Lieky v teste - podráždený žalúdok - Stiftung Warentest
obsah
Všeobecné
Sťažnosti v hornej časti brucha, ako sú bolesti, pálenie, nadúvanie a predčasné sýtosti, sa zhrnú pod všeobecný pojem „podráždený žalúdok“, ak trvajú dlhšie ako tri mesiace alebo sa opakujú a neexistuje vysvetlenie týkajúce sa orgánov. Neexistuje teda žiadna rozpoznateľná fyzická choroba a gastroskopia neposkytuje žiadne vysvetľujúce nálezy. Takéto sťažnosti sú tiež známe ako „funkčná dyspepsia“.
Podľa štúdií trpí podráždeným žalúdkom desať percent svetovej populácie, ženy častejšie ako muži. Stále viac sú postihnutí aj fajčiari. Aj keď samotná choroba nemá žiadny vplyv na dĺžku života, má vplyv na kvalitu života.
Je dôležité, aby lekár vylúčil ďalšie závažné príčiny, ako sú žalúdočné a dvanástnikové vredy alebo infekcia Helicobacter pylori, ktoré môžu byť spojené s podobnými príznakmi.
Syndróm dráždivého čreva sa používa, keď tráviace ťažkosti primárne postihujú črevo.
Značky a sťažnosti
Podráždený žalúdok sa vyznačuje pálením a bolesťami v hornej časti brucha a po jedle často pocitom plnosti a predčasného sýtosti. Často tiež pociťujú grganie, pálenie záhy, nevoľnosť a plynatosť. Celkovo sa príznaky veľmi líšia a miera utrpenia je vysoká.
U každej tretej osoby sa nepríjemné pocity v hornej časti brucha presunú do dolných častí tráviaceho traktu, takže sa z podráždeného žalúdka stane podráždené črevo.
Príznaky podráždeného žalúdka sa často vyskytujú počas dňa (takmer nikdy v noci) a nárazovo, najlepšie v stresových situáciách.
príčiny
Pravdepodobne neexistuje „príčina“ podráždeného žalúdka. Dá sa skôr predpokladať, že sa spája niekoľko faktorov, ktoré potom vyvolávajú príznaky: napríklad precitlivenosť slizníc na kyslé podnety alebo zhoršená pohyblivosť žalúdka alebo čriev.
Aby sa neprehliadol žiadny žalúdočný vred spôsobený Helicobacterom, mal by lekár zariadiť gastroskopiu. Takýto žalúdočný vred musí byť liečený kombináciou antibiotík a blokátorov kyselín. U ľudí, u ktorých je obzvlášť vysoké riziko vzniku žalúdočného vredu, by sa mala vždy vykonať gastroskopia. Patria sem ľudia, ktorí musia dlhodobo užívať kyselinu acetylsalicylovú (pri poruchách arteriálneho obehu) alebo nesteroidné protizápalové lieky (pri osteoartritíde), ľudia s anémiou alebo výrazným úbytkom hmotnosti, ktorých príčina nie je jasná.
Určité potraviny často nie sú dobre znášané v podráždenom žalúdku alebo spôsobujú príznaky (napr. Kofeínové nápoje, rastliny cibule, kapusta, laktóza alebo fruktóza a náhrady cukru). Možnými spúšťačmi sú tiež alkohol a jedlá s vysokým obsahom tuku.
Stresové situácie, emočný stres (strach zo straty, smútok, nesplnené priania do života), neustále napätie a konflikty v súkromnom alebo pracovnom živote môžu zhoršiť príznaky podráždeného žalúdka.
Všeobecné opatrenia
Pre podráždený žalúdok neexistujú žiadne všeobecné odporúčania týkajúce sa stravovania alebo životného štýlu. Pokúste sa zistiť, aký typ stravovania alebo zmeny životného štýlu osobne zlepšujú vaše príznaky. Niekedy môže pomôcť prerušované vedenie denníka, aby sa zistili možné spúšťače.
Vylepšené zvládanie stresu môže pomôcť pri podráždenom žalúdku. Podporné pôsobia relaxačné cvičenia ako autogénny tréning, jóga, meditácia alebo tréning svalovej relaxácie podľa Jacobsona, ale aj športy ako plávanie, turistika a beh na lyžiach. Ak existuje podozrenie na komorbídne psychologické ochorenie ako spúšťač žalúdočnej ťažkosti (napríklad depresia alebo úzkostná porucha), mala by sa zvážiť psychoterapia.
