Liposukcia, odsávanie tuku Berlín (liposukcia) na bruchu, zadku, nohách
Priebeh liečby
Klasickými oblasťami tela na ošetrenie sú brucho, pás/boky, dno a nohy. Sanie je ale možné aj na mnohých ďalších častiach tela: napríklad na brade (dvojitá brada) alebo na krku. Operáciu je možné vykonať v lokálnej alebo celkovej anestézii, aj keď lokálna anestézia sa odporúča iba na malých plochách. Najbežnejším postupom je takzvaná tumescentná technika. Pojem „tumescence“ pochádza z latinského slova „tumescere“ (nafúknuť, doplniť).

Vďaka zmesi tekutín sa tuk ľahšie odsáva.
DR. Pred operáciou Noack najskôr označí sacie miesta na pokožke pacienta. Na operačnej sále potom vstrekne do tukovej vrstvy zmes fyziologického soľného roztoku a lokálneho anestetika. Po expozičnom čase približne 20 - 30 minút zavedie chirurg ihlovú tenkú kanylu do vopred označených a anestetizovaných oblastí tkaniva a odsáva tukové bunky pomocou sacej kanyly rôznych hrúbok. Postup tejto metódy vyžaduje skúsenosti a istý inštinkt, aby sa dosiahol optimálny výsledok.
Extrahovaný tuk je možné v malej miere použiť opäť ako výplňový materiál na vypchatie tváre alebo na vyrovnanie priehlbín (autológne ošetrenie tuku, lipofilling). Väčšie množstvo odstráneného tukového tkaniva sa môže použiť napríklad na zväčšenie zadku („brazílsky lifting zadku“).
Uistite sa, že dodržiavate pokyny lekára týkajúce sa vášho zdravotného profilu. Tu sa zameriavame napríklad na vysadenie antikoagulačných liekov (vrátane aspirínu, Marcumaru), ak ich užívate, a na vašu stravu pred operáciou. Je potrebné sa vyhnúť nadmernej konzumácii alkoholu a práškom na spanie najmenej 14 dní pred zákrokom. Nikotínová abstinencia sa odporúča najmenej 4 týždne pred operáciou, pretože inak môže dôjsť k významným poruchám hojenia rán.
Odsaté bunky znova nenarastú, ale nie všetky tukové bunky v regióne sú úplne odsaté.
Zvyšné bunky môžu nesprávnou výživou opäť zväčšiť svoj objem, ale predchádzajúce problémové oblasti sa už neobjavujú tak zreteľne. Prax ukazuje, že v takom prípade je váha rovnomerne rozložená na všetky oblasti.
Mnoho problémov, ktoré môžu nastať po liposukcii, sú otázkou techniky. Ak má chirurg príliš málo skúseností alebo nepracuje dostatočne presne, môžu sa však aj kvôli individuálnym okolnostiam vyskytnúť viditeľné asymetrie, vlny a priehlbiny. Ak napríklad pokožka nemá potrebnú pružnosť na prispôsobenie sa novému tvaru tela, môžu v tkanive vzniknúť aj zvlnené nepravidelnosti v podobe prebytočnej kože. Môže byť potom potrebné následné napnutie pokožky, aj keď je potrebné počítať s viditeľnými jazvami. Viditeľné jazvy môžu zostať aj na miestach rezu kanyly. Mikroskopické poranenia podkožnej vrstvy spôsobené odsávaním sú žiaduce a nie sú viditeľné. Stimulujú reštrukturalizáciu pokožky (kontrakcie) s požadovaným napínacím a vyhladzovacím účinkom.
Ak lekár vstrekne do oblasti, ktorá sa má ošetrovať, príliš veľa tekutiny alebo odsaje príliš veľa tuku, môže to viesť k obehovému kolapsu. Nie sú vylúčené ani všeobecné chirurgické riziká a neuspokojivé estetické výsledky.
