako aktívnu zložku a ako pomocné látky: laktózu, providón, mikrokryštalickú celulózu, sodnú soľ kroskarmelónu a stearan horečnatý.
Infarkt myokardu: Lipostat je účinný pri znižovaní rizika smrteľných a nefatálnych koronárnych príhod a frekvencie srdcových infarktov u pacientov s predchádzajúcim infarktom myokardu, ako aj pri normálnom sére cholesterolu).
Pred začatím liečby lipostatom musí pacient dodržiavať štandardnú diétu na zníženie cholesterolu. V diéte by sa malo pokračovať aj počas liečby. Odporúčaná dávka Lipostatu je 10 - 40 mg podávaných jedenkrát denne pred spaním. Zvyčajná začiatočná dávka je 10-20 mg. Ak je cholesterol v sére významne zvýšený (napr. C-Total je nad 300 mg/dl), dávka sa môže začať dávkou 40 mg denne. Lipostat sa môže otáčať mimo jedla a tiež v rozdelených dávkach. Aj keď je maximálny účinok dávky zrejmý do 4 týždňov, malo by sa počas tohto obdobia robiť pravidelné stanovovanie lipidov a dávkovanie sa má upraviť podľa pacientovej reakcie na liečbu, aby sa stanovili liečebné postupy. U pacientov užívajúcich cyklosporín s alebo bez iných imunosupresív súčasne s pravastínom sa má liečba zahájiť dávkou 10 mg denne a zvyšovanie dávky sa má vykonávať opatrne. Väčšina pacientov liečených touto kombináciou dostáva najviac 20 mg pravastatínu denne.
Sprievodná terapia: Účinky alipidov znižujúcich lipostat na celkový cholesterol a LDL sa zosilňujú v kombinácii s kyslou žlčovou koligatívnou živicou. Pri súčasnom podávaní živice (napr. Cholestyramínu, kolestipolu) sa má Lipostat podať buď 1 hodinu alebo viac pred jedlom alebo najmenej štyri hodiny po podaní živice.
Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku tohto lieku, porucha funkcie pečene alebo nevysvetliteľné zvýšenie funkcie pečene sú absolútnymi kontraindikáciami liečby Lipostatom. Je tiež kontraindikovaný počas tehotenstva a dojčenia. Ak pacientka počas užívania tohto lieku otehotnie, je potrebné liečbu prerušiť a poučiť ju o možnom riziku ovplyvnenia plodu.
Funkcia pečene: inhibítory hmg-CoA reduktázy spôsobujú biochemické zmeny vo funkcii pečene. Pri liečbe pravastatínom sa pečeňové enzýmy zvýšili na menej ako trojnásobok normálnej hornej hranice. U väčšiny pacientov liečených týmto liekom v klinických štúdiách sa zvýšené hodnoty následne znížili na východiskovú hodnotu, aj keď liečba rovnakou dávkou pokračovala. Rovnako ako pri liečbe inými látkami znižujúcimi lipidy sa majú pravidelne robiť testy pečeňových funkcií. Osobitná pozornosť by sa mala venovať pacientom so zvýšenými hladinami transamináz. Testy funkcie pečene by sa mali opakovať, aby sa potvrdil ich rast, a potom by sa mali v častých intervaloch monitorovať. Ak sú koncentrácie alanínaminotransferázy (alt) a aspartátaminotransferázy (ast) rovné alebo vyššie ako trojnásobok hornej hranice normy a pretrvávajú, liečba sa má prerušiť. Pri podávaní pravastatínu pacientom s ochorením pečene alebo alkoholizmom v anamnéze je potrebná opatrnosť.
Kostrový sval: U pacientov užívajúcich inhibítory hmg-CoA reduktázy bola hlásená myalgia, myopatia a rabdomyolýza. U pacientov liečených pravastatínom boli zriedkavo hlásené nekomplikované myalgie s podobným výskytom ako placebo. Pravastatín sa nehodnotil u pacientov so zriedkavou genetickou hypercholesterolémiou.
Lipostat je všeobecne dobre znášaný. Nežiaduce udalosti, klinické aj laboratórne, sú zvyčajne mierne a prechodné. Počas klinických štúdií bola jedinou významnou nežiaducou udalosťou u pacientov liečených pravastatínom v porovnaní s placebom žihľavka.