Lieky proti obezite
Obezita, skutočná epidémia vo vyspelých krajinách, pravdepodobne odráža „nesúlad“ medzi rodovými génmi ľudského druhu a životným prostredím, ktorý bol výrazne zmenený akvizíciami z minulého storočia, pričom uprednostňuje sedentarizmus a takmer neobmedzený prístup k vysoko spracovaným, vysoko kalorickým a nízkokalorickým potravinám.
V terapeutickom prístupe k obezite je zmena stravovacích návykov a fyzickej aktivity zásadná, ale nie vždy dostatočná na dosiahnutie a najmä udržanie chudnutia. Preto bola potrebná „pomoc“, ktorá by pacientom pomohla pri zmene životného štýlu. Toto je miesto, ktoré zaberá protidrogová liečba obezity.
Od 60. rokov sa amfetamíny používajú ako krátkodobá liečba na vyvolanie úbytku hmotnosti. Následne, vychádzajúc z pozorovania, že po prírastku hmotnosti sa zriedka udržiava po ukončení liečby, vznikol koncept, podľa ktorého by sa obezita mala považovať za chronické ochorenie, a preto sa má dlhodobo liečiť ako každé chronické ochorenie. Objavilo sa niekoľko liekov, niektoré - zatiaľ úspešne používané, iné - vysadené kvôli asociácii s vážnymi vedľajšími účinkami.
Starosť o dlhodobú bezpečnosť liekov proti obezite je dôležitejšia ako v prípade liekov určených na iné chronické ochorenia, pri ktorých je menšia pravdepodobnosť použitia na iné ako lekárske účely. Farmakologické liečby proti obezite sa nepoužívajú iba na zníženie rizika obezity; často sa používajú na dosiahnutie úbytku hmotnosti normálnymi alebo mierne nadváhou z estetických dôvodov (moderná spoločnosť si cení štíhle siluety a stigmatizuje obezitu). Je zrejmé, že je menej pravdepodobné, že úbytok hmotnosti bude mať úžitok, sú však vystavení potenciálnym rizikám spojeným s užívaním liekov.
Druhy liekov proti obezite
V súčasnosti sa široko používajú dva typy liekov s rôznym mechanizmom účinku. Pokrok v dešifrovaní molekulárnych mechanizmov riadiacich príjem potravy a energetickú rovnováhu otvára nové cesty pre farmakologický prístup k niektorým z týchto metabolických väzieb s cieľom získať nové terapeutické látky.
Prvú kategóriu predstavujú lieky, ktoré pôsobia na mozog a menia činnosť nervových centier podieľajúcich sa na regulácii príjmu potravy. Vyvolávajú pocit sýtosti a zmierňujú pocit hladu, pretože uprednostňujú redukciu hmotnosti. Aj keď sú tieto lieky z dlhodobého hľadiska dobre znášané, majú množstvo vedľajších účinkov a kontraindikácií, takže si na začiatku a počas liečby vyžadujú lekárske vyšetrenie.
Druhú kategóriu látok proti obezite predstavujú lieky s účinkom na črevo, kde znižujú absorpciu lipidov (tukov) a sacharidov (cukrov) z potravy. Účinok na lipidy je účinnejší pri znižovaní hmotnosti, pretože majú kalorický obsah asi 2,5-krát vyšší ako iné zložky potravy. Okrem toho sa zameriava na jednu z hlavných príčin obezity, a to nadmerný príjem tukov. Tieto lieky nevstupujú do krvi, ale pôsobia iba v čreve, preto sú vedľajšie účinky výlučne gastrointestinálne (hnačky, nadúvanie), sú mierne a prechodné.
Diuretiká a preháňadlá môžu byť nebezpečné
Hormóny štítnej žľazy, diuretiká, laxatíva, ktoré sa tradične používajú pri liečbe obezity, sa neodporúčajú, pretože nespôsobujú skutočné chudnutie a môžu byť dokonca škodlivé: hormóny štítnej žľazy môžu vyvolať tyreotoxikózu (stav vystavený telu nadmernej koncentrácii hormónov štítnej žľazy, krv); diuretiká môžu mať negatívne metabolické účinky (cukrovka, zvýšená kyselina močová a dna); preháňadlá môžu spôsobiť poruchy elektrolytov (strata minerálnych solí).
Prípravky proti obezite, ktoré je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu v lekárňach, sú všeobecne rastlinné extrakty s diuretickým, laxatívnym a/alebo lipolytickým účinkom (na mobilizáciu tukov z tukového tkaniva); účinok je preto mierny a potenciálne negatívne účinky sú zanedbateľné. Tieto prípravky môžu byť podporou iba v kombinácii s nízkokalorickou stravou.
Ako si v praxi zvoliť terapeutický prístup k obéznemu človeku?
„Kandidátov“, pacientov s nadváhou alebo obezitou, musí lekár hodnotiť z hľadiska zdravotného rizika a motivácie pokúsiť sa schudnúť; nefarmakologická terapia by mala byť prvým zásahom, pre mnohých pacientov však nestačí iba získať a hlavne udržať výsledky už získané stravou a fyzickou námahou. U tých, ktorí majú z dôvodu obezity a rizikových faktorov vysokú pravdepodobnosť vzniku chorôb spojených s obezitou, je možné začať s chudnutím pomocou liečby drogami. V tomto prípade sa budú brať do úvahy nezávislé účinky úbytku hmotnosti na rizikové faktory ochorenia, ako aj nepriaznivé účinky liekov, preferencie pacienta a reakcia na liečbu.
Cretusca, jemný „aspirín“
Krieda pochádza zo severnej Ázie, strednej Ázie a Európy a vo veľkej miere sa používa vo fytoterapii. Je známe, že je bohatý na kyselinu salicylovú, a preto je obzvlášť účinný v
Syr tofu v pôstnom menu
Sója je jedlo, ktoré sa hojne konzumuje, najmä počas pôstu, najmä vo forme syra tofu, jedného z produktov, ktorého receptúra pochádza z Číny. Podľa miestnych legiend tofu
Potravinová alergia, problém moderného sveta
Celosvetovo čoraz častejšie sa ukazuje, že potravinové alergie sú mimoriadne nebezpečné a niekedy dokonca spôsobujú smrť. Každý štvrtý človek, ktorý mal menšie alergické reakcie na zjedené jedlo
Nosové spreje sa stávajú neúčinnými
Katar? Nádcha? Ťažké dýchanie? V takýchto situáciách je bežné používať nosové spreje alebo kvapky na zmiernenie respiračných príznakov. Buďte však opatrní! Ak