Liposukcia lýtka a odsávanie lýtok odborne Dr.
Mnoho žien má problémy s „veľkými lýtkami". Nie je to iba čudesnosť. Tieto problémy sú rozmanitejšie, ako by ste si mysleli. Topánky často nesedia alebo sa zvierajú a topánky určite nie. Často sa často nedá zapnúť ani zips. Nepasujú ani užšie nohy nohavíc a hrubé spodné nohy jednoducho nevyzerajú dobre v oblečení. Potrebujete teda len dlhé oblečenie alebo nohavice so širokými nohami. Väčšina žien s takýmto problémom chodí na kúpalisko veľmi neochotne, často vôbec.
Tento problém sa vyskytuje oveľa častejšie, ako sa všeobecne predpokladá, pretože postihnutí sa práve naučili skrývať svoje fyzické chyby pred ostatnými ľuďmi a svojim pohľadom. Dotazovaný praktický lekár zvyčajne nevie, čo má robiť, a na konci dňa príde frustrujúca veta od lekára: „S tým nič neurobíš, musíš to zniesť“.
Nesprávne! Tu sa dá veľmi dobre niečo urobiť, a to je celoživotný liek na tento problém. Ak je to aj váš problém, potom v tomto bode radšej čítajte ďalej .
Len čo je to jasné, z lekára sa stáva „sochár“, akýsi Michelangelo. Ten „seká“ tuk po kvapkách odtiaľ vypadávať z rušivých oblastí veľmi, veľmi jemnou kanylou. A v skutočnosti sa liečia aj jednotlivé kvapky tuku.
Na druhej strane sa za žiadnych okolností nesmie odstrániť celá vrstva tukového tkaniva pod kožou, inak pokožka na svaloch dolných končatín pevne porastie a pri chôdzi dôjde k nepríjemnému plochému stiahnutiu kože, čo môže pripomínať jazvy.
V prípade liposukcie dolnej časti nohy sú potrebné nielen veľmi dobré, estetické a anatomické znalosti operujúceho lekára, ale tiež obzvlášť opatrná práca.
Týmto spôsobom som už odstránil veľmi odlišné množstvo tukového tkaniva. Často ide o viac ako celý liter tukového tkaniva (z oboch dolných končatín spolu), v extrémnejších prípadoch sa raz vyprodukovalo 2,6 litra, najkomplexnejší prípad, skutočná choroba, dievča vo veku 15 rokov, ktoré si už nechalo odstrániť žily a roky neúspešného odtoku lymfy. - Po liečbe jej dolné končatiny stratili počas jedného sedenia celkovo viac ako 4,5 litra čistého tukového tkaniva. Absolútny extrém.
Čo je za zhrubnutými lýtkami?
Najskôr by sa malo ujasniť, že prakticky vždy nejde o „zhrubnuté lýtka“, ale skôr o zhrubnutie celej dolnej časti nohy vrátane členkov.
Je zaujímavé, že tento problém postihuje predovšetkým ženy, len veľmi zriedka mužov.
Srdce a obličky
Pacienti, ktorí majú to šťastie, že sú inteligentným rodinným lekárom, už prešli svojím diagnostickým vyšetrením. Boli skontrolované srdce a obličky, pretože pri problémoch so srdcom a obličkami veľmi ľahko opuchnú závislé časti tela, dolné končatiny a členky. Lekársky sa to nazýva „edém nohy“ alebo „edém členka“. Sú spôsobené zadržiavaním vody.
Žily
U mladších pacientov sa všetky vyššie uvedené testy pravidelne javia ako „normálne“ a rodinný lekár, ktorý by teraz rád pokrčil plecami, má ďalší skvelý nápad: „Žily“! V prípade chorých žilových kmeňov (lekárske „kŕčové žily“) môžu nohy tiež opuchnúť, pretože žilové chlopne prestávajú fungovať a žilová krv sa už nemôže správne transportovať späť do srdca. Môžu ňou trpieť aj mladé ženy, najmä v lete. Ak tento zdravotný problém pretrváva, potom sú nohy ráno výrazne tenšie ako večer, pretože v noci sú nohy vysoko.Ak to tak nie je, nemáte výrazný problém so žilovými chlopňami.