Drobné krvácanie a podliatiny sú úplne normálne a zvyčajne ustúpia po dvoch až šiestich týždňoch.
| Liposukcia (novšie výrazy: formovanie postavy, tvarovanie postavy, liposulptovanie) |
| Odstránenie rušivých tukových usadenín s cieľom zlepšiť tvar alebo siluetu tela |
| Odsávanie tukového tkaniva pod kožu špeciálnymi kanylami |
| cca 1-5 hodín, podľa rozsahu |
| Celková anestézia, menšie plochy možné pri lokálnej anestézii |
| Ambulantné, väčšie liposukcie aj stacionárne |
| Zmena obväzu po 3 - 5 dňoch |
| Stredná až stredná bolesť rany v prvých dňoch, často vnímaná ako „silná bolesť svalov“ |
| Pravidelné kontroly rán (2 až 3 následné vyšetrenia); Odstránenie závitu po 2 týždňoch; Nosenie kompresných odevov počas 4 až 6 týždňov vo dne iv noci; Odtok lymfy možný a užitočný asi po 2 - 3 týždňoch; Vyvarovanie sa nadmernej konzumácie alkoholu a fajčenia po dobu 4 týždňov; Slnenie alebo solárium až po úplnom zmiznutí modrín; Sauna po 8-12 týždňoch; Ľahká fyzická práca a športové aktivity po 2 - 6 týždňoch, v závislosti od rozsahu sania; |
| Ťažko viditeľné jazvy v miestach vkladania sacích kanyl |
| Po 3 až 12 dňoch, podľa rozsahu sania |
| trvale s konštantnou telesnou hmotnosťou |
| Problémy s krvným obehom; Vlny, priehlbiny, asymetrie atď.; Esteticky neuspokojivý výsledok; Kalenie tkanív; Podkorekcia/nadkorekcia; Necitlivosť (trvalá); Dlhší čas zotavenia pokožky s ochabnutým spojivovým tkanivom, možno neprítomný; Doba zotavenia s následnou potrebou dotiahnutia; |
| Opuch; Podliatiny alebo krvácanie; Hromadenie tekutiny z rany na povrchu rany (takzvaný „seróm“); Necitlivosť (dočasná); Citlivosť na dotyk (dočasná); |
Pochybné metódy
„Jemné“ odstránenie tuku
Priemysel stále prináša na trh nové metódy „šetrného“ odstraňovania tuku, ktorých účinnosť a výhody sú veľmi pochybné. Nasledujúce metódy by sa mali používať opatrne:
Laserová liposukcia (laserová lipolýza, mäkký laser)
Do tukovej oblasti podkožného tkaniva sa v lokálnej anestézii vloží laserová sonda. Tukové tkanivo sa uvoľňuje a skvapalňuje tepelnou energiou lasera. Rozpustený tuk nemusí byť odsávaný na veľmi malých plochách, pretože je absorbovaný prirodzeným metabolizmom. V prípade väčších ošetrených plôch sa skvapalnené tukové tkanivo odstráni klasickou technikou. Tento proces je na trhu relatívne nový, takže preň stále nie je dostatok skúseností a vedeckých údajov.
„Tučná striekačka“ (injekčná lipolýza)
V takzvanej odtučňovacej striekačke sa účinná látka fosfatidylcholín, tiež známy ako lecitín, získaný zo sóje, vstrekuje cez pokožku priamo do tukového tkaniva, ktoré sa má ošetrovať. To uvoľní existujúce tukové bunky, odstráni ich z metabolizmu a nakoniec ich vylúči prirodzene. Tým sa zníži objem tukového tkaniva. Neexistuje žiadna závažná dlhodobá štúdia, ktorá by dokázala účinnosť a znášanlivosť injekčnej striekačky s tukom. Užívateľ nemôže urobiť spoľahlivú predpoveď o výsledných kontúrach alebo výtlkoch tela. Metóda je určite opodstatnená pre malé vymedzené oblasti.
„Fat-Away-Laser“
Pri tejto nechirurgickej metóde sú tukové bunky vystavené vysokej úrovni laserového žiarenia, ktoré preniká niekoľko milimetrov do tkaniva. Týmto spôsobom sa tukové bunky skvapalňujú podobným spôsobom ako skutočná laserová lipolýza. Často je potrebných niekoľko sedení, trvalý efekt nie je pri tejto metóde zaručený, a preto sa neodporúča.