Lieky a dojčenie - Lexicon pre dojčenie

Lieky sa niekedy musia brať aj počas dojčenia.

Lekári často nechávajú dojčiace matky na pokoji s otázkou, či majú pokračovať v dojčení, keď im predpisujú lieky. Často dokonca odporúčajú lepšie odstavenie. Lieková terapia si len veľmi zriedka vyžaduje prestávku od dojčenia alebo dokonca odstavenia.

Informácie na príbalovom letáku alebo na Červenom zozname, na ktoré sa ošetrujúci lekári odvolávajú, sú príliš všeobecné a poskytujú malú praktickú pomoc pri rozhodovaní. Pretože: Hoci stopy väčšiny liekov prechádzajú do materského mlieka, príznaky u dojčeného dieťaťa sú zriedkavé a ťažko dramatické. Napríklad pri antibiotikách je tenšia stolica pozorovaná iba u 10% dojčiat, ostatné deti nejavia žiadne príznaky. Terapiu možno nájsť takmer pri každej indikácii liečby, ktorá umožňuje pokračovať v dojčení. Toxické účinky sa vo všeobecnosti musia brať do úvahy u malých detí. Existujú tiež individuálne (geneticky dané) rozdiely medzi kojencami, čo znamená, že u niektorých dojčiat sa prejavujú príznaky a u iných nie.

Štandardnou referenčnou prácou pre profesionálov je kniha „Lieky v tehotenstve a dojčení“ (Elsevier Verlag, 2011). Od roku 2008 Farmakovigilančné a poradenské centrum pre embryonálnu toxikológiu (Berlín) sprístupňuje informácie aj na internete (www.embryotox.de). V medzinárodnom prostredí poskytuje databáza liekov a laktácie Národnej lekárskej knižnice USA spoľahlivé informácie aj pre profesionálov. V niektorých prípadoch sú však v USA povolené iné lieky ako v EÚ. V komplikovaných prípadoch môžu špecialisti (lekári, farmaceuti, pôrodné asistentky, laktační poradcovia) kontaktovať aj priamo oddelenie embryonálnej toxikológie v Berlíne. Bohužiaľ, dojčiacim matkám už Embryotox z kapacitných dôvodov priamo neradí. (Avšak poistenci individuálnych zdravotných poisťovní môžu volať aj keď dojčia, napr. Na AOK pod svojim vlastným číslom služby).

Prax ukázala, že mnoho lekárov nikdy nepočulo o poradenskom centre pre embryotoxín, najmä špecialisti, ktorí majú inak s dojčiacimi matkami málo spoločného. Spoliehajú sa na príbalový leták alebo na Červený zoznam a odporúčajú matkám, aby odstavili, aby bolo možné vykonať terapiu, alebo terapiu odložili, kým matka neodstaví. Oba môžu mať značné negatívne dôsledky pre matku alebo dieťa. Môže byť potrebné, aby postihnuté matky informovali ošetrujúcich lekárov o tejto poradenskej službe a veľmi jasne trvali na tom, aby lekár zistil toleranciu lieku na dojčenie na stránke www.embryotox.de, alebo v zložitých prípadoch kontaktujte priamo spoločnosť Embryotox. Matky potom môžu požiadať o výsledky poradenstva.

Lekárne by mali byť za bežných okolností kontaktnými miestami pre lieky, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis. Nie všetky lekárne však majú potrebné referenčné práce a v žiadnom prípade nemôžu všetci zamestnanci rodičom poskytovať príslušné rady o liekovej terapii počas dojčenia. Na túto otázku sa špecializovali takzvané lekárne priateľské k deťom. Zamestnanci v lekárňach vhodných pre deti sú špeciálne školení, aby im poskytovali rady o liekoch počas tehotenstva, dojčenia a dojčenia. Podľa stanov musí byť k dispozícii príslušná literatúra. Rodičia, ktorí majú v blízkosti lekáreň priateľskú k deťom, si tam môžu nechať poradiť osobne alebo telefonicky. Pracovná skupina nezávislých skupín pre dojčenie poskytuje informácie o liekoch počas dojčenia. Poradcovia z La Leche League môžu tiež získať informácie prostredníctvom svojej lekárskej poradnej rady.

Základné princípy užívania drog počas dojčenia

Takmer vždy nájdete terapiu, ktorá vám umožní pokračovať v dojčení.

Kedykoľvek je to možné, človek by mal neliečivo Je potrebné zvážiť liečbu.

Lieky na každodenné choroby

Tolerancia byliniek voči dojčeniu je, bohužiaľ, ťažko študovaná.

Spravidla sú homeopatické lieky Bezpečné pri vysokých zriedeniach, pretože koncentrácia aktívnych zložiek je extrémne nízka. Rastlinné lieky (fytofarmaká) nie sú automaticky neškodnejšie ako chemicky syntetizované lieky a o ich znášanlivosti počas dojčenia neexistujú takmer žiadne systematické štúdie. Niektoré fytofarmaká menia chuť materského mlieka, čo môže viesť k odmietnutiu prsníka. Ak je pôvod prípravku nejasný, môže dôjsť ku kontaminácii ťažkými kovmi, pesticídmi a nežiaducimi zložkami rastlín. Prípravky z lekárne známych výrobcov sú preto výhodnejšie ako prípravky bez názvu z internetu.

Odstránenie vší hlavy česaním vší môže spôsobiť, že insekticídy budú zbytočné, ak sa používajú správne a pravidelne.

O Zamorenie vši Štandardným prostriedkom sú voškové šampóny (insekticídy). Tieto sa, bohužiaľ, neodporúčajú tehotným a dojčiacim matkám, kojencom a malým deťom z dôvodu možného ohrozenia zdravia. Účinnosť alternatívnych látok, ako je octová voda, kokosový olej, éterické oleje, však nebola preukázaná. V tejto situácii ručné odstránenie vší pomocou špeciálnych voškových plástov, ktorý je pri správnom vykonávaní mimoriadne efektívny. (pozri tiež: http://www.pediculosis-gesellschaft.de). Z chemických látok je najviac tolerovateľný extrakt pyretrum (lacnejší ako syntetické pyretroidy). Lindanu sa treba vyhnúť kvôli jeho nervovo toxickému potenciálu.

Zvlnenie:

Odborné fórum pre drogy pri dojčení. 10. kongres o dojčení a dojčení, Berlín, 2015.
Schaefer C: Lieky a dojčenie - sú kompatibilné? Dojčenie a dojčenie. Základy, skúsenosti a odporúčania; Konkrétna podpora zdravia, zväzok 3, Federálne stredisko pre výchovu k zdraviu (Ed.), Kolín nad Rýnom 2001.
Schaefer C, Spielmann H, Vetter K: Lekársky predpis v tehotenstve a dojčení. Urban a Fischer. 7. vydanie (2006)
Guóth-Gumberger M, Hormann E: Dojčenie - poradenstvo a praktická pomoc pre všetky fázy dojčenia. Gräfe a Unzer, 2000
Stiftung Warentest: Handbook Medicines, 2000

AJ ZAUJÍMAVÉ: