Lieky na liečbu pálenia záhy - váš sprievodca lekárňou
Publikované 19. júla 2011, autor: Susann, Gastrointestinálne // 0 komentárov
Ak sa s pálením záhy dlho nič neurobí, môže to viesť k chronickým ochoreniam pažeráka a žalúdočnej sliznice. Preto by ste mali so symptómami čo najskôr niečo urobiť. Tu môžete zistiť, aké príčiny môžu mať pálenie záhy, ktoré lieky sú pre vás najlepšie a čo s tým ešte môžete urobiť.
Všeobecné/príčiny pálenia záhy
Každý, kto trpí pálením záhy, sa sťažuje na pálčivú bolesť za hrudnou kosťou, ktorú často sprevádzajú bolesti žalúdka, grganie, kyslá halitóza/kyslá chuť v ústach, niekedy nevoľnosť a zvracanie.
Pálenie záhy nastane, keď do pažeráka prúdi veľké množstvo žalúdočnej kyseliny a dráždi tam citlivú výstelku. Je to spôsobené nadmernou tvorbou kyselín a/alebo slabosťou zvierača, ktorý utesňuje žalúdok pred pažerákom. Spúšťačmi môžu byť napríklad:
- nesprávna strava: príliš tučné, korenené, príliš veľa sladkostí, príliš veľa alkoholu, káva, ...
- Užívanie liekov
Mali by ste pocítiť niektorý z nasledujúcich príznakov alebo podobný stav
Odporúčame vám konzultovať s lekárom:
- Nevysvetliteľné, trvalé alebo krvavé zvracanie
- gastrointestinálne poruchy (ako sú žalúdočné vredy, dvanástnikové vredy) v
minulosť
- problémy s obličkami alebo pečeňou
- Pravidelné používanie liekov proti bolesti alebo protizápalových liekov
- závažné choroby, ktoré sa vyskytujú súčasne
Liečba pálenia záhy
Na liečbu pálenia záhy je k dispozícii veľa liekov na samoliečbu, ktoré sú rozdelené do rôznych skupín aktívnych zložiek: antacidá, antacidá s vrstvenou mriežkou, algináty, H2 antihistaminiká a inhibítory protónovej pumpy. Ktorá skupina látok je pre vás najlepšia, závisí predovšetkým od závažnosti vašich príznakov. Ak vás pálenie záhy postihuje iba občas, dobre vám poslúžia rýchlo pôsobiace gély alebo žuvacie tablety zo skupiny antacidových prostriedkov, vrstvených antacidových prostriedkov alebo alginátov. Ak sa príznaky vyskytujú častejšie a sú veľmi závažné, je vhodné použiť antihistaminiká alebo inhibítory protónovej pumpy.
Jednotlivé triedy liekov:
Antacidá
Antacidá sú lieky, ktoré viažu a/alebo neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú. Používajú sa tu rôzne zlúčeniny, napríklad hydrogenuhličitan sodný (NaHCO3), uhličitan vápenatý (CaCO3), hydroxid horečnatý (Mg (OH) 2) a hydroxid hlinitý (Al (OH) 3).
Nevýhodou zlúčenín NaHCO3 (ktoré sú obsiahnuté napríklad v Bullrichovej soli) a CaCO3 je to, že pri reakcii so žalúdočnou kyselinou vzniká CO2, čo môže viesť k príznakom nadúvania, nadúvania a refluxu žalúdka. Kvôli týmto vedľajším účinkom a pretože v súčasnosti existujú oveľa lepšie účinné látky, tieto látky dnes už nie sú prostriedkom voľby.
Účinnejšie sú lieky obsahujúce zlúčeniny hliníka a/alebo horčíka. Majú vysokú schopnosť neutralizovať kyseliny a hliník tiež zaisťuje vytvorenie proteínovej vrstvy, ktorá leží na žalúdočnej sliznici a chráni ju pred agresívnymi kyselinami. Prípravky, ktoré sa zvlášť odporúčajú
Al (OH) 3 a Mg (OH) 2 sú obsiahnuté spolu. Hliník má mierne upchávajúci účinok a horčík mierne preháňadlo, ktoré sa vzájomne rozpúšťajú, keď sa tieto dve látky spoja. Nachádza sa tu napríklad Maaloxan.
Pre tehotné ženy sú dostupné lieky Rennie a Gaviscon Advance (pozri Algintae).
Vrstvené mriežkové antacidá
Vrstvené mriežkové antacidá sú najefektívnejšou skupinou antacíd. Majú veľmi vysokú neutralizačnú schopnosť, pôsobia veľmi rýchlo a dokážu viazať veľké množstvo agresívnej kyseliny. Prichytávajú sa tiež na žalúdočnú sliznicu a vytvárajú ochranný film, ktorý vydrží niekoľko hodín.
Pretože vrstvené antacidá môžu na seba naviazať aj iné lieky, a tým spôsobiť ich neúčinnosť, mal by sa dodržiavať interval príjmu 4 - 6 hodín.
Aktívne zložky sú napr. Magaldrát (v Riopane) alebo hydrotalcit (v mastenci)
Algináty
Pri kontakte s žalúdočnou kyselinou tvoria algináty vrstvu plášťa, ktorá pokrýva obsah žalúdka. To vytvára mechanickú bariéru a bráni tomu, aby žalúdočná kyselina prúdila hore pažerákom. Keď sa žalúdok vyprázdni, transportuje sa tiež alginát. Pretože nie je absorbovaný a metabolizovaný telom, môže sa užívať aj počas tehotenstva a dojčenia.
Algináty sa tiež používajú v kombinácii s hliníkom (v Gaviscone) a zlúčeninami sodíka (v Gaviscone Advance).
POZOR: Tehotné/dojčiace ženy majú užívať iba Gaviscon Advance. Počas tejto doby sú zlúčeniny hliníka príliš kontraindikované!
H2 blokátory = antihistaminiká
H2 blokátory blokujú receptory na bunkách, ku ktorým sa histamín bežne pripája, čo je zase jedna z látok zodpovedných za produkciu žalúdočnej kyseliny. Pretože histamín už nemôže pracovať, produkuje sa menej kyseliny a príznaky sa znižujú. Tento efekt trvá až 12 hodín.
Tu je napríklad dostupná účinná látka ranitidín. Tablety sa užívajú jedenkrát denne, dvakrát, ak sú príznaky závažné.
Inhibítory protónovej pumpy
Protónová pumpa je zodpovedná za všetku produkciu kyseliny v žalúdku. Ak je inhibovaný, produkcia kyseliny je účinne eliminovaná. Medzitým sú tu k dispozícii aj lieky bez lekárskeho predpisu, ktoré väčšinou obsahujú účinné látky omeprazol alebo pantoprazol. Ako napríklad v Omep akut a Antra. Tieto lieky sa môžu používať pri samoliečbe po dobu 14 dní. Ak sa príznaky nezlepšili, je vhodné poradiť sa s lekárom a prediskutovať s ním ďalšiu liečbu.
Antacidá, vrstvené antacidá a algináty sú dostupné v dvoch rôznych dávkových formách; existujú žuvacie tablety a suspenzie alebo gély.
Žuvacie tablety sa musia žuvať veľmi dôkladne, pretože až potom môžu dosiahnuť plný účinok. Ak sú v prášku na malé kúsky, môžu dobre viazať kyseliny v žalúdku.
Suspenzie a gély sa dajú prehltnúť priamo. Výhodou tejto formy podania je zvyčajne rýchlejší a lepší účinok (nemusí sa najskôr žuvať, nedá sa prehltnúť na príliš veľké kúsky, celý povrch je okamžite k dispozícii na naviazanie na kyselinu) a po prehltnutí sa na sliznici pažeráka okamžite vytvorí ochranný film. ktorý vás okamžite upokojí a prinesie zlepšenie.
Okrem liečby liekom existuje ešte niekoľko ďalších vecí, ktoré by ste mali zvážiť na zmiernenie vašich príznakov.
- jesť niekoľko malých jedál po celý deň
- nejedzte veľmi silno korenené korenené jedlá
- Vyhýbajte sa veľmi teplým/studeným nápojom alebo jedlu
- Vyvarujte sa kyslých ovocných štiav, alkoholu, kávy, koly
- Znižujte stres čo najviac
- Nejedzte nič dve až tri hodiny pred spaním a spite so zvýšenou hornou časťou tela
Tu je opäť prehľad liekov:
Antacidá
Rennie (vhodné počas tehotenstva!)
Algináty
Gaviscon Advance (vhodný počas tehotenstva!)