Lieky na závislosť - dodatočná konzumácia
Počas liečby drogovej závislosti nie je neobvyklé, že dôjde k ďalšej konzumácii legálnych alebo nelegálnych látok. Patria sem kokaín, heroín, alkohol, benzodiazepíny, amfetamíny a kanabinoidy. Zatiaľ čo sa niektorým zo závislých od opiátov darí vychádzať bez ďalšej konzumácie návykových látok, iní potrebujú dlhé časové obdobie alebo pravidelne užívajú iné látky. V prípade pokračovania v ďalšej konzumácii je potrebné spolu s lekárom určiť príčinu a hľadať spôsoby, ako ju vylúčiť alebo znížiť. Napríklad je možné zvážiť, či je možné zvýšiť dávkovanie náhradnej látky s cieľom obmedziť používanie iných návykových látok.
Konzumácia širokej škály drog, nelegálnych látok alebo alkoholu dostupných na mieste súbežne s náhradnými drogami predstavuje značné zdravotné riziká.
Počas celej liečby musí substitučný lekár používať klinický dojem a v prípade potreby vykonať laboratórne kontroly, aby získal predstavu o tom, či pacient užíva substitučné činidlo v súlade s predpisom a či a do akej miery sa konzumujú iné látky vrátane alkoholu. Spravidla sa to robí vo forme vzoriek moču, ktorých výsledky sa podrobne prediskutujú s pacientom a mali by sa určiť príčiny ich ďalšej spotreby. Pri hľadaní spôsobov, ako vylúčiť konzumáciu iných látok, môžu nastať terapeutické následky, ako napríklad zvýšenie dávky alebo zmena substitučného činidla.
Benzodiazepíny
Benzodiazepíny sú dôležitými liekmi na akútne krízové situácie. Predpisuje ich lekár pri úzkostných poruchách a stavoch vzrušenia, ako aj pri poruchách spánku a mozgových záchvatoch. Súčasný nekontrolovaný príjem benzodiazepínov a substitučných liekov významne zvyšuje riziko paralýzy dýchania. Existuje nebezpečenstvo pre život.
alkoholu
Mnoho závislých od opiátov už na začiatku liečby závislostí konzumuje veľa alkoholu. Súčasné požívanie alkoholu a substitučných liekov môže byť tiež životu nebezpečné. Preto by sa náhradná droga nemala podávať opitým ľuďom. V prípade závislosti od alkoholu by sa mala urgentne hľadať liečba abstinenčných príznakov.