LSD, liek používaný na terapeutické účely; Časopis Galenus

Posledné štúdie preukázali, že niektoré lieky, ako napríklad dietylamid kyseliny lysergovej (LSD), pôsobia na mozog v tom zmysle, že príznaky širokej škály psychiatrických stavov sú veľmi zmiernené. Tento typ lieku by mohol pomôcť pacientom vidieť ich problémy v inom svetle, pričom vedci zistili, že túto halocinogénnu látku možno použiť na liečbu schizofrénie, alkoholizmu a násilného správania.

Nedávne štúdie preukázali, že niektoré lieky, ako napríklad dietylamid kyseliny lysergovej (LSD), pôsobia na mozog tak, že sa zlepšujú príznaky najrôznejších psychiatrických porúch. Tento typ lieku by mohol pomôcť pacientom vidieť problémy v rôzne svetlo a vedci zistili, že tieto halucinogénne látky sa dajú použiť na liečbu schizofrénie, alkoholizmu a násilného správania.

V priebehu času sa človek pomocou drog pokúsil liečiť zlo, uniknúť smútku, vymaniť sa z každodenného života, vybrať si na tento účel rastliny, minerálne výrobky, ktoré pôsobia príjemne, euforicky, odstrániť bolesť, uniká mu z reality alebo terapeutickým pôsobením.

Stále viac a viac nedávnych štúdií dokazuje, že obviňované lieky aj psychedelické látky majú určité dobré súčasti, ktoré môže veda použiť na výrobu rôznych liekov proti chorobám.

Väčšina liekov je rastlinného pôvodu a je známa už v staroveku: ópium (extrakt z maku - Papaver somniferum), hašiš, marihuana (z Cannabis indica), meskalín, psilocybín atď. Počnúc extraktmi z týchto rastlín, cez semisyntézu alebo priamo cez syntézu, sa dostali k novým, oveľa aktívnejším produktom, ktoré mali spočiatku priaznivý účinok v anestézii a na rýchly rozvoj chirurgického zákroku. Niektoré obzvlášť aktívne lieky sa od začiatku syntetizovali v laboratóriu (napríklad LSD).

Na jar 1943 v jednom z laboratórií farmaceutickej spoločnosti Sandoz objavil švajčiarsky výskumník Albert Hofmann náhodou psychedelické vlastnosti polosyntetického derivátu ražného rohu. Látka bola syntetizovaná pred piatimi rokmi, aby sa získal produkt s vlastnosťami stimulujúcimi dýchanie a krvný obeh, a nazývala sa LSD (dietylamid kyseliny lysergovej).

Švajčiarsky vedec zhodil náhodne stopy látky na pokožke a po absorpcii v tele spôsobil stav, ktorý Albert Hofmann popisuje ako „čudný nepokoj spojený s miernym závratom, ktorý nie je vôbec nepríjemný“. O tri dni neskôr podal ekvivalent dávky 50 μg LSD, čím sa vytvoril silný halucinogénny účinok.

Formy prezentácie a marketingu:

veľmi malé a zafarbené tablety („mikrobodky“);
kocky cukru impregnované roztokom LSD;
kúsky želatíny (získané zmiešaním roztoku LSD s želatinou a spracovaním výslednej zmesi do foriem nazývaných „okenné tabule“);
„Pečiatky“ - najčastejšie používané - impregnácia kúskov papiera sajúcich veľkosť poštových známok, s LSD roztokom, zdobená rôznymi farebnými kresbami;
tekutý (príležitostný). (1)

Pri perorálnom podaní sa efekt LSD začne prejavovať asi po 45 minútach. Injekcia sa podáva intravenózne, účinok sa dostaví za niekoľko minút. Vstrebávanie je rýchle, mení sa v pečeni na neaktívne metabolity a vylučuje sa močom. LSD prechádza placentárnou bariérou.

Zjavné účinky LSD sú hlavne na mozgový kmeň a diencefalon, predovšetkým na limbický systém a vzostupne sa aktivujúci retikulárny systém. Tieto mozgové centrá koordinujú emočné reakcie na vonkajšie podnety a ovplyvňujú výber informácií z nášho prostredia, ktoré sa do mozgu prenášajú prostredníctvom citlivých orgánov.

