Žltačka a tehotenstvo
Funkcia pečene sú počas tehotenstva narušené. Určuje progesterón vo veľmi veľkom množstve zotrvačnosť na celý hladký sval a následne na žlčník s následnou stagnáciou. Preto dochádza k retencii žlčníka, žlč je viskózna a žlčové soli a bilirubín sú prítomné v moči. Nie sú patologické počas tehotenstva, bilirubín zostáva v normálnych parametroch počas normálneho tehotenstva.
Existujú dve hlavné kategórie žltačky:
- žltačka súvisiaca s tehotenstvom;
- žltačka nezávislá od tehotenstva.
Žltačka súvisiaca s tehotenstvom
Jednou z najbežnejších žltačiek súvisiacich s tehotenstvom je benígna cholestatická žltačka (opakovaná tehotenská žltačka). Vyskytuje sa v treťom trimestri tehotenstva a je dôsledkom stagnácie žlčových ciest a zvýšeného množstva žlče veľmi viskóznej konzistencie.
príznaky a symptómy
Klinický obraz žltačky súvisiacej s tehotenstvom je charakterizovaný svrbením (charakteristický znak, ktorý sa objaví skoro), hyperchrómnym močom, zmenenou farbou stolice.
Diagnostické
Medzi vzorkami pečene je mierne zvýšený cholesterol, sérové transaminázy a fosfatázy sú normálne a testy na dysproteinémiu sú negatívne. Alkalická fosfatáza je zvýšená.
Materská prognóza je dobrá. Prognóza plodu je vyhradená; plod sa môže narodiť predčasne, existuje riziko úmrtia plodu in utero, ale tehotenstvo môže byť ukončené.
Iná žltačka súvisiaca s tehotenstvom sú zastúpené:
- toxická žltačka spôsobená požitím potratiacich látok;
- postanestetická žltačka - po dlhšej anestézii;
- žltačka od začiatku tehotenstva
- žltačka pri dlhodobej liečbe chlórpromazínom
- hemolytická žltačka počas toxicko-septických potratov;
- žltačka v nepriechodnom vracaní v trimestri tehotenstva sprevádzaná azotémiou;
- žltačka, ktorá sa vyskytuje pri gravido-toxickej pylonefritíde.
Žltačka nezávislá od tehotenstva
Familiárna hemolytická žltačka sa môže počas tehotenstva zhoršiť. Ďalšou žltačkou nezávislou od tehotenstva sú tí, ktorí prešli obštrukcia žlčovodov. Sú veľmi zriedkavé a sú dôsledkom žlčových kameňov pred tehotenstvom.
Liečba týchto žltačiek je iba lekárska. Chirurgická liečba je indikovaná, iba ak je žlčník superinfikovaný a objaví sa gangréna pyocolecyst alebo žlčník, operácia sa vykonáva bez ohľadu na gestačný vek. V iných prípadoch je chirurgická liečba kontraindikovaná, pretože spôsobuje potraty alebo predčasný pôrod.
Žltačka, ktorá sa vyskytuje v vírusová hepatitída sú úplne bežné. Môžu to byť buď formy hepatitídy A (ktoré sa objavujú uprostred epidémie), alebo formy hepatitídy B alebo C, ktoré sa vyskytujú najmä po transfúzii alebo po injekcii. Vírusová hepatitída môže mať krátku formu, 20 dní alebo predĺženú formu s rizikom chroniky. Môžu existovať závažné formy, ktoré môžu viesť k pečeňovej kóme a smrti. V týchto prípadoch je indikovaný terapeutický potrat. Ďalšie závažné formy sa prejavujú duševnými poruchami, ktoré sú v popredí; hepatitída je v týchto prípadoch diagnostikovaná flokulačnými testami a významným zvýšením transamináz.
Materská prognóza je dobrá. Prognóza plodu je vyhradená, pretože vírus prechádza placentou a môže spôsobiť malformácie plodu v prvom trimestri tehotenstva alebo môže spôsobiť predčasný pôrod v poslednom trimestri tehotenstva. Obzvlášť vírus B môže tiež spôsobiť smrť plodu in utero.
Tehotenská žltačka spojená s leptospirózou, salmonelózou, brucelózou a spirochetózou môže byť spojená s tehotenstvom.
- Gestačný diabetes
- Spontánny potrat
- Mimomaternicové tehotenstvo - mimomaternicové
- preeklampsia
- Predĺžené tehotenstvo chronologicky
- Srdcové choroby a tehotenstvo
- Anémia v tehotenstve
- Syfilis a tehotenstvo
- Syndróm zmiznutého dvojčaťa
- Ťažká nevoľnosť a zvracanie v tehotenstve - Hiperemezis gravidarium
- Diéta v tehotenstve
- Váha počas tehotenstva
Ženy majú menštruáciu až do menopauzy, keď ich vaječníky prestanú uvoľňovať vajíčka a d.
V tejto časti predstavíme vývoj úlohy krok za krokom. Priemerné tehotenstvo trvá 9 mesiacov, teda 2.
Či už ide o tehotenstvo normálnym spôsobom alebo vývoj tehotenstva má komplikácie, zistite ktoré .