Lipom červenať; n, ale väčšinou neškodný; časopis pre farmáciu
Lipómy sú mastné výrastky, ktoré sa často objavujú na chrbte, krku alebo pleciach. Preto je operácia zriedka nevyhnutná
Hrudky pod kožou? Lipómy sú väčšinou neškodné
„Lipómy sú množením a zväčšením tukových buniek v podkožnom tukovom tkanive,“ vysvetľuje dermatológ Dr. Alexander Konstantinow, hlavný lekár v dermatochirurgii na Klinikum rechts der Isar v Mníchove. Tukové prírastky sa vyskytujú obzvlášť často u ľudí starších ako 40 rokov. Spravidla sa nachádzajú na chrbte, hlave, krku alebo pleciach.
Lekári rozlišujú medzi povrchovými a hlbšie ležiacimi lipómami. "Keď to cítite, môžete cítiť, že väčšina lipómov leží pomerne povrchne pod kožou. Môžu mať mäkkú alebo trochu tvrdšiu štruktúru a dá sa s nimi ľahko pohybovať," vysvetľuje odborník.
Príčiny zatiaľ nie sú známe
Lipómy sa vyskytujú u mužov aj u žien - muži sú postihnutí o niečo častejšie. Prečo je telo tvorené lipómami a prečo sú niektorí ľudia k nim náchylní a iní nie, je vedecky nejasné. Obezita, vysoká hladina lipidov v krvi alebo zlé stravovacie návyky - pokiaľ dnes vieme - nemajú nič spoločné s vývojom alebo rastom lipómov. To je tiež dôvod, prečo sa nádory po diéte nerozplynú - ako iné kľučky lásky - ale zostanú nezmenené. Masáže alebo masti tiež nemajú žiadny účinok.
Dôležité je dôkladné vyšetrenie
Lipómy rastú veľmi pomaly. V priebehu rokov však môžu trvať niekoľko centimetrov a v ojedinelých prípadoch dokonca dosiahnuť veľkosť päste. „V 80 percentách prípadov majú povrchové lipómy v priemere menej ako päť centimetrov,“ uviedol Konstantinov. Počas vyšetrenia dermatológ najskôr naskenuje nádor a potom pomocou ultrazvuku vyšetrí dané miesto. Na stanovenie veľkosti, umiestnenia a štruktúry lipómu môžu byť potrebné ďalšie zobrazovacie testy. To je pre terapiu kľúčové, pretože týmto spôsobom môže lekár vylúčiť, že ide o cysty alebo iné nádory.
Až 10 percent lipómov sa nachádza vo svaloch pod normálnou tukovou vrstvou. „Počet neohlásených prípadov je pravdepodobne vyšší, pretože pokiaľ hlboko uložené lipómy nespôsobujú žiadne problémy, zostávajú často nepovšimnuté a objavia sa iba ako náhodný nález pri rádiologickom vyšetrení,“ hovorí dermatochirurg.
Intramuskulárne lipómy - ktorých pohyb je oveľa ťažší - sa nachádzajú obzvlášť často v oblasti čela, krku a ramien.
Liposarkómy: veľmi zriedkavé, ale zhubné
Väčšina lipómov je neškodná. Zriedka sú škodlivé. Týka sa to asi jedného zo sto prípadov. Potom lekári hovoria o liposarkóme. „Rýchly rast a bolesť v tlaku sú typické pre zhubné tukové nádory,“ hovorí dermatológ Konstantinow. „Liposarkóm sa nedá ľahko premiestniť, pretože rástol spolu s okolitým tkanivom.“ Liposarkómy sa vyskytujú častejšie od 50 rokov a vyvíjajú sa hlavne na chrbte a krku. „Aj pri veľkých, hlboko zakorenených a pomaly rastúcich lipómoch je dôležité zabezpečiť, aby sa nevyvinul žiadny malígny liposarkóm,“ hovorí Konstantinow. „To je možné najskôr skontrolovať pomocou zobrazovacích metód, ako je napríklad magnetická rezonancia.“
Odstránenie je zriedka nevyhnutné
Pokiaľ sú lipómy bezproblémové, nie je potrebné ich odstraňovať. Vďaka svojej polohe alebo veľkosti však môžu niekedy pôsobiť nepríjemné pocity. „Niektoré lipómy tlačia na nervové cesty, šľachy, svaly a cievy, čo spôsobuje bolesť a obmedzenú pohyblivosť,“ vysvetľuje Konstantinow.
Mnoho postihnutých sa cíti byť vizuálne narušených „hrčou“ - najmä keď je lipóm na jasne viditeľnom mieste na tele. Potom má ošetrenie čisto kozmetické dôvody. „V takom prípade by ste sa mali veľmi opatrne pýtať, čo pacient od operácie očakáva,“ hovorí dermatologička. „Operácia zanecháva jazvu. V niektorých prípadoch je to viditeľnejšie ako malý lipóm.“ V prípade čisto kozmetických zásahov si pacient musí náklady na operáciu hradiť sám.
Ak vás trápi lipóm, mali by ste sa poradiť s dermatológom alebo chirurgom, pretože lipóm je možné odstrániť iba chirurgicky. „Podľa toho, aký je veľký, akú má štruktúru a kde sa nachádza na tele, existujú rôzne techniky na jeho odstránenie,“ vysvetľuje Konstantinov. Lekár často urobí malý rez a z rany vytlačí alebo vytiahne zapuzdrenú tukovú hrčku. Spravidla stačí lokálna anestézia.
„Celý nádor musí byť odstránený pomocou jeho jemnej kapsuly, inak sa po určitom čase môže na rovnakom mieste vytvoriť nový lipóm,“ tvrdí odborníčka. „Dôležité je, že rana musí byť zošitá vo viacerých vrstvách, aby sa zabránilo dutinám pod kožou.“ Ak nie je hrčka príliš veľká a tesne pod kožou, je operácia ľahšia.
Niekedy je možné odsávanie
V niektorých prípadoch je možné aj odsávanie, po ktorom zostávajú len veľmi malé jazvy. Lipómy, ktoré sú pevné na dotyk, majú vysoký podiel spojivového tkaniva a ťažko sa odsávajú. Skúsený chirurg rýchlo rozpozná, ktorá technika je najvhodnejšia na odstránenie. Ak je prítomný liposarkóm, vyžaduje si to špeciálnu terapiu, ktorá by sa mala uskutočniť v skúsenom centre.
Nie je zaručené, že sa tých nevzhľadných gombíkov zbavíte raz a navždy. Pretože aj po operácii sa môžu v iných častiach tela vytvárať ďalšie lipómy.