LSD je najsilnejší halucinogén (3 000-krát účinnejší ako meskalín), s psychodysleptickými účinkami, dokonca aj pri dávkach nižších ako 25 - 50 μg, spôsobujúcich na CNS zmenené vnímanie, narušené myslenie a zmeny správania. Zdá sa, že účinky LSD sú dôsledkom pôsobenia na serotonergný systém, pričom LSD je autoneceptorový agonista 5HT2 receptorov. LSD tiež pôsobí ako čiastočný serotonergný agonista. Účasť týchto receptorov na mechanizme halucinácií podporuje experimentálne pozorovanie, že antagonisty 5HT2 sú účinné pri blokovaní behaviorálnych a elektrofyziologických účinkov halucinogénov. (2)

Pocity počas vystavenia účinkom LSD veľmi závisia od individuálnych očakávaní spotrebiteľa od spotreby, ako aj od návrhov, ktoré dostáva od svojho sociálneho prostredia; účinky sa prejavia za 40 - 60 minút, maximum dosiahnu po 2 - 4 hodinách a sú schopné určiť:

mydriáza;
anorexia;
hypertenzia;
zvýšenie komorovej frekvencie (tachykardia);
hypertermia;
nepríjemné pocity v bruchu;
porucha psychomotorických funkcií, po ktorej nasleduje nespavosť (po odstránení lieku);
vysoká hladina cukru v krvi.

Fyzikálne/biologické riziká: chromozomálne ruptúry na bunkovej úrovni, ako aj vrodené vývojové chyby, boli opísané u detí matiek, ktoré konzumovali LSD počas tehotenstva.

Okamžité psychogénne nebezpečenstvá/riziká: pretože v epizóde strnulosti vyvolanej LSD sa predošlý psychický stav zosilňuje, depresívny stav pred konzumáciou sa môže zvrhnúť na skúsenosť so „zlým výletom“, ktorá sa môže skončiť buď spontánne, alebo s pomocou lekára ( chlórpromazín - neuroleptikum - je účinné antidotum). Ak sa negatívna reakcia nevyrieši včas, môže nasledovať dlhšia psychotická fáza. Dotknutá osoba sa správa ako duševne chorá osoba (zvyčajne ako v prípade paranoidno-halucinačnej schizofrénie). Takéto psychotické reakcie sa vyskytujú takmer výlučne u ľudí náchylných na takéto poruchy, prípadne v kombinácii s existenciou genetických faktorov. Najväčším rizikom sú pokusy o samovraždu - napríklad skok z okna, kde je narkoman presvedčený, že môže lietať.

Spätná väzba na psychózu: v tomto prípade ide o stav stuporu, ktorý sa najčastejšie spája s intenzívnymi pocitmi strachu a dezorientácie, ku ktorým môže dôjsť niekoľko týždňov alebo mesiacov po skutočnej konzumácii LSD a ktorý má na spotrebiteľ skutočný efekt psychotického prístupu. Môže sa vyskytnúť úzkosť, paranoja a halucinácie. „Flashback“ sa môže začať niekedy pre osobu, ktorá je pre neho nepriaznivá (vedenie vozidla), a môže tak vzniknúť najnebezpečnejšie situácie.

Akútna intoxikácia: život ohrozujúce prejavy môžu byť také, ktoré sú spôsobené intenzívnou stimuláciou sympatiku, ktorá spôsobuje:

arytmie;
hypertenzia;
silná hypertermia;
záchvaty.

Chronická intoxikácia spôsobuje nasledujúce poruchy:

poruchy videnia, ktoré sa objavujú neustále medzi prvými (príklad: farby sú intenzívnejšie, v euforickej fáze prevláda červená - žltá a svetlozelená a v depresívnej fáze prevláda modrá a tmavozelená. Vznikajú pulzujúce obrazy, predpokladá sa, že hladké povrchy sú hlboké, pevné objekty začnú oscilovať a „prúdiť“);
dochádza k synestézii („kríženie zmyslov“: subjekt počuje farby a vidí zvuky);
precitlivenosť na zvuky;
extrémne poruchy nálady (pocity a pocity subjektu, jeho pocity sa dramaticky menia, subjekt môže cítiť súčasne niekoľko emocionálnych stavov alebo rýchlo kolísať z jedného stavu do druhého);
odosobnenie;
poruchy vnímania času a priestoru.

umiestnenie subjektu do tichého prostredia (minimalizácia vonkajších podnetov, ktoré by mohli zhoršiť psychotický stav), sledovanie a upokojenie prostredníctvom trvalých záruk týkajúcich sa dočasnej povahy prežitého stavu;
podávanie anxiolytík (diazepam alebo midazolam) na boj proti silnému nepokoju a úzkosti (vyhýbajte sa antipsychotikám, ktoré môžu spôsobiť hypotenziu, zníženie záchvatového prahu a extrapyramídové reakcie);
symptomatická liečba zodpovedajúca sympatomimetickým prejavom (kŕče, hypertermia, hypertenzia, arytmie);
po stabilizácii psychiatrické konzultácie a podľa toho aj špecializovaná liečba. (3)

Potenciál závislosti: LSD nie je návykový toxikant. Nie je tu žiadna fyzická závislosť, chýbajú tiež fenomény z vysadenia. Dôsledky opakovaných skúseností s LSD nemožno uspokojivo oceniť, pretože skúsenosti zo „zlého výletu“ samy osebe nestačia na formulovanie objektívnych záverov. Existuje však možnosť psychickej závislosti po opakovanej a dlhodobej konzumácii.

