Žlčové kamene - príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Žlčové kamene, 3d ilustrácia zobrazujúca pohľad zdola na pečeň a žlčník s kameňmi

príznaky

Žlčové kamene je stav charakterizovaný prítomnosťou kameňov v žlčových cestách, je veľmi častý a má najväčší podiel na patológii žlčovodu.

  • Pohlavie: žlčové kamene sú 3-4 krát častejšie u žien, pričom ženské pohlavné hormóny sú zodpovedné za propagáciu kameňov;
  • Úloha;
  • Vek: žlčové kamene sú zriedkavé do 20 rokov. Jeho frekvencia sa zvyšuje po 40 rokoch;
  • Genetické faktory;
  • Geografické rozdelenie: bolo zaznamenané, že táto choroba je bežnejšia v Európe, najmä v škandinávskych krajinách a Severnej Amerike.
  • Výživa: hrá dôležitú úlohu v etiológii žlčových kameňov. Vysokokalorická strava podporuje litogenézu.
  • obezita;
  • Cukrovka;
  • Poruchy metabolizmu lipidov;
  • Niektoré lieky: syntetické estrogény, antikoncepčné prostriedky, klofibrát, kyselina nikotínová, inzulín;

príznaky

Najbežnejším príznakom žlčových kameňov je bolesť v epigastrickej oblasti alebo v pravom hypochondriu. Bolesť sa objaví náhle, po jedle, trvá od 15 do 20 minút.

Bolesť spojená s žlčovými kameňmi môže spôsobiť zvracanie, ktoré môže viesť k miernemu zmierneniu bolesti.

Pacient má nevoľnosť, horúčku, stratu chuti do jedla, môže byť prejavom infekcie žlčníka (akútna cholecystitída).

V prípade upchatia spoločného žlčovodu sa môže vyskytnúť:

  • Žltačka;
  • Hyperchróm moču;
  • Svetlé stoličky (akolické);
  • Horúčka a zimnica;

Príznaky trvajú niekoľko hodín, zvyčajne sa mierne zmierňujú antispazmodickými a analgetickými liekmi. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť v rôznych časových intervaloch, od rokov, mesiacov alebo niekoľkých dní. Medzi epizódami koliky môže byť pacient úplne asymptomatický alebo môže mať biliárny dyspeptický syndróm.

Paraklinické vyšetrovania

  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • Rádioizotopová scintigrafia;
  • Retrográdna endoskopická cholangiopankreatografia;
  • Krvné testy: krvný obraz a testy funkcie pečene a pankreasu.

U asymptomatických žlčových kameňov nie je potrebné zahájiť liečbu. Ak sú žlčové kamene asymptomatické, vykoná sa chirurgický zákrok odstránením žlčníka (cholecystektómia).

BIBLIOGRAFIA:

  1. Dumnici Alexandru, Surgical Pathology, Arad, 2010.
  2. Radu Șerban Palade, Manuál všeobecnej chirurgie, Vydavateľstvo ALL, 2014.