Lieky na závislosť Bezkontaktné zaznamenávanie dodržiavania terapie
Streda 1. júla 2020
Berlín - Korónová kríza sa čoraz viac zameriava na telemedicínske aplikácie. Možnosti bezkontaktnej liečby získavajú na dôležitosti aj pri liečbe závislosťami, aj keď nie v takom rozsahu ako v iných oblastiach zdravotného systému.
Ale práve v priebehu pandémie sa ukazuje potreba telemedicínskych ponúk pre zraniteľné skupiny, ako sú závislí. Pretože mnohé z nich sú ohrozené existujúcimi infekciami, ako je HIV a HCV, ale aj pľúcnymi chorobami.
Technológia močových markerov je jednou z možností bezkontaktného zaznamenávania dodržiavania návykovej terapie. Umožňuje pacientom odovzdávať vzorky moču bez kontaktu s terapeutom.
V zásade ide o telemetrické zaznamenávanie príjmu kapsúl PEG pomocou mobilných telefónov s integrovanými kamerami. Priamy kontakt s terapeutom je nevyhnutný iba na inicializáciu; počas následných kontrol moču je možné poštou zaslať ako kapsule od lekára k pacientovi, tak aj vzorky moču od pacienta do laboratória.
Aplikácia „RUMA digital“ bola vyvinutá spoločnosťou RUMA GmbH pred pandémiou. Pôvodne zamýšľanou oblasťou použitia boli pacienti vo vidieckych oblastiach s niekedy značnými priestorovými vzdialenosťami od vyšetrovacích zariadení.
V priebehu krízy SARS-CoV-2 je však postup vhodný aj pre širšiu základňu pacientov, aby bolo možné zaznamenávať a podporovať dodržiavanie liečby bez rizika prenosu infekcie.
Pri prvom priamom kontakte medzi praxou ošetrujúceho lekára a pacientom sa príslušná aplikácia načíta do smartfónu pacienta a trénuje sa manipulácia a načasovanie systému. Prax tiež robí aktuálnu fotografiu tváre pacienta, aby bolo možné následné videozáznamy priradiť k príjmu markera jednotlivca.
Potom sa rozdajú značkovače moču, ktoré sa majú pôvodne použiť. Sú vybavené vonkajším a vnútorným čiarovým kódom, ktoré neskôr zaisťujú bezpečnosť pred manipuláciou pred okamžitým použitím značky v kontexte videozáznamu.
aerzteblatt.de
Predbežné odstránenie alebo výmena značkovača by porušili čiarové kódy a znemožnili by tak správny videozáznam príjmu. To znamená, že marker PEG môže brať iba pacient, čo vylučuje uvoľňovanie cudzieho moču.
Na odobratie značky je k dispozícii časové okno maximálne 120 sekúnd. Pacient prehltne fixku, požuje kyslé cukrovinky stimulujúce sliny a potom s otvorenými ústami ukazuje jazyk. Ak sa pokúsi kapsulu uložiť do ústnej dutiny na neskoršie vybratie, cez rýchlo sa rozpúšťajúcu škrupinu kapsuly uvoľní farbivo (extrakt z čučoriedok), ktoré zafarbí celú ústnu dutinu na modro.
Na konci je video zašifrované a prenesené do ošetrujúcej lekárskej praxe. Pacient je informovaný o úspešnom priebehu procesu alebo o akýchkoľvek problémoch s odovzdaním.
Systém bol doteraz testovaný v dvoch nemeckých centrách - na odbornej klinike Ludwigsmьhle a na psychiatrickej a psychoterapeutickej praxi v Landau - v spolupráci s A-Clinic Ltd vo Fínsku.