Lieky v teste - antidepresívum - trazodón - Stiftung Warentest

obsah

Spôsob činnosti

Trazodón nepatrí medzi „klasické“ antidepresíva, ale podobne ako tieto sa používa už dlho. Nie je to však zďaleka také bežne používané ako iné antidepresíva.

V porovnaní s zdanlivou liečbou trazodón zreteľne zlepšuje príznaky pri stredne ťažkej až ťažkej depresii. Jeho druhá vlastnosť, ktorá vás unavuje, môže byť použitá pri depresiách s vnútorným nepokojom a výraznými poruchami spánku. Neexistuje však dostatočný výskum o porovnaní účinnosti trazodónu s inými antidepresívami s podobnými vlastnosťami, napr. B. amitriptylín, doxepín a trimipramín, prerušené.

Problém je v tom, že tlmiaci účinok trazodónu trvá aj počas dňa a potom ovplyvňuje krátkodobú pamäť, zmysel pre rovnováhu a svalovú silu. Má tiež množstvo ďalších nežiaducich účinkov.

Trazodón sa považuje za „vhodný s obmedzeniami“ a používa sa hlavne vtedy, keď je depresia sprevádzaná pretrvávajúcimi poruchami spánku a je potrebné ich zmierniť.

žiadosť

Na liečbu depresie sa zvyčajne používa 200 až 400 miligramov trazodónu.

Liečba antidepresívami sa začína nízkou dávkou, ktorá sa postupne zvyšuje každý deň alebo týždeň. Takto si telo zvykne na drogu a nežiaduce účinky, ktoré sú na začiatku často nepríjemné, sú menej stresujúce.

Ak trpíte nespavosťou v dôsledku depresie, má zmysel užiť celú dávku liekov večer.

Aktivita a motivácia sa môžu vrátiť už po jednom týždni a spánok sa môže zlepšiť. Účinok na zlepšenie nálady je viditeľný po jednom až troch týždňoch. Po štyroch až šiestich týždňoch by sa mali depresívne príznaky výrazne zmierniť. Liečba zvyčajne trvá šesť mesiacov. Na ich zastavenie sa dávka liečiva pomaly znižuje. Koľko a za aké časové obdobie závisí od toho, či stav bez depresie zostáva stabilný. Ak sa účinné látky náhle zastavia, na rozdiel od tohto odporúčania sa môžu vyvinúť typické abstinenčné príznaky: nevoľnosť, zvracanie, bolesť, nespavosť, nervozita, bolesti hlavy, nepokoj, strach. Ďalšie informácie sa nachádzajú v téme Čo treba brať do úvahy pri ukončení antidepresívnej liečby.

Ak terapia trvá dlhšie, môžu účinné látky narušiť funkciu pečene. Preto by mal lekár pravidelne kontrolovať funkciu pečene - najmä u starších ľudí.

Nebezpečenstvo

Existujú dôkazy, že lieky na depresiu môžu zvýšiť ochotu ublížiť alebo zabiť sa. Ďalšie informácie nájdete v časti Antidepresíva a samovražda.

Kontraindikácie

Trazodón nesmiete používať za nasledujúcich podmienok:

Máte karcinoidový syndróm, ktorý produkuje veľa serotonínu.
Užívate IMAO, napr. B. selegilín (na Parkinsonovu chorobu) alebo tranylcypromín (na depresiu) alebo sa tak stalo za posledné dva týždne.

Trazodón by ste mali používať iba za nasledujúcich podmienok, ak lekár starostlivo zvážil prínosy a riziká:

Máte nepravidelný srdcový rytmus, srdcové zlyhanie alebo ste nedávno prekonali srdcový infarkt.
Máte epilepsiu. Potom sa počas liečby trazodónom môže vyskytnúť viac záchvatov.
Trpíte nadmernou činnosťou štítnej žľazy.
Vaša pečeň alebo obličky nepracujú správne.

Interakcie

Liekové interakcie

Ak užívate aj iné lieky, nezabudnite:

Ketokonazol (vnútorne na plesňové infekcie), fluoxetín (na depresiu) a ritonavir (na infekciu HIV) spomaľujú rozklad trazodónu. Pri spoločnom užívaní sa môžu účinky a vedľajšie účinky trazodónu zvýšiť.
Trazodón a účinné látky zo skupiny fenotiazínov, ako je chlórpromazín (na liečbu schizofrénie a iných psychóz), vzájomne zosilňujú svoje nežiaduce antihypertenzívne účinky.
Trazodón môže znižovať účinky klonidínu (na vysoký krvný tlak) na zníženie krvného tlaku. Tieto lieky by ste nemali používať súčasne.
Trazodón a ďalšie lieky s tlmiacim účinkom, napr. B. Benzodiazepíny (na liečbu úzkosti, obsedantno-kompulzívnej poruchy a porúch spánku) môžu vzájomne posilňovať svoje depresívne účinky.
Súčasné užívanie trazodónu a tioridazínu (pri schizofrénii a iných psychózach) môže ovplyvniť funkciu pečene. Malo by sa preto pravidelne kontrolovať.

Nezabudnite to poznamenať

Trazodón sa nesmie užívať súčasne s inhibítormi MAO, ako je moklobemid a tranylcypromín (na depresiu) a rasagilín a selegilín (na Parkinsonovu chorobu). Liečba trazodónom sa má ukončiť najmenej dva týždne. Naopak, IMAO by sa nemali užívať skôr ako jeden týždeň po ukončení liečby trazodónom.

