LIEKOVÝ LIST Di; tetetická terapia arteriálnej hypertenzie Štúdia DASH hypertenzia

Strava, ktorá sa skladá prevažne z ovocia, zeleniny, nízkotučných mliečnych výrobkov, obilnín, hydiny, rýb a orechov a ktorá sa väčšinou vylučuje z červeného mäsa, cukroviniek a sladkých nápojov a ktorá si vystačí s malým množstvom tuku, najmä s nízkym obsahom nasýtených tukov, znižuje krvný tlak. Významné u pacientov s hypertenziou (1, 2). Ako ďalšie diétne opatrenie odporúčajú národné a medzinárodné smernice pre vysokotlakovú terapiu obmedziť denný príjem sodíka na 100 mmol (približne 5,8 g kuchynskej soli).

tetetická

Pretože príjem sodíka bol v prvej štúdii DASH obmedzený na 100 mmol/d, nie je jasné, či dosiahnuté zníženie krvného tlaku nebolo primárne vyjadrením tohto obmedzenia sodíka. Následná štúdia DASH-Sodium, štúdia financovaná hlavne z verejných zdrojov, by preto mala objasniť, či účinok diéty DASH nastáva aj bez ohľadu na množstvo skonzumovanej soli a na to, ako vyzerá kombinácia diéty DASH a veľmi silného obmedzenia sodíka (60 mmol/l). d) ovplyvňuje krvný tlak (3).

Z tohto dôvodu 412 testovaných osôb (60% normotonických, 40% s miernym umením. Hypertenzia, 56% farebných, 57% žien) bez významných sprievodných ochorení s hodnotami systolického tlaku krvi medzi 120 a 160 mmHg (priemer 135 mmHg) a diastolickými hodnotami medzi 80 a 95 mmHg (priemer 86 mmHg) v cene. Boli čerpané do dvoch typov stravy (typická americká strava a DASH strava) a troch hladín sodíka (približne 150 mmol/d, približne 100 mmol/d a približne 60 mmol/d). Nasledovala 30-dňová diétna fáza s kontrolou krvného tlaku. Dodržiavanie predpísanej stravy sa sledovalo pomocou koncentrácií sodíka, fosfátu v moči atď.?

Výsledky: DASH diéta významne znížila systolický a diastolický krvný tlak bez ohľadu na príjem soli (Tab. 1). Reštrikcia sodíka tiež znížila krvný tlak bez ohľadu na podávanú potravu (tabuľka 1). Kombinácia obmedzenia sodíka a diéty DASH významne zvýšila zníženie krvného tlaku, aj keď nie aditívne. U hypertonikov bolo zníženie krvného tlaku v dôsledku obmedzenia sodíka výraznejšie ako u normotenzných pacientov, u žien viac ako u mužov a u černochov viac ako u bielych.

Záver: Zdravá výživa založená na stredomorskom princípe a diéta s nízkym obsahom solí vedú nezávisle na sebe k zníženiu krvného tlaku, ako sa to dosiahlo v iných štúdiách farmakologickou monoterapiou. Samotná diéta DASH je účinnejšia ako extrémne obmedzenie soľou (približne 3 g soli/deň) a je oveľa chutnejšia. Obmedzenie príjmu solí je obzvlášť účinné u určitých pacientov s hypertenziou.