Lieky v teste - hormón - Dienogest - Stiftung Warentest

obsah

Spôsob činnosti

Tento produkt obsahuje progestín dienogest. Rôzne štúdie preukázali účinnosť dienogestu pri endometrióze. U 37 zo 100 žien sa bolesť endometria znížila o viac ako polovicu. U žien liečených zdanlivým liekom to bolo necelých 20 zo 100. Zdá sa, že tablety s dienogestom sú rovnako účinné ako analógy GnRH, ktoré sa tiež používajú proti endometrióze. Musia sa podať ako nosový sprej alebo injekcia, zatiaľ čo Visanne sa môže užívať ako tablety.

Štúdia s približne 330 ženami, ktoré užívali Dienogest viac ako rok, zistila, že bolesť a krvácanie sa v priebehu liečby znižovali. Vážne nežiaduce udalosti sa nepozorovali po dobu 15 mesiacov. Najbežnejším vedľajším účinkom bolo intermenštruačné krvácanie asi u tretiny žien v prvých troch mesiacoch. Celkový počet žien v tejto štúdii bol však dosť malý. Napríklad je stále otvorená otázka, či hustota kostí klesá, ak sa dienogest užíva dlhšiu dobu sám, a teda zvyšuje sa riziko zlomenia.

Okrem toho ešte nie je možné pomocou predchádzajúcich vedeckých štúdií posúdiť, aké veľké je riziko trombózy a pľúcnej embólie pri použití samotného dienogestu v porovnaní s inými gestagénmi. Je však potrebné poznamenať, že v súčasnosti je na liečbu endometriózy v Nemecku schválený iba Dienogest.

Celkovo sa gestagén dienogest považuje za znesiteľnejší pre dlhšiu liečbu endometriózy ako analógy GnRH.

Okrem toho sa účinná látka - v kombinácii s estrogénom - používa na antikoncepciu (tablety) alebo na liečbu symptómov menopauzy.

žiadosť

Mali by ste užiť jednu tabletu každý deň v rovnakom čase. Lekár musí individuálne rozhodnúť, ako dlho sa má užívať. Skúsenosti s liečbou endometriózy sú dostupné maximálne 15 mesiacov.

Ak zvraciate alebo máte hnačku tri až štyri hodiny po užití tablety, jeho účinnosť sa môže znížiť, pretože liek sa do tela ešte nevstrebal. Potom by ste mali užiť ďalšiu tabletu. Nasledujúci deň užijete nasledujúcu tabletu ako obvykle.

Nebezpečenstvo

Ak užívate hormonálnu antikoncepciu (tablety, minipilulky), musíte ju prestať používať a prejsť na nehormonálnu metódu antikoncepcie (napr. Kondómy alebo bránica).

Ak máte tendenciu k vytváraniu hnedých škvŕn po vystavení UV žiareniu, vyhýbajte sa opaľovaniu a soláriu počas užívania produktu.

Kontraindikácie

Produkt nesmiete používať za nasledujúcich podmienok:

Máte pošvové krvácanie, ktorého príčinu nemožno určiť.
Máte alebo máte podozrenie na nádor, ktorý je ovplyvnený hormónmi. Môže to byť napríklad prípad rakoviny prsníka.
Máte ochorenie pečene alebo závažné problémy s pečeňou alebo máte abnormálny odtok žlče.

Lekár musí starostlivo zvážiť prínosy a riziká liečby za nasledujúcich podmienok:

Mali ste niekedy trombózu alebo tromboembóliu. Ak je postihnutý niekto z vašej rodiny, mala by sa určiť schopnosť zrážania krvi pred liečbou.
Počas tehotenstva sa u vás vyskytla pretrvávajúca svrbivá vyrážka po celom tele (tehotenský opar) alebo žltačka.
Máte ochorenie srdca alebo obličiek, epilepsiu alebo astmu. Pretože si telo ukladá viac vody prostredníctvom progestínov, môžu sa tieto ochorenia zhoršovať.
V minulosti ste mali alebo ste mali depresiu. Môžu sa počas liečby vrátiť alebo zhoršiť.
Ak ste dostali cukrovku počas tehotenstva alebo ste mali dieťa s hmotnosťou vyššou ako 4 000 gramov, ak máte nadváhu alebo máte niekoľko blízkych príbuzných s cukrovkou, sú to náznaky, že by ste sa sami mohli stať diabetikom. Ak potom použijete progestín, môže dôjsť k prepuknutiu cukrovky.

