LIMITNÉ SKÚSENOSTI; Čo sa deje v tele z pohľadu športovej medicíny; DR
Beh behom rokov vyrástol. Zdravotný význam behu už nie je kontroverzný, napriek úmrtiam na bežeckých podujatiach a negatívnym recenziám, ktoré sa stále nereflektujú. Medzitým musel muž (žena) zasadiť strom, postaviť dom, splodiť syna, napísať knihu a nakoniec bežať maratón.
Pred 30 rokmi bol beh synonymom pre „beh v lese.“ Dnes je vďaka technickému pokroku v oblasti logistiky behu samozrejmosťou beh na cestách a výcvik na cestách. Staré predsudky sa rozplynuli. Športové lekárske vyšetrenia a analýzy pre maratóncov sú dnes štandardom.
Čo však s malou skupinou ultrabežcov na celom svete? Aké sú zdravotné riziká pre bežcov po prekonaní maratónu? Majú veľmi dlhé trate stále pozitívny zdravotný potenciál? O tejto skutočnosti neexistujú skutočne vedecky relevantné reprezentatívne údaje.
Jav je potrebné skúmať z viacerých uhlov pohľadu.
1. Typológia ultrabežca psychicky i fyzicky
2. Stres na ultrabežca ortopedicky, internisticky, psychologicky
3. Ostatné aspekty:
Energetická rovnováha a metabolizmus
Elektrolyty a tekutina
Účinky „voľných radikálov“
Dizajn tréningu
4. Beh Quo vadis Ultra
Z mentálneho hľadiska je beh veľmi zvláštny šport. Žije z dôsledne vykonávaného tréningu. Žije z toho, že fyzická pohoda sa nastupuje veľmi rýchlo. Tomuto pocitu hovorím fyzická sloboda. Pritom tým mentálne relativizujete celý svet. Pocit šťastia, ktorý sa dostaví, je reprezentatívny pre zdravie človeka. To tiež zahŕňa riziko prečerpania účtu a úletu so všetkými nepriaznivými životnými podmienkami. Komunikácia správnej rovnováhy ako lekára alebo terapeuta si vyžaduje skúsenosti, znalosti a zmysel pre proporciu. Pre každý výkon existuje správne kvantitatívne a kvalitatívne meradlo tréningu.
Kde je to s ultra behmi? Koľko času obetujem pre profesionálny život, rodinný život a svoj vlastný život alebo skúsenosti. Všetci ultrabežci vyžadujú starostlivú športovú lekársku podporu a starostlivú kontrolu tréningu. Osobitná pozornosť sa venuje kostnému systému, svalom a šľachám, najmä kĺbom. O zdravotných aspektoch ultra behu vieme príliš málo. Sme závislí od pozorovaní, jednotlivých meraní a popisov ultrabežca/vnútra.
Dá sa opatrne povedať, že astenický, vychudnutý a extrémne štíhly typ je prinajlepšom vhodný. Z dôvodu hmotnosti by som radil všetkým ultra atletickým, svalovým a pyknickým typom postavy zúčastňovať sa ultra behov. Len si predstavte, aký fyzický výkon dosahuje telo, keď ako priemerný bežec s hmotnosťou 75 kg zdvihne túto váhu počas maratónu 40 000 až 50 000 krát a katapultuje ju dopredu až na meter. V každom kroku, ktorý bežec urobí, má váha exponenciálny vplyv na záťaž.
S ohľadom na tieto skutočnosti by ultrabežci mali začať svoju činnosť pohľadom do zrkadla. Konečné kritické hodnotenie tejto témy je možné vykonať až po starostlivom reprezentatívnom vyšetrení. Podľa mojej osobnej analýzy nemá tento šport z rozsiahlych skúseností pozitívne hodnotenie. Videl som príliš veľa nadmerného poškodenia s nezanedbateľným trvalým poškodením. Výnimky sú preto vylúčené. Podľa knihy Nestora nemeckého bežeckého hnutia Wernera Sonntaga: „Musíte raz ísť do Bielu ...“
Nie bez kontroly srdca
Vieme, že v „ustálenom stave“ (konzistencia všetkých parametrov obehu) sa výrazne zvyšuje prietok krvi, najmä v mozgu, a že pri behu môžete lepšie myslieť a počuť. Ale koľko hodín? Ako znášate jednotvárnosť? Kde je cieľ?