V 50. a začiatkom 60. rokov 20. storočia vedci zistili, že halocinogénna látka LSD sa môže používať na liečbu schizofrénie, alkoholizmu a násilného správania.

Podľa niektorých štúdií by jediná dávka lieku LSD mohla pomôcť alkoholikom prestať piť. Analýza preukázala „významný priaznivý účinok“ na zneužívanie alkoholu, ktorý trval niekoľko mesiacov po užití drogy. Odborník uviedol, že v prípade liečby alkoholom je „rovnako dobrý ako čokoľvek iné, čo máme“.

Pacienti sa zúčastňovali liečebných programov na zníženie nadmerného požívania alkoholu, avšak niektorým bola podaná jedna dávka LSD v rozmedzí od 210 do 800 mikrogramov.
Pri porovnaní týchto dvoch skupín, tých, ktorí užívali LSD a tých, ktorí neužívali, vykazovalo 59% pacientov, ktorí dostávali túto „liečbu“, nízku mieru zneužívania alkoholu, v porovnaní s 38% medzi ostatnými. Účinky pretrvávali šesť mesiacov po užití halucinogénu, ale po roku vymizli. U tých, ktorí užívali LSD, sa tiež preukázala vyššia úroveň abstinencie.

Po korelácii všetkých výsledkov vedci pozorovali lepšie účinky u pacientov, ktorí užívali LSD, ako u pacientov, ktorým tento liek nebol podaný. Približne 60% pacientov, ktorí užívali LSD, získalo priaznivé výsledky v hodnotení, ktoré nasledovalo po dávke LSD, v porovnaní s 38% tých, ktorí LSD neužívali. Mechanizmus účinku LSD, ktorý je základom liečby alkoholizmu, zostáva záhadou. Dr. Robin Carhart-Harris, psychofarmakológ na Imperial College London, v rozhovore pre časopis Nature vysvetľuje účinnosť LSD pri liečbe závislosti na alkohole tým, že spôsobuje, že mozog funguje menej usporiadane. V skutočnosti sa zdá, že halucinogény vyvolávajú introspekciu, identifikáciu problémov, čo dáva pacientom „chuť do života“ a túžbu vzdať sa alkoholu. Cesta do sveta snov môže byť preto riešením liečby alkoholizmu, ale terapeutické využitie halucinogénnych látok sa tu nekončí.

V roku 2010 americkí vedci John Halpern a Torsten Passie zverejnili výsledky štúdie šiestich pacientov s migrénovou neuralgiou (silná, jednostranná, opakujúca sa bolesť hlavy, ktorá sa cyklicky opakuje a je opísaná ako silný, horúci úder do oka alebo a ako by sa niekto pokúsil dostať vaše oko von), liečte derivátom LSD, 2-bróm-LSD .

Pacienti dostávali tri dávky účinnej látky každých 5 dní a výsledky boli sľubné: všetci pacienti uvádzali zníženie záchvatov. 5 zo 6 liečených pacientov dokonca hlásilo neprítomnosť migrénových záchvatov niekoľko mesiacov po liečbe.

V štátnej nemocnici Spring Frove v Marylande vedci podali LSD nevyliečiteľne chorým pacientom s rakovinou, aby otestovali účinky lieku na úzkosť spôsobenú myšlienkou na smrť.

Tretina pacientov uviedla, že sa cítia oveľa menej napäté, vystrašené, depresívne a bolesť je oveľa menšia. Ďalších 33% všetkých pacientov uviedlo, že účinky boli mierne, a zvyšok uviedol, že nepociťujú žiadne zlepšenie alebo zhoršenie. (4)

Kritici týchto štúdií tvrdia, že výskum prispieva k popularizácii drog, ale vedci tvrdia, že ich štúdie nie sú zamerané na legalizáciu alebo odporúčanie užívania drog, ale na použitie týchto látok v lekárskych procesoch na liečbu pacientov. Veľkým problémom, vysvetľujú odborníci, je, že medzi obeťami drogovej vojny je množstvo pacientov, ktorí dnes trpia neliečenými stavmi a nemajú prístup k látkam, ktoré by mohli znížiť ich utrpenie a zlepšiť život kvôli súčasnej stigme. polstoročie potenciálnych liekov.

Bibliografia:

1. Organic Chemistry, Morrison and Boyd (Allyn and Bacon, 1983).

2. Mechanizmy účinku LSD, Barry L. Jacobs, Michael E. Trulson, 1979

3. Biochemistry, L. Stryer (W.H. Freeman and Co, San Francisco, 1975).

4. Journal of Psychedelic Drugs, Weston La Barre Vol 11 (1-2), 1979.