Interakcie

Liekové interakcie

Ak užívate aj iné lieky, nezabudnite:

Progestagény majú slabší účinok, ak užívate aj lieky, ktoré urýchľujú odbúravanie progestínov. Tie obsahujú B. fenytoín, fenobarbital alebo karbamazepín (na epilepsiu), rifampicín (na tuberkulózu) alebo griseofulvín (interne na plesňové infekcie) alebo ľubovník bodkovaný (na dočasné depresívne nálady). Možno bude potrebné upraviť dávkovanie dienogestu, ak sa tieto látky používajú súčasne. Štiepenie progestínu sa môže urýchliť až štyri týždne po poslednom užití niektorého z vyššie uvedených látok.
Lieky na infekciu HIV (napr. Nelfinavir, nevirapín a ritonavir) alebo infekcie hepatitídy C (napr. Boceprevir a telaprevir) môžu tiež zmeniť účinnosť gestagénov, čím sa stávajú silnejšími alebo slabšími.
Keď užívate doplnky s aktívnym uhlím na zastavenie hnačky, telo nemôže absorbovať všetok progestín. Vyzerá to potom slabšie.
Ženy s cukrovkou si možno budú musieť počas liečby progestínom vpichnúť viac inzulínu alebo zvýšiť dávku tabliet používaných na liečbu cukrovky. Mali by ste preto starostlivo sledovať hladinu cukru v krvi.

Vedľajšie účinky

Opakovane sa diskutuje o tom, či dlhodobé užívanie liekov, ktoré obsahujú iba progestín, môže mierne zvýšiť riziko rakoviny prsníka. Výsledky štúdie si však protirečia. V každom prípade v súčasnosti nemožno vylúčiť, že užívanie progestagénových prípravkov zvyšuje riziko rakoviny prsníka podobne ako v prípade antikoncepčných piluliek, ktoré obsahujú estrogén a progestín. Pri týchto liekoch sa mierne zvyšuje počas príjmu, ale po vysadení postupne klesá. Po desiatich rokoch bez tabletiek sa to vráti k ženám, ktoré tabletku neužívali.

Ak osobne zvážite vzájomné riziká a prínosy nápravných opatrení, malo by sa tiež vziať do úvahy, že veľa telesných tkanív reaguje na prísun hormónov. Je známe, že progestíny môžu znižovať riziko rakoviny vaječníkov a maternice.

Nie sú potrebné žiadne kroky

Najmenej 1 zo 100 žien priberá pri užívaní progestínov, pretože na jednej strane sa zvyšuje ich chuť do jedla a na druhej strane si telo vďaka hormónu ukladá vo svojich tkanivách viac vody.

Môžu sa vyskytnúť gastrointestinálne ťažkosti ako zápcha, nevoľnosť a bolesti brucha.

U viac ako 10 zo 100 žien dochádza k intermenštruačnému krvácaniu, ktoré sa môže na začiatku liečby opakovať mesiace.

Túžba po sexe sa môže znižovať.

U 1 až 10 z 1 000 žien sa môže vyvinúť akné a hrudník sa môže zúžiť a/alebo bolestiť. Môže tiež dôjsť k vypadávaniu vlasov.

Musí byť sledovaný

Ak pokožka začervená a bude svrbieť, môžete byť na produkt alergický. V prípade takýchto kožných prejavov by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste zistili, či skutočne ide o alergickú kožnú reakciu, či môžete produkt vysadiť bez výmeny alebo či potrebujete alternatívny liek.

