Lieky a tehotenstvo

abstinenčný syndróm

Najlepšie je vyhnúť sa užívaniu liekov počas tehotenstva, s výnimkou kyselina listová v prvom trimestri a tehotenské vitamíny v druhom a treťom trimestri.

Lieky sú pre tehotné ženy nebezpečné, pretože tieto látky sa rýchlo dostanú do krvného systému plodu. Najkritickejším obdobím vo vývoji budúceho dieťaťa je najmä prvý trimester tehotenstva 3. - 8. týždeň, keď sa tvoria orgány.

Existujú však prípady, keď lekár môže predpísať lieky tehotnej žene, napríklad:

  • nepredvídané situácie, ktoré si vyžadujú liečbu (infekcie močových ciest, horúčka, toxoplazmóza)
  • existencia chronických chorôb ešte pred tehotenstvom (hypertenzia, astma, cukrovka).

Aj keď je známe, že niektoré lieky majú toxický účinok na plod, účinky na vývoj plodu stále nie sú známe.

Lieky s jednoznačným rizikom pre plod

Protirakovinové cytotoxické látky

  • aminopterín, metotrexát, merkaptopurín, fluóruracil, cytarabín, cyklofosfamid, busulfán, chlorambucil: malformácie kostí, potrat (prvý trimester)

Lieky pôsobiace na centrálny nervový systém (CNS)

  • fenytoín: kraniofaciálne malformácie, prsty na nechtoch, duševné nedostatky
  • trimethadión: kraniofaciálne a srdcové malformácie, duševné nedostatky
  • kyselina valproová: spina bifida, rôzne malformácie
  • lítium: srdcové malformácie

Hormonálne a metabolické lieky

  • estrogény: Feminizácia mužského plodu, malformácie maternice, malformácie genitourinárneho traktu u mužov.
  • androgénne a anabolické steroidy: maskulinizácia ženského plodu
  • orálna hormonálna antikoncepcia: neurčitá sexualita
  • izotretinoín, etretinát: lebečné, centrálne nervové a srdcové malformácie, potrat

  • warfarín, dikumarol atď.: malformácie kraniofaciálneho a centrálneho nervového systému, úmrtnosť plodu a častejší predčasný pôrod

Lieky s neurčitým rizikom pre plod

Protirakovinové cytotoxické látky

  • chlórmetín, prokarbazín, dakarbazín, cisplatina, azatioprín, daunorubicín, doxorubicín: malformácie, oneskorený vnútromaternicový vývoj, potrat

Lieky pôsobiace na centrálny nervový systém (CNS)

  • amfetamíny: malformácie, kortikálne cystické lézie, zvýšená úmrtnosť plodu
  • tricyklické antidepresíva: malformácie končatín

Hormonálne a metabolické lieky

  • glukokortikoidy: kraniofaciálne malformácie
  • vitamín A (vysoké dávky, syntetické retinoidy): rôzne malformácie
  • vitamín D (vysoké dávky): rôzne malformácie

Lieky, ktoré môžu byť podávané v posledných dvoch trimestroch tehotenstva, môžu spôsobiť toxicitu a/alebo vedľajšie účinky

  • tetracyklíny: hypoplázia chrupu, inhibícia osifikácie
  • chloramfenikol: kolaps
  • aminoglykozidy, polymyxíny: ototoxicita - vrodená hluchota, kochleo-vestibulárne poruchy
  • sulfamid: hyperbilirubinémia, jadrová žltačka

  • warfarín, dikumarol atď.: krvácania

Kardiovaskulárne lieky

  • beta-adrenergné blokátory (propranolol atď.): bradykardia, hypoglykémia
  • reserpín: letargia, upchatie nosa, bradykardia

  • stimulanty, beta-adrenergiká, fenoterol, terbutalín, ritodrín: srdcové arytmie

Lieky pôsobiace na nervový systém

  • barbituráty: útlm dýchania, abstinenčný syndróm
  • diazepam, iné benzodiazepíny: depresia CNS, abstinenčný syndróm
  • fenotiazínové neuroleptiká: sedácia, extrapyramídové motorické poruchy
  • lítium: gusa
  • kyselina acetylsalicylová (vo vysokých dávkach): krvácanie
  • morfín, metadón, iné opioidy: respiračná depresia, abstinenčný syndróm
  • lidokaín: bradykardia, centrálna depresia

Lieky, ktoré sa môžu podávať počas tehotenstva

Lieky považované za bezpečné (trieda A) - testy nepreukázali žiadne riziko pre plod

  • vitamíny (B6, kyselina listová), ale v dávkach odporúčaných lekárom
  • antianemické lieky (prípravky železa)
  • lieky na štítnu žľazu - hormóny štítnej žľazy (predpísané lekárom)
  • spazmolytiká: no-spa
  • žalúdočné obväzy na báze vápnika a horečnaté soli
  • niektoré preháňadlá (herbolax, sennalax)
  • niektoré mukolytiká (brómhexín, mukosolvan, tussefar)
  • väčšina antiseptík v krku (pharyngosept, propept)

Relatívne bezpečné lieky (trieda B) - nemali škodlivé účinky pri pokusoch na zvieratách

  • paracetamol
  • inzulín
  • nystatín v miestnej aplikácii
  • metoklopramid
  • ranitidín
  • famotidín
  • ASPARTAME
  • glukokortikoid (kortizón)
  • nitroglycerín
  • Zovirax
  • valcyklovir
  • famcyklovir
  • ibuprofén, indometacín a ďalšie nesteroidné protizápalové lieky sa môžu užívať iba v prvých dvoch trimestroch
  • antibiotiká ako cefalosporíny, penicilíny, erytromycín, azitromycín, biseptol, metronidazol sa môžu užívať až v druhom trimestri

Copyright ROmedic: Tento článok je chránený autorskými právami. Reprodukcia, aj čiastočná, je zakázaná!

Vedci skúmali prenos antidepresíva bupropiónu cez placentu do obehu plodu.

Boli zavedené určité skupiny antibiotík, ako sú makrolidy, chinolóny, tetracyklíny, sulfónamidy a metronidazol.

Podľa novej štúdie publikovanej v časopise Journal of Advanced Nursing z dôvodu absencie pevných odporúčaní.