Lipedema Hamburg Dr

Ponúkané na našom výhodnom mieste v Hamburgu

Lipedém je dedičné ochorenie a vyznačuje sa symetrickým hromadením tuku pod pásom. Postihnuté sú to väčšinou ženy. Boky, zadok a nohy sú v porovnaní s hornou časťou tela nepomerne plné. Členky a chodidlá sú naopak ušetrené, takže medzi dolnými končatinami a chodidlami je znateľný skok v kalibri.

Klinický obraz je často spájaný s putujúcou bolesťou a potom sa označuje aj ako „bolestivá lipodystrofia“. Časté sú aj nepravidelne opuchnuté nohy a sklon k tvorbe podliatin.

Lipedema v Hamburgu

hamburg
Lipedém môže postihnúť pacientov všetkých hmotnostných skupín, od štíhlej až po veľkú nadváhu. Patologicky zmenený tuk sa zvyčajne nedá odbúrať cvičením a stravou. Prvé príznaky ochorenia sú často vyjadrené počas puberty a potom sa zvyčajne zosilňujú počas tehotenstva alebo po ňom, ako aj počas menopauzy.

Choroba je rozšírená a má výrazný negatívny vplyv na psychiku, pretože chorí sú často stigmatizovaní ako obézni, leniví a neaktívni.

Je to o to horšie, že mnoho pacientov nemá správnu diagnózu a sú vyhľadávaní lekársku pomoc odvrátení.

Klasifikácia lipedému

Existuje päť klinických typov lipedému:

  • Typ 1: Zvýšené množstvo tukového tkaniva na zadku a stehnách
  • Typ 2: Patologicky zmenené tukové tkanivo sa rozširuje na kolená a na vnútornej strane kolien vytvára opuchy
  • Typ 3: Lipedém siaha od bokov po členky
  • Typ 4: Lipedém postihuje ruky a nohy
  • Typ 5: Lipolymphedema

Klinické štádiá lipedému

Progresiu lipedému možno rozdeliť do troch etáp na základe štruktúry pokožky a veľkosti tukových zásob:

  • Fáza 1: Textúra pokožky je normálna a podkožný tuk je mäkký, ale pod pokožkou je cítiť veľa malých tukových uzlín.
  • Fáza 2: Povrch pokožky je nepravidelný a tvrdší. Tukové uzliny pod kožou sa zväčšujú.
  • Fáza 3: Uzliny podkožného tuku sa zväčšujú a vytvárajú štrbinový reliéf pokožky, ktorý vedie k takzvanej pomarančovej šupke („peau d'orange“). Tukové vankúšiky stúpajú nad normálnu úroveň pokožky, najmä na kolenách a stehnách sú výčnelky, ktoré bránia mobilite.

liečby

Nechirurgická terapia zahŕňa lymfodrenáž, fyzikálnu terapiu, kompresnú terapiu a starostlivú starostlivosť o pokožku. Týmto spôsobom je možné znížiť bolesť a podľa súčasných klinických štúdií s optimálnym dodržiavaním je možné dosiahnuť zníženie obvodu končatín až o desať percent. Nechirurgické liečebné metódy však nemôžu redukovať obštrukčné tukové usadeniny alebo ich nechať úplne zmiznúť. Špecializovaná liposukcia na nohách je zlatým štandardom chirurgickej terapie a môže viesť k výraznému zlepšeniu celkovej situácie.

Liposukcia môže vylúčiť prebytočný tuk a obnoviť harmonickú rovnováhu medzi hornou a dolnou časťou tela.

Môže sa tiež výrazne zlepšiť mobilita, najmä u obéznych pacientov. Najnovšie štúdie ukazujú, že kompresnú terapiu a lymfodrenáž je možné po úspešnej liposukcii zastaviť alebo aspoň výrazne obmedziť.

Pred terapeutickou liposukciou je potrebné objasniť a podľa potreby liečiť extrémnu obezitu alebo nedostatok žíl. Ak je okrem lipedému prítomný aj lymfedém, bude možno potrebné okrem liposukcie zvážiť aj ďalšie možnosti lymfochirurgickej liečby.