Hneď ako jedlo zjete, dôkladne ich prežujte a nechajte si na ne čas. Mali by ste sa vyhnúť plynatým jedlám, ako je kapusta a strukoviny.
Niekedy pomôže zjesť niekoľko malých jedál po celý deň namiesto obvyklých troch veľkých (raňajky, obed a večera).
Kedy k lekárovi?
Ak napriek všeobecným opatreniam alebo samoliečbe voľnopredajnými liekmi trpíte príznakmi súvisiacimi s kyselinami a objaví sa vám pálenie záhy, ktoré trvá dlhšie ako dva týždne, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Mali by ste sa tiež poradiť s lekárom, ak sa príznaky ako plynatosť a bolesti brucha opakujú pravidelne alebo ak sa zhoršujú po dlhšiu dobu.
Liečba liekom
Tu hodnotené lieky môžu iba zmierniť príznaky podráždeného žalúdka, ale nie bojovať proti jeho príčinám. Výnimkou je infekcia Helicobacter pylori v súvislosti s podráždeným žalúdkom. V tomto prípade je možné proti infekcii bojovať špeciálnou antibiotickou liečbou. Viac o žalúdočných a dvanástnikových vredoch sa dočítate v časti „Dôležité informácie o liečbe“.
Podľa toho, ktoré príznaky sú v popredí, sú možné rôzne spôsoby liečby.
Ak sú príznaky podráždeného žalúdka spôsobené hlavne zvýšenou tvorbou žalúdočnej kyseliny a potom sa zvyčajne prejavia bolesťou a pálením v hornej časti brucha, sú vhodné látky blokujúce kyselinu alebo látky inhibujúce kyselinu. Takéto prostriedky sú dostupné ako voľne predajné lieky, tak aj ako lieky na predpis. V rámci samoliečby by sa však nemali užívať dlhšie ako dva týždne bez konzultácie s lekárom.
Voľnopredajné prostriedky
Bylinkový prípravok s éterickými olejmi (rascový a mätový olej) je vhodný na podráždené žalúdky s obmedzeniami. Terapeutická účinnosť by mala byť ešte lepšie preukázaná ďalšími štúdiami.
Iberogast je kombináciou deviatich rôznych rastlinných extraktov. Produkt je jedným z najčastejšie inzerovaných produktov na samoliečbu a je často predpisovaný deťom so žalúdočnými problémami. Existuje niekoľko štúdií, podľa ktorých liek môže zmierniť príznaky podráždeného žalúdka o niečo lepšie ako pri liečbe figuríny. Tieto štúdie však majú metodologické nedostatky a nemôžu dokázať, že všetkých deväť rastlinných extraktov je skutočne potrebných ako kombinácia pre aktívny účinok. Iberogast tiež obsahuje celandín, bylinný produkt, o ktorom je známe, že poškodzuje pečeň. Zodpovedajúce prípady poškodenia pečene sú známe v súvislosti s Iberogastom. Štúdie však nepreukázali, že skorocel je nevyhnutný pre účinok Iberogastu na podráždené žalúdky. Prípravok preto nie je veľmi vhodný na podráždený žalúdok.
Ani pri kombinácii hliníkovej soli s alkoholom s rôznymi éterickými olejmi, lekárskym mydlom a slabými kyselinami (RETTERSPITZ Internal) a pri žalúdočnom čaji nebola terapeutická účinnosť pre podráždený žalúdok dostatočne preukázaná. Tieto prostriedky tiež nie sú veľmi vhodné.
Predpisové prostriedky
Ak sú príznaky hlavne kvôli tomu, že žalúdok nesprávne transportuje chymu, sú možné aj prípravky stimulujúce pohyby žalúdka, ako je metoklopramid, domperidón alebo alizaprid.
Ak vyššie uvedené možnosti liečby nedosahujú dostatočný úspech, môžu sa v jednotlivých prípadoch použiť tricyklické antidepresíva (na depresiu). Tieto lieky sú účinné pri stavoch chronickej bolesti a štúdie preukázali, že môžu zlepšiť príznaky u pacientov s podráždeným žalúdkom. Nie sú dôkazy o tom pre iné antidepresíva, ako sú SSRI.