Lieky v teste - antimykotické (vnútorné) - flukonazol - Stiftung Warentest

obsah

Oblasti použitia tejto účinnej látky

Spôsob činnosti

Flukonazol je antimykotikum, ktoré patrí do rovnakej skupiny ako lokálne aplikovaný klotrimazol (imidazol) a účinkuje rovnakým spôsobom.

Športovec na nohách a pokožke a plesní nechtov

Toto fungicídne činidlo vo forme tabliet je vhodné na liečbu závažných alebo veľmi odolných plesňových chorôb. Používa sa, keď proti plesňovej infekcii nemožno adekvátne bojovať pomocou externe aplikovaných prostriedkov (napr. V prípade plesňových infekcií nechtov alebo plesňových infekcií kože rezistentných na liečbu), alebo ak nie je možné použiť externe aplikované prostriedky. Terapeutická účinnosť bola preukázaná. Imidazoly pôsobia pri infekciách kandidami o niečo lepšie ako terbinafín, sú však menej účinné v boji proti infekciám spôsobeným plesňami nití (dermatofyty). Pred použitím tabliet by sa preto mala vždy pripraviť kultúra, aby sa najneskôr do začiatku liečby nepodarilo nájsť správne fungicídne činidlo.

Plesňové infekcie pošvy

Interná liečba vaginálnej plesňovej infekcie, ktorá sa vyskytuje prvýkrát, nie je účinnejšia ako lokálna liečba krémom alebo vaginálnym čapíkom. Môže to však súvisieť s nežiaducimi účinkami, pretože prehltnutá účinná látka sa musí odbúravať v pečeni, zatiaľ čo len veľmi málo účinnej látky sa pri lokálnej liečbe dostane do krvi. Preto je tento orálny prostriedok hodnotený ako „vhodný“ za predpokladu, že predtým lokálne aplikované prostriedky neboli dostatočne účinné.

žiadosť

Športovec na nohách a pokožke a plesní nechtov

Schéma aplikácie závisí od plesňovej infekcie, ktorá sa má liečiť. V prípade nechtových húb ošetrenie trvá podstatne dlhšie ako v prípade plesňových ochorení kože a dlhšie na nechtoch nôh ako na nechtoch na rukách.

Flukonazol sa môže podávať kontinuálne v nízkych dávkach alebo raz týždenne vo vysokých dávkach. Liečba nohy športovca môže trvať až šesť týždňov. V prípade nechtovej huby je nevyhnutná dlhodobá liečba po dobu troch až šiestich (nechtov na rukách) alebo šiestich až dvanástich (nechtov na nohách) mesiacov.

Plesňové infekcie pošvy

Flukonazol sa užíva jedenkrát v dávke 150 mg. To sa dá urobiť nezávisle od jedla.

Kontraindikácie

Ak je funkcia vašej pečene narušená alebo vaše obličky nepracujú správne, flukonazol by ste mali užívať až po dôkladnom zvážení prínosov a rizík a v prípade potreby v zníženej dávke.

Nepoužívajte flukonazol alebo ho používajte opatrne za nasledujúcich podmienok:

Máte nepravidelný srdcový rytmus a užívate lieky obsahujúce chinidín.
Vaše lipidy v krvi sú zvýšené a užívate lovastatín alebo simvastatín.
Máte ťažkosti so spánkom a ste liečený midazolamom alebo triazolamom.
Máte psychózu a užívate lieky s účinnou látkou pimozid.

Ak máte nepravidelný srdcový rytmus alebo srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie), výrobok môžete používať až po dôkladnom zvážení prínosov a rizík.

Interakcie

Liekové interakcie

Športovec na nohách a pokožke a plesní nechtov

Užívanie flukonazolu s inými liekmi môže mať za následok veľa rôznych interakcií. Ak užívate lieky, ktoré nie sú uvedené v zozname nižšie, mali by ste sa o bezpečnosti porozprávať so svojím lekárom alebo lekárnikom a opýtať sa, či je možné očakávať nejaké interakcie.

