Lipsko Moderné zariadenie na perfúziu orgánov pripravuje darcovské pečene - biermannskú medicínu
Nová nádej pre pacientov na zozname čakateľov na transplantáciu pečene: Fakultná nemocnica v Lipsku (UKL) ako jedno z momentálne iba troch centier na celoštátnej úrovni má nedávno k dispozícii plne automatizované zariadenie na perfúziu orgánov pre transplantácie pečene. Umožňuje strojové prekrvenie darcovskej pečene.
Vďaka tomuto prístroju môžu odborníci v transplantačnom centre na UKL pred transplantáciou presnejšie posúdiť funkciu orgánu, a preto musia odmietnuť menej orgánov.
Pečeň sa na UKL úspešne transplantuje už viac ako 25 rokov. Lekári sú čoraz viac konfrontovaní s klesajúcou kvalitou darcovských orgánov.
„Darcovia starnú a chorľavejú, rovnako aj ich pečeň,“ vysvetľuje Dr. Sebastian Rademacher, hlavný lekár v oblasti hepatobiliárnej chirurgie a viscerálnej transplantácie. Okrem toho existuje skutočnosť, že Nemecko je na poslednom mieste v Európe, pokiaľ ide o počet darcov. 15 až 30 percent všetkých darovaných orgánov v západných priemyselných krajinách nie je možné v súčasnosti transplantovať z dôvodu relevantného predchádzajúceho poškodenia pečene darcu, napríklad zvýšeného množstva tukového tkaniva: „Chceme a musíme proti tomu pôsobiť.“
Výskum perfúzie orgánov trvá už mnoho rokov a táto technológia je teraz veľmi pokročilá. „Je to stále nový, ale schválený a bezpečný postup,“ zdôrazňuje Dr. Rademacher preto.
Doteraz mali transplantační chirurgovia zhruba 12 až 14 hodín na opätovnú transplantáciu odobratého orgánu. V prístroji na perfúziu orgánov sa dá však interiér ľudského tela reprodukovať takmer dokonale. Pečeň, ktorá sa predtým skladovala pri 4 stupňoch Celzia, sa najskôr vloží do moderného prístroja. Do toho sa vopred vloží krv a živiny. Orgán je potom pripojený k prístroju kanylami a hadičkami a prekrvený. Zabudované umelé pľúca dodávajú tejto krvi kyslík. Týmto spôsobom sa simuluje takmer kompletný organizmus.
„Týmto prístrojom kontrolujeme aj orgány, ktoré by sme predtým nebrali, čo pre pacienta predstavuje veľkú bezpečnosť,“ vysvetľuje hlavný lekár Rademacher. "Po štyroch hodinách môžeme zistiť, či orgán funguje alebo nie." Ak to bude fungovať, po štyroch hodinách budeme mať dobre pripravenú pečeň. ““
Ďalšia veľká výhoda: Časový tlak je oveľa nižší, pretože pečeň je strojom dobre zásobená - až 24 hodín. Týmto spôsobom môžu lekári pripraviť a vykonať pokojnú transplantáciu.
Napriek mnohým výhodám sa orgánový perfúzny prístroj používa iba z dôvodu nákladov pre tie orgány a pacientov, pre ktorých má najväčšie výhody, napríklad pre orgány, ktoré už boli relatívne dlho uskladnené alebo pre pacientov, ktorým transplantácie robia viac z logistických dôvodov. Nejakú dobu trvať. Procedúra nie je finančne nenáročná, zdravotné poistenie ešte neuhradili náklady, ale samotná UKL. Rademacher.
Nové zariadenie UKL už má za sebou dva behy. Oba boli úspešné, aj keď v rôznych smeroch: „Prvý prípad bol úspešný pre pacienta, ktorý dostal novú transplantáciu pečene. Druhý prípad možno tiež klasifikovať ako úspešný. Tu stroj ukázal, že orgán nebol transplantovateľný.
Skúsenosti, napríklad v Münsteri, okrem Frankfurtu a teraz v Lipsku, jedného z troch stredísk v Nemecku, kde sa toto špeciálne zariadenie používa, boli veľmi pozitívne. „Chceli sme vlastne začať pred mesiacmi, ale korónový vírus tiež všetko pokazil,“ hovorí Rademacher.