Asi každú desiatu ženu bolí hlava. Spravidla tieto čoskoro ustúpia. Ak sa však vyskytujú neobvykle často alebo sú obzvlášť závažné, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Zadržiavanie vody v tkanivách môže zhoršiť srdcové a obličkové choroby, epilepsiu, astmu a migrény. Mali by ste to čoskoro oznámiť lekárovi.

Progestín môže ovplyvňovať funkciu pečene a žlčových ciest. Ak sa počas liečby vyskytne ťažké nepohodlie v hornej časti brucha, ktorého príčinu nemôžete vysvetliť, môže to byť indikácia patologických zmien žlče a pečene. Mali by ste si to nechať skontrolovať lekárom.

Ak sa panvová bolesť vyskytne po prvýkrát alebo sa vráti, môže to byť známka toho, že sa na vaječníku vytvorila cysta (benígna hrčka naplnená tekutinou). Gynekológ to môže určiť pomocou ultrazvuku.

Progestíny môžu spôsobiť zvýšenie krvného tlaku. Spravidla si to všimnete, iba ak to pravidelne meriate. Ak krvný tlak stúpne nad 140/90 mmHg, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Progestíny môžu vyvolať prudké zmeny nálady a podporovať rozvoj depresie. Ak spozorujete na sebe alebo u niekoho z vašich blízkych akékoľvek príznaky, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

Ihneď k lekárovi

Bolesť nôh alebo hrudníka, dýchavičnosť, akútne zhoršenie zraku a sluchu a migrenózne bolesti hlavy, ktoré sa objavia po prvýkrát, môžu byť príznakmi trombózy alebo embólie. Toto je životu nebezpečné. Pri prvých varovných príznakoch by ste mali okamžite kontaktovať lekára.

Metabolické ochorenie porfýria sa môže vyvinúť v dôsledku progestínov. Možno si to uvedomíte, ak sú škvrny od moču v spodnej bielizni zreteľne tmavej farby alebo ak je váš moč tmavší ako pred liečbou a máte ťažkosti so žalúdkom. Potom okamžite vyhľadajte lekára.

špeciálne pokyny

Na antikoncepciu

Pred liečbou Dienogestom by malo byť vylúčené tehotenstvo a malo by sa mu počas liečby zabrániť. Antikoncepcia, ktorá sa spolieha na hormóny, však nie je vhodná na prevenciu tehotenstva počas liečby dienogestom. V takom prípade sú možné iba nehormonálne metódy, ako sú kondómy alebo bránice.

Pre tehotenstvo a dojčenie

Dienogest môže oslabiť účinky mužských pohlavných hormónov. U mužských embryí to môže znamenať, že charakteristiky, ktorých expresia závisí od týchto hormónov, sa vyvíjajú menej silno. Ak napriek všetkým preventívnym opatreniam v priebehu liečby otehotniete, mali by ste liek okamžite vysadiť. Náhodné použitie v skorom štádiu tehotenstva podľa doterajších poznatkov nepredstavuje problém pre nenarodené dieťa.

Počas liečby Dienogestom nesmiete dojčiť. Podľa pokusov na zvieratách sa dienogest vylučuje do materského mlieka. Či a do akej miery je to tak aj u ľudí, sa dosiaľ primerane neskúmalo. Ak je liečba Dienogestom nevyhnutná, mali by ste preventívne prestať dojčiť.

Pre deti a mladých ľudí do 18 rokov

Týmto liekom môžu byť liečené mladé dievčatá, ktoré môžu otehotnieť a majú problémy s endometriózou. Existujú však dôkazy, že liečba progestínom môže mať negatívny vplyv na kostnú denzitu u dospievajúcich.

Pri nosení kontaktných šošoviek

Látky môžu meniť zloženie slznej tekutiny. Potom sú kontaktné šošovky znášané horšie.

Teraz uvidíte iba informácie na: $.