Ak užívate aj iné lieky, nezabudnite:

Flukonazol zvyšuje požadované a nežiaduce účinky mnohých liekov, ktoré sa používajú pri rakovine a AIDS, ako aj po transplantácii orgánov, aby sa zabránilo reakcii odmietnutia. Ak musíte takéto lieky užívať, mali by ste sa opýtať lekára, či je potrebné v prípade potreby zmeniť dávku.
Flukonazol zvyšuje účinky dihydroergotamínu alebo ergotamínu (pri migréne) a kabergolínu (pri Parkinsonovej chorobe). Potom sa zvyšuje riziko porúch obehu v rukách a nohách, ako aj vo vnútorných orgánoch.
Flukonazol môže zvyšovať účinky blokátorov kalciových kanálov, ako sú felodipín, isradipín, nifedipín a verapamil (na vysoký krvný tlak).
Flukonazol môže zvýšiť požadované a nežiaduce účinky eplerenónu (na zlyhanie srdca).
Ak užívate flukonazol súčasne s karbamazepínom (na epilepsiu), môžu hladiny epilepsie v krvi prudko stúpať, čo zvyšuje riziko nežiaducich účinkov.

Plesňové infekcie pošvy

Flukonazol sa užíva iba raz na plesňovú infekciu vagíny, takže prípadné interakcie s inými liekmi počas používania nezohrávajú prakticky žiadnu úlohu.

Ak užívate iné lieky, mali by ste si uvedomiť:

Nezabudnite to poznamenať

Flukonazol zvyšuje účinky

antikoagulanciá fenprokumón a warfarín, ktoré sa užívajú vo forme tabliet, ak existuje zvýšené riziko trombózy. Ďalšie informácie nájdete v téme Látky na riedenie krvi: zvýšený účinok.
Pimozid (na schizofréniu a iné psychózy) a chinidín (na srdcové arytmie). To zvyšuje riziko srdcových arytmií vyskytujúcich sa ako nežiaduci účinok týchto liekov.
Atorvastatín, lovastatín a simvastatín (na zvýšenie hladín lipidov v krvi). To zvyšuje riziko svalových ochorení, ktoré sa vyskytujú ako nežiaduci účinok týchto liekov.
Midazolam a triazolam (na nespavosť). To znamená, že existuje riziko, že tieto prostriedky vás počas dňa urobia ospalými a nesústredenými a zhoršia vašu schopnosť reagovať.

Vedľajšie účinky

Frekvencia nežiaducich účinkov sa líši v závislosti od toho, ako dlho sa prostriedok používa.

Liek môže ovplyvniť vaše pečeňové hodnoty, čo môžu byť príznaky nástupu poškodenia pečene. Sami si spravidla nič nevšimnete, skôr si to všimnete až pri laboratórnych kontrolách lekárom. To, či a aké to bude mať dôsledky na vašu liečbu, veľmi závisí od konkrétneho prípadu. V prípade životne dôležitého lieku bez alternatívy bude často tolerovaný a častejšie budú kontrolované hodnoty pečene. Vo väčšine ostatných prípadov váš lekár liečbu zastaví alebo zmení.

Plesňové infekcie pošvy

Ak sa liek používa iba krátku dobu na plesňové infekcie pošvy, sú možné všetky nežiaduce účinky, ktoré sa však vyskytujú oveľa menej často ako pri dlhodobom používaní.

Nie sú potrebné žiadne kroky

U 10 až 100 z 1 000 liečených ľudí sa môžu vyskytnúť bolesti brucha, nevoľnosť alebo bolesti hlavy. Pocit chuti sa mení u 1 až 10 z 1 000 ľudí.

Musí byť sledovaný

Ak pokožka začervená a bude svrbieť, môžete byť na produkt alergický. V prípade takýchto kožných prejavov by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste zistili, či skutočne ide o alergickú kožnú reakciu, či môžete produkt vysadiť bez výmeny alebo či potrebujete alternatívny liek. Vyrážka sa objaví až u 5 zo 100 používateľov.

Športovec na nohách a pokožke a plesní nechtov

Môžu sa vyskytnúť záchvaty alebo poruchy vnímania rúk alebo nôh (postihujú 1 až 10 z 1 000 ľudí). Potom by ste sa mali poradiť s lekárom.

