Lipoproteín (a) - Synevo

Všeobecné informácie

synevo

Lipoproteín (a) (Lp [a]) prvýkrát opísal v roku 1963 nórsky lekár Kare Berg. V skutočnosti je Lp (a) dimér pozostávajúci z molekuly LDL viazanej na apolipoproteín A (APO [a]) disulfidovým mostíkom. Tento komplex sa syntetizuje v pečeni, podrobnosti metabolizmu ešte nie sú úplne pochopené.

V súčasnosti nie sú úplne známe ani funkcie, ani aterogenetický mechanizmus, predpokladá sa však, že by mohol interferovať s procesom fibrinolýzy, pričom Apo (a) je proteín so štruktúrou veľmi blízkou štruktúre plazminogénu. Vďaka svojej prítomnosti v ateromatóznom plaku sa LP (a) zamerala na množstvo klinických a epidemiologických štúdií, ktoré sa pokúšali zistiť, či sú zvýšené hladiny v sére rizikovým faktorom pre koronárne a mozgové ochorenia. Aj keď sú výsledky doterajších štúdií protichodné, väčšina dôkazov naznačuje, že Lp (a) je nezávislým rizikovým faktorom pre koronárne srdcové choroby a cievnu mozgovú príhodu (biela rasa), pričom Lp (a) sa nazýva „najaterogénnejší lipoproteín“.

Zdá sa, že sérové ​​koncentrácie Lp (a) vo veľkej miere súvisia s genetickými faktormi a, bohužiaľ, diéta a lieky na zníženie lipidov nemajú zásadný vplyv na hladinu Lp (a). Meranie hladiny Lp (a) v sére však môže prispieť k adekvátnejšiemu hodnoteniu vysoko rizikových pacientov 2; 3; 4 .

Odporúčania na stanovenie lipoproteínu (a) - podľa súčasných odporúčaní je stanovenie lipoproteínu (a) užitočné u niekoľkých podskupín pacientov, u ktorých môže mať nadmerná hladina Lp (a) závažné klinické následky:

  • pacienti s predčasne vyvinutou aterosklerózou;
  • pacienti s rodinnou anamnézou predčasných srdcových chorôb;
  • ľudia s vysokou hladinou LDL cholesterolu a najmenej 2 kardiovaskulárnymi rizikovými faktormi;
  • pacienti s angioplastikou, u ktorých môže zvýšená hladina lipoproteínu (a) zvyšovať riziko restenózy;
  • pacienti s koronárnym bypassom, u ktorých môže byť prebytok Lp (a) spojený so stenózou štepu 2; .

Výcvik pacientov Zloženie: 100% bavlna.- pôst (nalačno) 1 .

Odobratý exemplár - úžasný venos 1 .

Zberová nádoba - vacutainer bez antikoagulancia s/bez separačného gélu 1 .

Po zbere potrebné spracovanie - oddeľte sérum odstredením 1 .

Skúšobný objem - minimálne 1 ml ser 1 .

Príčiny odmietnutia dôkazov - hemolyzovaný exemplár 1 .

Vyskúšajte stabilitu - 1 mesiac -20 ° C 1 .

Metóda - nefelometrický 1 .

Referenčné hodnoty - 1 .

Detekčný limit - 2 mg/dl 1 .

Interpretácia výsledkov

Podľa niekoľkých štúdií sú sérové ​​koncentrácie> 30 mg/dl spojené so zvýšeným rizikom predčasného srdcového ochorenia. Klinické pozorovania z posledných 3 desaťročí naznačili, že Lp (a) zvyšuje kardiovaskulárne riziko 2 - 3 krát, iba ak je jeho plazmatická hladina> 30 mg/dl. Sérové ​​hladiny LP (a) 30 mg/dl. Sérové ​​koncentrácie Lp (a) v rôznych etnických populáciách sa môžu veľmi líšiť; teda Afričania alebo ľudia afrického pôvodu majú všeobecne vyššie hladiny Lp (a) ako biela populácia a Ázijci, zatiaľ čo pôvodní Američania majú nižšie úrovne ako belochov. Táto variabilita koncentrácií Lp (a) v populácii znamená starostlivú interpretáciu výsledkov založenú na znalostiach histórie pacienta a na existencii ďalších rizikových faktorov 2; 3; 4 .

Limity a interferencie

Pretože Lp (a) sa správa ako proteín akútnej fázy, nemal by sa merať v období akútneho zápalu. Sérové ​​hladiny Lp (a) by sa nemali stanovovať v prvom mesiaci po infarkte myokardu alebo mozgovej príhode.
Neodporúča sa ako skríningový test u zdravej populácie 2 .

1. Laboratórium Synevo. Konkrétne odkazy na použitú technológiu práce. 2010. Typ odkazu: katalóg.

2. Laboratory Corporation of America. Sprievodca adresárom služieb a výkladom. Lipoproteín (a), sérum. www.labcorp.com 2009. Typ odkazu: Internetová komunikácia.

3. Lothar Thomas. Metabolizmus lipidov. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main, Nemecko, 1. vydanie, 1998, 174-175.

4. www.mayomedicallaboratories.com. Testovací katalóg. Lipoproteín (a), sérum. Typ odkazu: Internetová komunikácia.

5. Richard A. McPetersen, Matthew R. Pincus. Lipidy a dyslipoproteinémia v Henryho klinickej diagnostike a manažmente laboratórnymi metódami - Sauders Elsevier 21-Ed 2007, 202-203.