Lymfedém
Aj keď hrozí, že zlyhajú všetky „lekárske múdrosti“ rodinného lekára, skutočne dobrí a opatrní majú stále predstavu o preťažení lymfy v nohách. Toto preťaženie lymfy, slabosť v ďalšom transporte tkanivovej vody, lymfy, cez lymfatický systém je extrémne zriedkavá a je ťažké ju natrvalo uzavrieť. V mnohých prípadoch je preto predpísaných mnoho lymfatických drenáží. Sú príjemné a vedú tiež k miernemu zmenšeniu obvodu dolných končatín. Spravidla to však netrvá dlho a zvyčajne nedôjde k zlepšeniu zraku. Poznám pacientov, ktorí sa liečia roky bez skutočný terapeutický úspech.
Zvyčajne až potom prídu pacienti k mojej praxi - takmer vždy s diagnózou „lymfedém“. V takýchto prípadoch niekedy na potvrdenie diagnózy stačí len letmý pohľad a krátke fyzikálne vyšetrenie:
Zvýšená akumulácia tukového tkaniva v oblasti dolných končatín - variácia povahy.
Ak sa spýtate bližšie, nejaký ďalší člen rodiny (matka alebo otec) má zvyčajne rovnaký problém.Niekedy musíte hľadať o generáciu alebo dve ďalej, napr. B. s babkou alebo pra-pratetou. Ale nemusí to tak byť.
Pretože toto je skutočné tukové tkanivo, všetky ostatné vyššie uvedené terapie nevyhnutne zlyhajú. Tukové tkanivové usadeniny sa zvyčajne nachádzajú pred holennou kosťou, okolo členkov takmer až po chodidlo a - obzvlášť nepríjemné - vnútri a vonku okolo achilovej šľachy. To spôsobí, že oblasť členku vyzerá „bacuľatá“. Ale svaly dolnej časti nohy, „lýtkové svaly“, tiež úplne a bez obrysov zmiznú v vrstve tukového tkaniva, až po priehlbinu kolena. Z prednej strany je okraj holene sotva viditeľný a niekedy je kontúra kolenného kĺbu „donekonečna zhrubnutá“.
Tieto usadeniny tukového tkaniva nemajú nič spoločné s nadváhou. Veľmi často sa vyskytujú u veľmi štíhlych ľudí. Často od svojich pacientov počúvam, že sa viditeľne objavili až v puberte a že nezmiznú ani po výraznom znížení hmotnosti.
Po úspešnej liečbe
Táto 38-ročná pacientka vkĺzla do svojich starých členkových topánok 3 mesiace po modelácii stehien a členkov, ktoré pred operáciou úplne vyplnila. Nasali sme jej 2 555 ccm modelovania tukového tkaniva.
Stále vykazuje určité zvyškové opuchy, ktoré sa v priebehu prvého roka po operácii postupne zmiernia. Počas dňa má stále na sebe ľahkú kompresnú pančuchu (väčšinou v rovnakej farbe ako pokožka), aby zabránila tendencii napučiavania v profesionálnom živote. Inak je úplne fit na šport a odolnosť.
[FOTKY: Samotná pacientka s láskavým súhlasom na zverejnenie]
Po úspešnej liečbe
Čo môže plastický chirurg urobiť so zhrubnutím dolných končatín?
Veľmi, pretože dokáže týchto pacientov úplne a doživotne vyliečiť z ich problémov. Magickým slovom pre túto chorobu je „liposukcia“.
Ale to nie je všetko. Ak sa o tom dočítate na internetových fórach, až príliš často sa stretnete s poznámkou, že operácia nepriniesla veľký úžitok. Trvalo mi dlho, kým som pochopil prečo, pretože u žiadneho z mojich pacientov som tento problém nikdy nevidel.
Vysvetlenie spočívalo v skutočnosti, že mnoho lekárov skutočne odsávalo, ale len veľmi málo sa odvážilo odstrániť tukové tkanivo. A to len veľmi neurčito. Nie uspokojivé.
Tajomstvo úspešnej liečby v tejto oblasti spočíva v skutočnosti v tom, že lekár sa najskôr zaoberá estetikou dolnej časti nohy a členka. Mal by vedieť, že lýtkový sval končí vyššie zvnútra ako zvonku, mal by mať predstavu o estetike príťažlivej holennej kosti a o tom, ako by mala vyzerať esteticky pôsobiaca achilovka. Samozrejme nezabudnite: oblasť členkov.
