Lipedém
Autor: Paula Deusing
Pocit ťažkosti v nohách, modriny iba pri ľahkom zatlačení a nohy sú stále hrubšie a hrubšie, aj keď je váha normálna? Tieto príznaky naznačujú, že sa lipedém rozšíril v tele. Slovo lipedema je odvodené z gréckeho slova lipid, ktoré znamená „tuk“, a gréckeho slova edém, ktoré znamená „opuch“ alebo „hromadenie“. Lipedém sa doslovne prekladá ako „opuch tuku“ alebo „hromadenie tuku“.
Prezentácia choroby
Je to dedičné metabolické ochorenie alebo porucha distribúcie tukov, pri ktorej cievny systém nefunguje správne. Je narušená funkčnosť mitochondrií, časti bunky, ktorá je zodpovedná za adekvátny prísun energie. Vďaka tomu sa tekutina ukladá vo vaskulárnom systéme a choré tukové bunky sa množia v určitých častiach tela.
Táto choroba je z väčšej časti postihnutá ženami. Zvyčajne to začína počas hormonálnych zmien, ako je puberta, tehotenstvo alebo menopauza. Z tohto dôvodu vedci predpokladajú, že ochorenie je závislé od hormónov. Odhaduje sa, že v Nemecku sú lipedémy postihnuté asi tri milióny žien. Mnohí z postihnutých však nie sú s touto chorobou oficiálne diagnostikovaní.
Príznaky
Ochorenie sa prejavuje fyzickými aj psychickými príznakmi.
Fyzické príznaky
Lipedém je charakterizovaný rozšírením hromadenia tuku v stehnách a v oblasti bokov, a preto sa toto ochorenie označuje aj ako „syndróm sedlového vaku“. V neskorších štádiách sa lipedém môže rozšíriť aj na ruky, dolné končatiny a krk. Je obzvlášť viditeľné, že chorí majú väčšinou veľmi úzku hornú časť tela, takže vzťah medzi hornou a dolnou časťou tela je nevyvážený.
Pre chorobu je typický pocit ťažkosti, najmä nôh. Postihnutí pociťujú bolesť vnútorného tlaku v dôsledku zablokovaného vaskulárneho systému. Z dôvodu neustále sa rozširujúceho mäkkého a slabého tukového tkaniva sú postihnuté časti tela zraniteľné. Aj ľahké hrčky spôsobia modriny. Neustále rastúce tukové tkanivo tiež prispieva k obmedzeniam mobility.
Psychické príznaky
Každodenné činnosti sa pre chorých stávajú veľkou výzvou, pretože postihnutí sa môžu pohybovať len pomaly a s bolesťou. Môžu mať negatívny vplyv na kvalitu spánku, ktorá obmedzuje výkon. Toto ochorenie navyše ovplyvňuje psychiku a sebavedomie postihnutých, ktoré sa trvale zvyšujú v dôsledku stabilného rastu chorého tukového tkaniva.
diagnóza
Diagnózu lipedému robí takzvaný angiológ, teda špecialista na cievne ochorenia. To zvyčajne rozpozná podľa štruktúry tela, či ide o choré tukové bunky. Najneskôr keď je nahmatané tkanivo nahromadené ako chrupavka, je zrejmé, že sa rozšíril lipedém.
Choroba je rozdelená do troch etáp.
- 1. etapa: Zvonku ťažko viditeľné, pretože povrch pokožky je hladký. Koža však pomaly hustne a tukové tkanivo s jemnými uzlami je zreteľné.
- 2. etapa: Zvonku pomaly viditeľné, pretože pokožka sa nerovná a objavujú sa klepané kolená. Tukové tkanivo sa javí ako uzlové.
- 3. etapa: Viditeľne deformovaná a nafúknutá pokožka. Kĺby a kosti už nie sú viditeľné.
Metódy liečby
Ak je diagnostikovaný lipedém, mal by sa bezodkladne liečiť. Existujú dve možnosti liečby, konzervatívna a chirurgická.
Konzervatívne terapie
Manuálna lymfodrenáž (MLD)
Pri manuálnej lymfodrenáži sa fyzioterapeuti snažia rytmickými masážnymi technikami odstraňovať prebytočnú vaskulárnu tekutinu, aby odstránili stvrdnuté tkanivo. To by malo tiež zmierniť bolesť a pocit ťažkosti. V najlepšom prípade môže tkanivo napučať a pacient sa stáva opäť pružnejším.
kompresia
Kompresné pančuchy alebo pančuchy s kompresnými rukávmi vyvíjajú tlak na žily, aby mohli efektívnejšie pumpovať krv späť do srdca. Môže tiež zabrániť ďalšiemu šíreniu lipedému.
Cvičebná terapia
Lekári odporúčajú venovať sa fyzickej aktivite. Ako obzvlášť účinný sa ukázal vodný aerobik a pokojné plávanie, ale aj nordic walking a jóga. Každý pacient by sa však mal uistiť, že má kompresné pančuchy neustále, pokiaľ je to možné.
Aby sa zabránilo zápalu, mali by sa ľudia s lipedémom starať o svoju pokožku každý deň. Ochorenie spôsobuje tvorbu vrások a preliačin, rýchlo sa vytvárajú modriny.
Operatívna terapia
Liposukcia je chirurgický zákrok a dá sa porovnať s liposukciou. Pomocou malých kanyl sa telesný tuk osobitne odčerpáva v problémových oblastiach. Väčšina pacientov s lipedémom musí podstúpiť dve až tri operácie. Opačné časti tela sú operované súčasne, napríklad ľavé a pravé vonkajšie stehno.
Na začiatku operácie sa pacientovi injikuje tumescentný roztok do postihnutých oblastí, čím sa spojovacie tkanivo a cievy začnú od seba oddeľovať. Toto má skvapalniť tuk. Lekári potom tuk pumpujú malými kanylami. Hneď nato vykoná fyzioterapeut lymfodrenáž.
Cieľom operácie je odstrániť všetky choré tukové bunky tak, aby sa nemohli vytvárať nové a pacient bol trvale vyliečený. Nie je však zaručené, že budú odstránené všetky choré tukové bunky a že tukové tkanivo už nikdy nezačne rásť.
Náklady na konzervatívnu liečbu hradia zdravotné poisťovne. Jediným spôsobom, ako túto chorobu konečne vyliečiť, je však chirurgická liečba. Nie sú však hradené zo zdrojov zdravotného poistenia, pretože lipedém ešte nie je uznávanou chorobou.
Cvičenie a strava
V zdravom životnom štýle pacientov s lipedémami majú úlohu aj predmety „šport“ a „výživa“. Mali by ste dbať na vyváženú stravu a pohyb. Štúdie napriek tomu preukázali, že napriek zmene stravovania a športových aktivít pacienti s lipedémom naďalej priberajú na častiach tela, kde sa nachádzajú choré tukové bunky lipedému.
Vezmite prosím na vedomie: Tieto informácie slúžia ako orientácia pre postihnutých a zainteresovaných a môžu byť užitočné pri príprave konzultácie medzi lekárom a pacientom. To však nemôže nahradiť návštevu lekára. Lekár je schopný najlepšie reagovať na individuálnu situáciu pacienta a liečiť ju.