Ak sa cítite dlho tupí a vyčerpaní alebo ak máte horúčku, lekár by vám mal urobiť krvný test. Liek môže spôsobiť poruchy krvi (postihuje 1 až 10 z 10 000 ľudí).

Ihneď k lekárovi

Ak sa veľmi rýchlo (zvyčajne do niekoľkých minút) rozvinú závažné kožné príznaky so začervenaním a popáleninami na koži a slizniciach a vyskytne sa tiež dýchavičnosť alebo obehová slabosť so závratmi a čiernym videním alebo hnačkou a vracaním, môže ísť o život ohrozujúcu alergiu alebo život ohrozujúcu alergiu. Aktívny šok (anafylaktický šok). V takom prípade musíte okamžite ukončiť liečbu liekom a zavolať pohotovostného lekára (telefón 112).

Vyššie opísané kožné príznaky môžu byť vo veľmi zriedkavých prípadoch tiež prvými príznakmi ďalších veľmi závažných reakcií na liek. Spravidla sa tieto vyvinú po dňoch až týždňoch počas používania produktu. Typicky sa začervenanie pokožky rozšíri a vytvoria sa pľuzgiere („syndróm obarenej kože“). Môžu byť tiež ovplyvnené sliznice celého tela a celková pohoda, ako pri horúčkovitej chrípke. V tejto fáze by ste mali okamžite kontaktovať lekára, pretože tieto kožné reakcie môžu rýchlo ohroziť život.

Prípravok môže vážne poškodiť pečeň. Typickými znakmi sú tmavé sfarbenie moču, ľahké sfarbenie stolice alebo žltačka (rozpoznateľné žltým sfarbením očí), ktoré často sprevádza silné svrbenie na celom tele. Ak sa vyskytne jeden z týchto príznakov charakteristických pre poškodenie pečene, musíte okamžite vyhľadať lekára. Po ukončení užívania tabliet príznaky ustúpia.

S touto účinnou látkou môžu vzniknúť zriedkavé, ale pravdepodobne život ohrozujúce srdcové arytmie, torsade de pointes, ktoré, ak sa neliečia, môžu viesť k náhlej srdcovej smrti. Riziko tejto arytmie je obzvlášť vysoké u pacientov, ktorí už užívajú lieky, ktoré majú typické účinky na vedenie podnetov v srdci (predĺženie QT).

špeciálne pokyny

Na antikoncepciu

Počas užívania flukonazolu musíte preventívne používať bezpečnú antikoncepciu.

Pre tehotenstvo a dojčenie

Najmä v prvom trimestri tehotenstva by sa plesňové infekcie nemali liečiť perorálnymi liekmi. Posledné štúdie naznačujú, že poškodenie nenarodeného dieťaťa jednorazovým použitím flukonazolu je nepravdepodobné, ak je dávka nižšia ako 200 miligramov. Nie sú k dispozícii dostatočné skúsenosti s dlhodobejšou alebo vyššou dávkou liečby. Nie je možné s istotou vylúčiť, že flukonazol potom zaťaží rastúce dieťa. Použitie nápravy je vhodné iba v prípade vážnych chorôb.

Plesňovú infekciu treba tiež počas dojčenia liečiť čo najlokálnejšie. Ak je príjem imidazolu absolútne nevyhnutný, mal by sa zvoliť flukonazol. S flukonazolom sú väčšie skúsenosti ako s itrakonazolom.

Pre deti a mladých ľudí do 18 rokov

Športovec na nohách a pokožke a plesní nechtov

U detí by sa plesne na koži a nechtoch mali vždy najskôr ošetriť lokálne aplikovaným prostriedkom. Ak to nefunguje dostatočne, môže sa flukonazol použiť u novorodencov.

Plesňové infekcie pošvy

U mladých dievčat by sa plesňová infekcia vagíny mala vždy liečiť lokálne. Iba v nevyhnutných prípadoch je možné zvážiť podanie perorálneho lieku, konkrétne flukonazolu ako jednej dávky.

Pre starších ľudí

U starších ľudí musí lekár starostlivo zvážiť prínosy a riziká liečby týmito perorálnymi antimykotikami. Ak je poškodená funkcia obličiek, flukonazol sa musí dávkovať nižšie.

Teraz uvidíte iba informácie na: $.