37-ročná žena s lipomatózou dolných končatín
37-ročná žena s veľmi výraznou lipomatózou dolných končatín a členkov pred a 1,5 roka po redukčnej modelácii. Trpela natoľko poruchou distribúcie tukového tkaniva, že mala na sebe iba dlhé šaty a dlhé nohavice so širokými nohami, úzke rifle boli nemysliteľné. Čižmy sa nikdy nezmestia. Extrémny prebytok tukového tkaniva na dolných končatinách a členkoch zodpovedal lekársky relevantnému fyzickému postihnutiu. Tvoriace nasávanie (modelovanie) 2 860 ccm čistého tukového tkaniva zodpovedalo - obrazne povedané - odľahčeniu dolných končatín takmer 3 litrovými baleniami mlieka alebo viac ako 7 štvrť librami balenia masla! Povrch kože dolných končatín je hladký a bez priehlbín, čo znamená, že ju nemožno rozpoznať ako „operáciu“. Po operácii bola pekná šťastná žena viditeľná iba v krátkych sukniach ...
„Fotografie: Dr. med. Roman Fenkl, s písomným súhlasom pacienta“
Predkolenia/lýtka pred operáciou 1
Predkolenia/lýtka pred operáciou 2
Predkolenia/predkolenia 3
Členkové kĺby predoperačne 4
Predoperačne členkové kĺby 5
Predkolenia/lýtka pooperačne 1
Predkolenia/lýtka pooperačne 2
Predkolenia/lýtka pooperačne 3
Post-op členkové kĺby 4
Post-op členkové kĺby 5
Aké sú riziká liposukcie dolných končatín?
Buď príliš málo alebo príliš veľa odsaté
Starostlivosť a skúsenosti sú základnými požiadavkami na liposukciu dolných končatín. Ak sa odsaje príliš veľa, môžu vzniknúť nepekné priehlbiny, preliačiny a prilepenie pokožky k svalom. Ak sa nasaje príliš málo, je účinok liečby často ťažko viditeľný.
Vysávané príliš agresívne
Dolné končatiny sú obzvlášť citlivé časti tela, majú veľmi jemné lymfatické cievy a na zdĺhavé chirurgické metódy môžu reagovať s dlhotrvajúcim opuchom. Aj pri veľmi jemnej technike ošetrenia s vybranými jemnými sacími kanylami môžu opuchy pretrvávať niekoľko mesiacov až šesť mesiacov. Opuch sa samozrejme naďalej zmenšuje a nakoniec je stav opuchu sotva badateľný. Ďalej záleží na množstve odsatého tukového tkaniva, aké rozsiahle je „chirurgické poranenie“, a teda aj stav opuchu.
Nedostatok sterility
Teraz to začína byť nebezpečné. Nezodpovední lekári čoraz častejšie vykonávajú liposukciu „v obývacej izbe“, majú parkety a často katastrofálne hygienické podmienky. Za ich komplikácie môžu aj tí, ktorí sa k takýmto „lacným lekárom“ dobrovoľne doručia. Závažné zápaly kože a podkožného tkaniva sú stále výsledkom týchto postupov v Nemecku. Výsledkom sú rozsiahle jazvy, ktoré sa dajú len ťažko napraviť, veľké a otvorené rany a v extrémnych prípadoch dokonca strata končatiny.
Nenechajte to zájsť tak ďaleko a buďte mimoriadne ostražití. V Nemecku dnes - bohužiaľ - s vami môže každý lekár robiť čokoľvek, pokiaľ mu to umožníte. Musí sa ospravedlniť lekárskymi chybami, ale stratený úd ho už nemôže nahradiť.
Z tohto dôvodu je každé odsávanie tukového tkaniva pre môj tím a mňa vysoko sterilnou formou chirurgického zákroku, ktorý sa vykonáva iba - a bez výnimky - na vysoko sterilnom operačnom sále. Našu operačnú sálu s takýmto vybavením si môžete pozrieť prostredníctvom galérie na tomto webe.
S takýmto vybavením sme nikdy nemali problémy tohto druhu, ale máme veľmi spokojných pacientov.
Riziko, ktoré sotva niekto očakáva
Je tu však s nami aj jedna komplikácia, a preto by som vás chcel pred ňou urgentne varovať. Pretože takmer všetky ženy v našej praxi s odsávaním dolných končatín boli tehotné do šiestich mesiacov. samozrejme nie cez nás.
Či výsledky operácie zvýšili atraktivitu našich pacientov natoľko, že tieto „komplikácie“ museli nastať, sa nedá dokázať a nedá sa štatisticky preskúmať.
Ak si však na to trúfate, buďte opatrní. nepreberáme - samozrejme - žiadnu zodpovednosť za takéto komplikácie .