Lipedém u žien, ak diéta nefunguje - vedomosti - Stuttgarter Zeitung
Nohy sú opuchnuté a deformované, horná časť tela štíhla: Lipedém je porucha rozloženia tuku - ktorá sa vyskytuje iba u žien. Mnohí túto chorobu nepoznajú a trpia roky.
Stuttgart - Čo robí žena, keď nie je spokojná so svojou postavou? Samozrejme: hladuje, skúša diéty, mení stravovacie návyky, športuje. To všetko vyskúšala aj Tanja Scheibenbogen, pretože chcela byť štíhla - od programu Weight Watchers cez FDH („Eat Half“) až po nízkosacharidovú diétu. Ale nech urobila čokoľvek, jej stehná zostali silné a celkom sa nezmestili do jej štíhleho trupu.
Takto by to pokračovalo, keby si neporanila krížny väz. Fyzioterapeut, ktorý jej ošetroval koleno, jej položil zásadnú otázku: Počula už niekedy o „lipedeme“? Nie, slovo bolo pre 28-ročného mladíka nové. Skúmala chorobu a išla k lekárovi. Čoskoro stanovil diagnózu: lipedém v druhej fáze.
Toto je porucha distribúcie tukov, ktorá postihuje iba ženy. Z nevysvetliteľných dôvodov sa podkožné tukové tkanivo zvyšuje v nohách, niekedy aj v rukách. „Postihnutí majú neprimeraný vzťah medzi hornou časťou tela a dolnou polovicou tela. Ak majú normálnu hmotnosť, môžu mať štíhlu hornú časť tela, ale končatiny majú tučné, “vysvetľuje vaskulárny špecialista Malte Ludwig, hlavný lekár nemocnice Benedictus Tutzing.
Pacienti často pociťujú bolesť nôh
V postihnutých oblastiach sú najmenšie cievy, kapiláry, krehké - čo je badateľné na tom, že sa ľahko vytvárajú modriny. „Pretože sú kapiláry krehké, uniká viac tekutín a zhromažďuje sa v tkanive,“ hovorí Ludwig. Výsledkom je, že nohy sú opuchnuté a citlivé na tlak; pacienti zvyčajne pociťujú bolesť.
Scheibenbogen tiež poznamenáva, že jej stehná sú citlivé na tlak a ľahko sa podliatiny: „Nohy sú ako upchaté. Keď som pracoval celý deň, cítim to. Bolesť je, našťastie, obmedzená. “Podľa jej slov majú iné ženy oveľa horšie problémy. Aj keď 28-ročná žena vie, že lipedém je chronické ochorenie, pri diagnostike sa jej trochu uľavilo. "Uvedomila som si, prečo môžem ľahko schudnúť na žalúdku, ale nie na stehnách," hovorí.
Konzervatívna terapia odporúčaná pre lipedém však stojí čas a energiu: absolvuje manuálnu lymfodrenáž raz alebo dvakrát týždenne a nosí aj kompresné pančuchy, ktoré jej siahajú až po brušné gombíky - čo je v teplom počasí veľmi nepríjemné.
Väčšina z nich o lipedéme nikdy nepočula
Je si vedomá, že terapia je dôležitá, aby sa zabránilo následným škodám. Aj preto je vďačná svojmu fyzioterapeutovi, že na to upozornil. Väčšina laikov o lipedéme nikdy nepočula. „Existuje tiež veľa lekárov, ktorí túto chorobu nepoznajú,“ tvrdí Scheibenbogen. Dermatologička Stefanie Reich-Schupke predpokladá, že existuje vysoký počet neohlásených prípadov. „Niekedy trvá niekoľko rokov, kým sa choroba rozpozná,“ hovorí. „Naopak, stáva sa tiež, že ženy túto diagnózu dostanú nesprávne.“
Určenie lipedému nie je také ľahké, vysvetľuje odborník: „Diagnóza je založená na skúsenostiach. Neexistujú žiadne laboratórne parametre ako pri iných ochoreniach. “Okrem neprimeraného rozdelenia tuku sem patria aj pocity tlaku a napätia v postihnutých oblastiach, bolesť, opuchy a sklon k tvorbe modrín.
Ako často sa jav vyskytuje, je nejasné - čísla sa pohybujú od 0,1 do necelých desiatich percent všetkých žien. O pozadí ochorenia sa tiež nevie veľa: Pretože takmer vždy začína vo fáze hormonálnych zmien - počas puberty, tehotenstva alebo menopauzy - predpokladá sa, že tu zohrávajú úlohu hormóny. Je tiež zrejmé, že lipedém sa vyskytuje častejšie v mnohých rodinách. Tieto vágne zistenia ale postihnutým v skutočnosti nepomáhajú. Musia sa vyrovnať s tým, že ochorenie sa nedá ani vyliečiť, ani že jeho priebeh je predvídateľný: u niektorých ľudí tukové tkanivo v určitom okamihu prestane rásť, u iných sa lipedém postupne zhoršuje.
Ak sa ochorenie nelieči, môžu nastať komplikácie
V každom prípade by sa malo ochorenie liečiť, inak môžu nastať komplikácie: „Pri akomkoľvek lipedéme existuje riziko, že sa z neho vyvinie lipolymfedém,“ hovorí Reich-Schupke. Ako choroba postupuje a tukové tkanivo pokračuje v množení, lymfatické cievy môžu pracovať čoraz horšie, takže sa lymfatická tekutina hromadí.
Lipedém sa najskôr lieči lymfodrenážou a kompresnou terapiou. „To môže zmierniť bolesť,“ hovorí Ludwig. „Znižuje sa tiež edém a disproporcionalita.“ Ak pacienti nereagujú, je tu možnosť liposukcie. To umožňuje redukovať choré tukové tkanivo, čo často dlhodobo zlepšuje príznaky.
Reich-Schupke vysvetľuje, že riziko poškodenia lymfatických ciev je pri moderných metódach nízke. Zákonné zdravotné poistenie zvyčajne za zákrok neplatí, ale Spolkový spoločný výbor v súčasnosti skúma výhody a lekársku nevyhnutnosť metódy. Postihnutí, napríklad oblúky disku, dúfajú, že táto terapia bude v dohľadnej budúcnosti zahrnutá do katalógu výhod zdravotných poisťovní. Aby mohla zaplatiť operáciu, musela by si vziať pôžičku: „Potreboval by som tri operácie po 4500 eur.“