Vieme, že spotreba energie pri športovej aktivite o viac ako 3 000 kcal nad základný metabolizmus za týždeň už neprináša žiadne zdravotné výhody. To zodpovedá nájazdu od 40 do 70 km za týždeň. S týmto minimálnym tréningom sa však nestaneš ultrabežcom. Vyvstávajú otázky.
Znamená ultrabeh utiecť od života? Prečo len chodiť, nebolo tam niečo iné? Alebo? Ostáva však nezmenené, že „vôľa človeka je jeho nebeským kráľovstvom“. Primát v behu je stále každý, kto je zodpovedný sám za seba. S ktorými nechcem organizátorov zbaviť zodpovednosti za absolútne nezmyselné udalosti (napríklad Zugspitzlauf alebo „Unter Tage Lauf et cetera)“.
Kardiovaskulárny stres ultrabežcov je prijateľný s vhodným predtréningom, ale jasný varovný signál tu poskytujú aj ultrazvukové vyšetrenia, laboratórne analýzy a elektrokardiografické nálezy po extrémnych stresových situáciách. Existujú neskoré škody? V akej intenzite a v akom trvaní riziko začína? Ako ovládam intenzitu tréningu? Jedna vec je istá: bez dôkladnej diagnostiky výkonu a dôkladnej kontroly srdca by sa nemal uskutočňovať žiadny tréning ultrabehov.
Čo vieme o metabolizme a energetickej rovnováhe v ultrabehoch? Ultra beh je možné dosiahnuť iba s vynikajúco trénovaným metabolizmom tukov. To si vyžaduje extrémne dlhé tréningové jednotky raz alebo dvakrát týždenne, presne v oblasti tukov a zmiešaného metabolizmu. Sacharidy je potrebné konzumovať pri dlhých behoch. To je zvyčajne dosť bezproblémové; ale vyžaduje dobrú logistiku.
Rovnováha tekutín sa stáva problematickejšou. Smäd je zlý indikátor. Každý ultrabežec musí presne poznať svoje chudnutie ako funkciu teploty a intenzity cvičenia, aby mohol podľa toho upraviť svoju hydratáciu. Čo piť Ako vyzerá ideálny nápoj na dlhé vystúpenia? Voda výhradne vedie k strate kuchynskej soli a stáva sa kritickou pre dlhodobé behy. K ideálu sa najviac blíži nápoj na báze vody s nižšou kuchynskou soľou a nízkou koncentráciou glukózy. V príprave by sa mali pravidelne brať stopové prvky až po horčík, pretože sa nikdy nedostanú do bunky konkurenčne a nekompenzujú straty. Vyžaduje sa tu tiež veľa skúseností a praxe v odbornej príprave.
So zábavou a vyrovnanosťou
Téma „voľné radikály“ je čoraz zaujímavejšia. Vznikajú v unavených svaloch pri nadbytku kyslíka. Mnoho ľudí sa snaží pomocou takzvaných „lapačov radikálov“ vo forme vitamínu C alebo vitamínu ich viazať a okrem iného tak predchádzať bolestiam svalov. Toto je skutočne čiastočne úspešné.
Posledné výskumy však ukazujú, že „voľné radikály“ v tele predstavujú istý druh očkovania proti neskoršiemu nástupu diabetes mellitus, jednej z najbežnejších chorôb súčasnosti. Aj v tomto bode je potrebné zvážiť plus a mínus.
Tréningové opatrenie je založené na jednej strane na type tela, na druhej strane na svalovom type a v podstate na požadovanom súťažnom cieli. Bol by som mimoriadne kritický voči tréningu so stanovenými časovými cieľmi a vždy sa dá počítať s poškodením, ktoré bude výsledkom iba nepredvídateľnosti takejto udalosti.
Ktokoľvek, kto sa príležitostne a pokojne zúčastňuje na ultra udalostiach, nebude zranený a urobí to príležitostne znova. Pri tom by mal brať do úvahy stav svojho vlastného ja, klimatické nepriehľadnosti, regionálnu situáciu a organizáciu. Sám som sa trikrát úspešne zúčastnil Švajčiarsko-alpinmaratónu a možno to zopakujem.
Možno kompromis spočíva v mimoriadne dlhej hranici raz ročne. A to so zábavou a vyrovnanosťou.
DR. med Willi Heepe DURATION - 7 & 8/2009
Kardiológ, maratónsky bežec a dlhoročný lekársky riaditeľ BERLÍN-MARATÓNU
Nová adresa praxe:
Lützowplatz 5
10785 Berlín