Trazodón môže zosilniť digoxín (na zlyhanie srdca). Potom sa môžu vyskytnúť srdcové arytmie, závraty a farebné videnie. Ďalšie informácie nájdete v časti Liečba srdcovej nedostatočnosti: zvýšený účinok.

Trazodón sa nemá užívať súčasne s antiarytmikami alebo neuroleptikami, ako je pimozid (na liečbu schizofrénie a iných psychóz). Môžu sa vyskytnúť život ohrozujúce srdcové arytmie, torsade de pointes. Viac informácií o tomto nájdete v časti Liečba srdcových arytmií: zvýšený účinok.

Interakcie s jedlom a nápojmi

Alkohol a trazodón vzájomne zvyšujú svoje depresívne účinky.

Vedľajšie účinky

Liek môže ovplyvniť vaše pečeňové hodnoty, čo môžu byť príznaky nástupu poškodenia pečene. Sami si spravidla nič nevšimnete, skôr si to všimnete až pri laboratórnych kontrolách lekárom. To, či a aké to bude mať dôsledky na vašu liečbu, veľmi závisí od konkrétneho prípadu. V prípade životne dôležitého lieku bez alternatívy bude často tolerovaný a častejšie budú kontrolované hodnoty pečene. Vo väčšine ostatných prípadov váš lekár liečbu zastaví alebo zmení.

Nie sú potrebné žiadne kroky

Asi každý piaty človek, ktorý užíva trazodón, má sucho v ústach a všimne si problémy s rovnováhou, závraty a bolesti hlavy. Rovnako veľa ľudí uvádza nevoľnosť a iné gastrointestinálne ťažkosti. Štvrtina sa sťažuje, že je veľmi unavená. Ak reagujete znateľnou únavou, pomôže vám užiť hlavnú dávku v noci.

Musí byť sledovaný

U 1 až 10 zo 100 ľudí sa môže meniť ich srdcová frekvencia a môže klesnúť krvný tlak. Potom sa vám môžu oči zatočiť a začernieť.

U 1 až 10 z 1 000 liečených ľudí môže nebezpečne stúpať krvný tlak. Potom sú to trasenie rúk, búšenie srdca, potenie a porucha videnia. Pri najbližšej návšteve by ste mali tieto príznaky hlásiť lekárovi. Možno si budete musieť zmerať krvný tlak a urobiť EKG.

Ak máte príznaky podobné chrípke, cítite sa dlho vyčerpaní a unavení, máte bolesti hrdla a horúčku, problémom môže byť porucha krvotvorby. Vyskytuje sa iba príležitostne, ale môže byť hrozivý. Potom musíte okamžite vyhľadať lekára a nechať si skontrolovať krvný obraz.

Ak pokožka začervená a bude svrbieť, môžete byť na produkt alergický. V prípade takýchto kožných prejavov by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste zistili, či skutočne ide o alergickú kožnú reakciu, či môžete produkt vysadiť bez výmeny alebo či potrebujete alternatívny liek.

Ihneď k lekárovi

Ľudia, ktorí sú náchylní na záchvaty, môžu mať počas liečby trazodónom epileptické záchvaty. Potom by ste mali okamžite zavolať lekára.

U mužov sa môžu vyskytnúť bolestivé trvalé erekcie (priapizmus). Postihuje 1 až 10 z 10 000 mužov. V tejto situácii musíte rýchlo zavolať lekára. Ak sa trvalá erekcia nelieči, môže zomrieť vnútorné tkanivo penisu a stratiť schopnosť vzpriamiť sa.

Prípravok môže vážne poškodiť pečeň. Typickými znakmi sú: tmavé sfarbenie moču, slabé sfarbenie stolice alebo žltačka (rozpoznateľné žltou sfarbenou spojivkou), často sprevádzané silným svrbením na celom tele. Ak sa vyskytne jeden z týchto príznakov, ktoré sú charakteristické pre poškodenie pečene, musíte okamžite vyhľadať lekára.

špeciálne pokyny

Pre tehotenstvo a dojčenie

O použití trazodónu počas tehotenstva nie sú dostatočné vedomosti. Na liečbu depresie v tomto období sú k dispozícii predvídateľnejšie antidepresíva. Tento liek by ste preto mali užívať, iba ak to lekár považuje za absolútne nevyhnutné.

Užívanie trazodónu sa počas dojčenia neodporúča. Ak sa liečbe nedá vyhnúť, mali by ste prestať dojčiť.

Pre deti a mladých ľudí do 18 rokov

Nie sú dostatočné vedomosti o použití u detí a dospievajúcich do 18 rokov. Nemali by ste byť liečení trazodónom.

Pre starších ľudí

Starší ľudia sa zvyčajne môžu liečiť nižšou dávkou. Nemali by ste ich však užiť naraz, ale radšej ich rozložiť na celý deň.

Aby som mohol šoférovať

Vďaka opísaným nežiaducim účinkom môžu látky znižovať schopnosť reagovať. Nemali by ste sa preto aktívne zúčastňovať na premávke, obsluhovať stroje ani vykonávať žiadnu prácu bez bezpečnej základne.

Teraz uvidíte iba informácie na: $.